Частые расстройства кишечника с чем связаны

Содержание

Широкий лентец: диагностика, профилактика и как вывести

Профилактика, диагностика и лечение широкого лентеца

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Широкий лентец представляет собой паразита, который вызывает такое заболевание, как дифиллоботриоз. Данное заболевание является кишечным гельминтозом и протекает в хронической стадии. Патологический процесс происходит в области тонкой кишки, что приводит к развитию дефицита витамина В12 в организме. Заразиться человек может через рыбу, употребляя ее в плохо обработанном виде.

  • Биологическое описание лентеца широкого
  • Как происходит заражение дифиллоботриозом?
  • Опасность дифиллоботриоза
  • Диагностика заболевания
  • Лечебные мероприятия при дифиллоботриозе
  • Профилактические меры

Биологическое описание лентеца широкого

Широкий лентец представляет собой ленточного гельминта, который достигает размеров от 2 до 10 м. Ширина его члеников составляет около 1,5 см, а головка до 3 мм. Паразит фиксируется на стенках кишечника при помощи двух щелей (ботрий). Его головка плавно переходит в тонкую шейку, а на его заднем конце имеются квадратные членики. В средней части стробилы размещаются зрелые членики, выполняющие функцию  продуцирования яиц, которые имеют размер около 0,05 мм. Яйца производятся в количестве нескольких миллионов и имеют овальную форму. Они покрыты коричнево-желтой оболочкой и оснащены крышкой и бугорком с различных концов.

загрузка...

Развивается широкий лентец, сменяя 3 хозяев. Окончательное его развитие происходит в организме человека, медведя, кошки, лисицы, собаки или свиньи. Пресноводные рачки (циклопы  диаптомусы) являются промежуточными хозяевами. Среди дополнительных хозяев можно отметить пресноводную рыбу (судак, щука, налим, окунь). Лентец широкий развивается в водоемах, в которые проникают незрелые яйца с фекалиями окончательного хозяина. Спустя месяц из яйца вылупляется подвижная личинка (карацидий), которая попадает в организм промежуточного хозяина и проходит вторую личиночную стадию, превращаясь в процеркоид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После заглатывания рыбой зараженных рачков происходит проникновение паразита сквозь стенки кишечника во внутренние органы и мускулатуру. В данной области уже через 3 или 4 недели происходит превращение паразитического червя в инвазивную (окончательную) стадию. Таким образом, происходит формирование плероцеркоида – белой червеобразной личинки, которая достигает в размерах от 1 до 5 см. после проникновения внутрь дефинитивного хозяина заканчивается формирование широкого лентеца, где он и превращается во взрослого гельминта.

Особенности паразитирования широкого лентеца в организме окончательного хозяина:

  1. Прикрепляются к слизистой кишечника с помощью ботрий.
  2. Паразитический червь достигает половозрелой стадии спустя 15-30 суток.
  3. При достижении половой зрелости широкий лентец начинает выделять миллионы яиц.
  4. В 1 г фекалий окончательного хозяина содержится около 2 млн. яиц.
  5. Цикл развития паразита продолжается на протяжении 15-25 суток.

В кишечнике у человека обычно имеется одна или несколько половозрелых особей широкого лентеца. Продолжительность жизни паразитического червя составляет около 25 лет.

Как происходит заражение дифиллоботриозом?

Такое заболевание, как дифиллоботриоз можно отнести к гельминтозам природной очаговости. Формирование очагов происходит при наличии определенного комплекса факторов, способствующих проникновению лентецов в организм. К основному источнику инвазии можно отнести человека, в организме которого происходит формирование и поддержание очагов речного и озерного типа.

Заражение человека происходит в основном при употреблении в пищу зараженной рыбы в недостаточно хорошо обработанном виде. Следует обратить внимание, что контакт с фекалиями животных также может стать причиной глистной инвазии.

