Хламидия микоплазма пневмония

Содержание

Пневмония у детей

  • Классификация пневмонии
  • Этиология
  • Развитие заболевания (патогенез)
  • Симптомы пневмонии
  • Стадии пневмонии
  • Диагностика пневмонии у детей
  • Лечение пневмонии у детей

Пневмония (воспаление легких) является самым частым, серьезным, угрожающим жизни заболеванием. В последнее время, в связи со значительными успехами медицины, смертность от пневмоний среди