Опасность дифиллоботриоза

Широкий лентец оказывает на организм человека патогенное воздействие, которое выражается в следующем:

  • развитие атрофии и некроза ткани в области кишечных стенок;
  • развитие нервнотрофического расстройства, приводящее к нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • сенсибилизация организма, провоцирующая развитие аллергических реакций;
  • авитаминоз фолиевой кислоты и витамина В12, что приводит к мегалобластической анемии.

Иммунная система после перенесенной глистной инвазии у человека нестойкая. Именно поэтому существуют большие риски повторного заражения.

Диагностика заболевания

При появлении первичной симптоматики дифиллоботриоза рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Поражение организма широким лентецом сопровождается следующими симптомами:

  1. тошнота и возможно рвота;
  2. характерные боли в области живота;
  3. неустойчивый стол;
  4. умеренная лихорадка;
  5. повышение или снижение аппетита;
  6. кишечная непроходимость (редко).

Присутствуют изменения в общем анализе крови, которые выражаются уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель при этом увеличен. Возможно появление форменных элементов крови, в которых присутствуют остатки ядер. Не исключением является появление колец Кебота, мегалоцитов и мегалобластов. Отмечается лейкопения и снижение тромбоцитов.

Диагностика дифиллоботриоза может проводиться только специалистом после организации ряда исследований. Важную роль в этом занимают лабораторные исследования, такие как анализ кала и крови. В обязательном порядке специалист собирает эпидемиологический анамнез и характеризует клинические данные. Врач также назначает паразитологическое специфическое исследование, такое как копровооскопия. Дифференциальная диагностика  проводится с различными анемиями и иными глистными инвазиями.

загрузка...

Лечебные мероприятия при дифиллоботриозе

Вывести паразитических червей из организма можно только хирургическим методом. Широкий лентец удаляется только в половозрелом возрасте. При их извлечении возникают определенные трудности, которые связаны с подвижностью паразита. Лечение назначается только после того, как диагностика подтверждает инвазию.

На ранних стадиях развития заболевания возможно медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Ивермектин (Стромектол)
  • Диэтилкарбамазин (DEC, Гетразан)

Перечисленные препараты имеют массу выраженных побочных эффектов, больше всего при прохождении курса лечения нагрузка приходится на почки и печень. Дифиллоботриоз плохо поддается медикаментозному лечению не только у человека, но и у животного. Используемые препараты стоят достаточно дорого, что часто является причиной несвоевременного проведения лечения.

Перед специалистами, принимающими меры против заражения широким лентецом, стоит несколько задач:

  1. Выведение из организма половозрелых особей.
  2. Уничтожение циркулирующих в организме микрофилярий.
  3. Снижение интоксикации от продуктов распада и химиотерапии.

В обязательном порядке принимаются меры для ограничения последствий в виде тяжелых осложнений, которые возникают во время проведения медикаментозного лечения. В некоторых случаях для того, чтобы уничтожить половозрелых паразитических червей прибегают к использованию препаратов, в составе которых имеется мышьяк.

Профилактические меры

Профилактика заражения широким лентецом заключается в правильном приготовлении рыбы. Плероциркоид уничтожается при температуре от 55 градусов, поэтому для предотвращения заражения рекомендуется учитывать это при готовке различных блюд из рыбы.

Профилактика проникновения в организм широкого лентеца заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. При варке следует резать рыбу на небольшие куски, и держать ее на умеренном огне не менее 20 минут.
  2. Жарить рыбу следует в распластанном виде не меньше 20 минут, порезов небольшими кусочками.
  3. Посолка рыбы должна проводиться со строгим соблюдением регламентированного режима: не менее 14-16 суток, соли не менее 10-14%.

Холодное и горячее копчение, консервирование и сушка в полной мере обеззараживает от личинок рыбу. Лечение дифиллоботриоза  является очень сложным и длительным, поэтому лучше предотвратить заражение, выполняя профилактические рекомендации.

источник

Симптомы трихинеллеза у человека

  • Патогенез трихинеллеза
  • Признаки и симптомы трихинеллеза у человека
  • Продолжительность заболевания
  • Осложнения трихинеллеза
  • Прогноз заболевания

Трихинеллез является природно-очаговым гельминтозом. Паразиты (трихинеллы) поражают человека и около 100 видов млекопитающих животных. Заболевание регистрируется во всех странах на Земле (кроме Австралии), особенно в тех регионах, где отмечается большой уровень потребления свинины и низкий уровень санитарных условий содержания животных. Трихинеллез в России регистрируется повсеместно. В 95% случаев заболевание развивается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной свинины, в 3% случаев — мяса диких животных, добытых на охоте (медведь, дикий кабан, барсук). Лихорадка, отеки и боли в мышцах — основные симптомы трихинеллеза у человека. Эозинофиллия — ведущий признак гельминтоза. В тяжелых случаях при трихинеллезе развиваются осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, что нередко приводит к инвалидности больного и даже летальному исходу.

В России с 1995 года заболеваемость трихинеллезом заметно снизилась, чему способствовало интенсивное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. В 2014 году показатель заболеваемости на всей территории РФ составил 0,06 на 100 000 населения. Максимальная заболеваемость регистрируется в Дальневосточном округе (0,37 на 100 000 населения) и Сибирском округе (0,16 на 100 000 населения). На долю этих двух округов приходится 60% всех случаев заболевания. Показатель заболеваемости трихинеллезом в Амурской области превысил среднефедеральный в 30 раз.

Патогенез трихинеллеза

При развитии трихинеллеза различают кишечную, миграционную и мышечную стадии, каждой из которой соответствует определенная клиническая картина.

Кишечная стадия

Трихинеллез развивается при поедании мяса свиньи или диких животных, инфицированных личинками паразита. Под влиянием желудочного и кишечного соков мышечные волокна начинают перевариваться, разрушаются капсулы личинок. Личинки в течение 2-х суток созревают и дифференцируются. В просвете кишки трихинеллы копулируются, после чего самцы погибают. Самки внедряются в либеркюновые крипты, где в течение 4-х дней в ее организме созревают яйца. Далее в течение 6 — 8 недель происходит рождение личинок (одна самка рожает от 1,5 до 2 тыс. живых личинок), после чего паразит погибает.

В местах локализации трихинелл под воздействием метаболитов и ферментов развивается местная воспалительная реакция. Трихинеллез на этом этапе протекает скрытно, незаметно для больного.

Генерализованная (миграционная) стадия

С момента проникновения личинок паразита в кровь и лимфатическую систему начинается следующая стадия гельминтоза — генерализованная. Часть личинок погибает. Выживают только те паразиты, которые достигают мышечную ткань с развитой сосудистой сетью.

Массовая гибель личинок в миграционную стадию приводит к развитию аллергических реакций, которые приобретают еще более бурное течение в период формирования специфического иммунитета. В этот момент в крови появляется большое количество антигенов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью. Проницаемость сосудов резко повышается, развивается отек тканей. Аллергическая фаза развивается с 3 — 4 недели от момента заражения.

Далее наступает иммунопатологическая фаза трихинеллеза, характеризующаяся развитием системных васкулитов и тяжелых органных поражений. Поражаются легкие, сердце, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт и др.

Аллергические проявления бывают разной степени выраженности. При массивной инвазии развивается менингоэнцефалит, гепатит, миокардит и пневмонии со злокачественным течением. Высокая температура тела, мышечные боли, кожные высыпания, распространенные отеки — основные симптомы трихинеллеза в этот период. На 5 — 6 неделе после заражения в паренхиматозных органах развиваются дистрофические процессы.

При выздоровлении все инфильтративные изменения проходят бесследно. Дистрофические изменения восстанавливаются медленнее — в течение 6 — 12 месяцев.

Мышечная стадия

В мышечной ткани личинки трихинелл проникают под сарколемму мышечных клеток, где спустя 2 недели скручиваются спирально и через 3- 9 недель инкапсулируются. Постепенно новые личинки прекращают поступать в кровь. Капсула защищает личинку от воздействия негативных факторов внешней среды и выполняет функцию питания и утилизации продуктов обмена. Далее спустя 6 — 18 месяцев она начинает пропитываться солями кальция и обызвествляется. Личинки в такой капсуле сохраняют жизнеспособность до 25 лет и более.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы трихинеллеза у человека

Клиническая картина трихинеллеза характеризуется наличием 4-х признаков:

  • Лихорадка.
  • Отечный синдром.
  • Миалгия (мышечные боли).
  • Эозинофилия.

В зависимости от массивности инфицирования трихинеллез может протекать в стертой, легкой, средней тяжести и тяжелой формах. К атипичной относятся бессимптомная и стертая формы трихинеллеза. Стертое течение трихинеллеза регистрируется при вспышках в 20 — 30% случаев, легкое и течение средней тяжести — у 50 — 60% больных, тяжелое течение — у 10 — 30% больных.

В течении заболевания различают острый период и период выздоровления (реконвалесценции).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инкубационный период трихинеллеза

Инкубационный период трихинеллеза может быть коротким — от 5 до 8 дней и длительный — от 28 до 45 дней.

  • При легком течении инкубационный период удлиняется до 45 дней.
  • При тяжелом течении он составляет 7 — 10 дней.
  • При злокачественном течении заболевания инкубационный период укорачивается до 1 — 3 дней.

Лихорадка

Лихорадка является признаком общей интоксикации. При трихинеллезе она может длиться 1 — 6 недель. В острый период температура тела поднимается до 40о и удерживается на этом уровне несколько дней. При хроническом течении температура тела может быть субфебрильной и сохраняется месяцами. Лихорадка проявляется слабостью, ознобами, головными болями, тошнотой.

  • При легких формах трихинеллеза лихорадка может отсутствовать.
  • При заболевании средней тяжести температура тела нарастает в течение 1 — 4 дней.
  • При тяжелой форме заболевания тела нарастает в течение 13 — 20 дней.

Отеки

Отеки век, лица и конъюнктивит — постоянные признаки трихинеллеза. В некоторых случаях у больных появляются отеки рук и нижних конечностей.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза отмечается одутловатость лица, отек век, надбровных дуг и конъюнктивит. Отеки развиваются быстро (на 1 — 5 день заболевания) и держатся в течение 1 — 2, реже 3 недель.
  • При тяжелом течении трихинеллеза отеки развиваются медленно, достигают максимума в более поздние сроки и держатся долго. Отеки появляются не только на лице, но и на шее, туловище и конечностях. В ряде случаев отмечаются отеки рыхлой клетчатки внутренних органов, оболочек и паренхимы мозга. Поражение мозга приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.

Мышечные боли

Мышечные боли появляются у больных через 1 — 3 и более дней от начала инфекционного процесса и являются постоянным признаком трихинеллеза.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза боли мышцах появляются на 1 — 3 и более день от начала заболевания. Вначале боли появляются в мышцах нижних конечностей, далее в ягодичных мышцах, мышцах спины и живота, рук и шеи, языка и глотки, глазных и затылочных мышцах.
  • При тяжелом течении трихинеллеза боли в мышцах появляются очень рано, у части больных регистрируются тяжелые миалгии с развитием контрактур.

Эозинофилия

Эозинофилы в крови при трихинеллезе повышаются до 50 — 60%. В ряде случаев количество эозинофилов может достигнуть 80 — 90%, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Одновременно в крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов — до 10 — 30 тыс. в одном микролитре.

  • При легком течении эозинофилия достигает максимума на 4-й неделе заболевания и составляет до 30%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 3-й неделе заболевания и составляет до 60%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 2-й неделе заболевания и составляет более 60%.
  • У больных после выздоровления эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Аллергический дерматит

При трихинеллезе часто развивается аллергический дерматит. На кожных покровах появляется полиморфная сыпь эритематозно-папулезного характера. При крайне тяжелом течении заболевания развивается геморрагическая сыпь.

Легочный синдром

«Летучие» или эозинофильные инфильтраты при трихинеллезе часто сопровождают эозинофилию разной природы. При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении данная патология регистрируется у 1/3 больных. Ведущую роль в их появлении играет сенсибилизация организма, развившаяся в результате глистной инвазии. «Летучие» инфильтраты носят мигрирующий характер, они нестойки и исчезают в течение 2 — 3 дней. Инфильтрат образуется в результате выхода в альвеолы экссудата, содержащего большое количество эозинофилов. Обнаруживаются такие инфильтраты случайно при рентгенологическом исследовании. Симптомы заболевания скудные. Иногда больных беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты. У некоторых больных появляются приступы бронхиальной астмы и плевриты. При очень тяжелом течении трихинеллеза у части больных возникает пневмония со злокачественным течением.

Признаки и симптомы трихинеллеза при поражении сердца

При высокой температуре тела у больных трихинеллезом появляются симптомы нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия и одышка. При аускультации прослушивается систолический шум на верхушке и отмечается глухость сердечных тонов.

При тяжелом течении трихинеллеза у части больных развивается картина миокардита аллергической природы. Глухость сердечных тонов, тахикардия, нарушение сердечного ритма — основные симптомы заболевания. На ЭКГ появляются признаки диффузных изменений миокарда и коронарные нарушения. В ряде случаев (чаще у пожилых больных) развивается недостаточность кровообращения.

Признаки и симптомы трихинеллеза при поражении желудочно-кишечного тракта

В 25% случаев при трихинеллезе развивается абдоминальный синдром.

  • Тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул — основные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
  • При тяжелом течении заболевания у больных появляется тошнота и рвота, в жидком стуле появляются примесь крови и слизи. Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением становятся причиной смерти больного.

Неврологические симптомы

В ряде случаев при трихинеллезе отмечаются отеки паренхимы и оболочек мозга, что приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы. В остром периоде при тяжелом течении заболевания больных беспокоит бессонница и головные боли, иногда галлюцинации и депрессия, появляются симптомы, характерные для энцефаломиетита и менингоэнцефалита. В очень тяжелых случаях у больных появляются судороги, бред, эпилептические припадки и психические расстройства.

к содержанию ↑

Продолжительность заболевания

Чем тяжелее симптомы трихинеллеза, тем длительнее протекает гельминтоз.

  • При стертой форме трихинеллез длится не более 1-й недели.
  • При легкой форме трихинеллез длится не более 2-х недель.
  • При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении на фоне гормонального лечения острая фаза укорачивается, но выздоровление наступает только к 4 — 6 месяцу. Мышечные боли могут беспокоить больного еще 1 — 2 месяца после выздоровления, эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Трихинеллы под микроскопом

к содержанию ↑

Осложнения трихинеллеза

  • Одним из самых опасных осложнений трихинеллеза является аллергический миокардит.
  • Со стороны органов дыхания опасным осложнением является астматоидный бронхит и пневмония со злокачественным течением.
  • Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением в ряде случаев становятся причиной смерти больного.
  • Со стороны центральной нервной системы при тяжелой форме трихинеллеза, чаще у мужчин, развиваются эпилептиформные приступы, тяжелые истерии, психозы, парезы и параличи. В ряде случаев трихинеллез является причиной развития менингоэнцефалита и энцефаломиелита.
  • Флеботромбозы нижних конечностей являются следствием нарушения гемостаза и системы свертывания крови. Тромбоз сосудов головного мозга приводит к развитию параличей верхних и нижних конечностей.
  • Ослабление иммунной системы приводит к развитию бактериальной инфекции.

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

Неосложненный трихинеллез всегда заканчивается благоприятно. Осложненное течение заболевания в 5% случаев заканчивается летальным исходом. При очень тяжелой форме трихинеллеза летальность достигает 10 — 30%. Основной причиной смерти больных является аллергический миокардит и поражение центральной нервной системы.

Трихинеллез у охотников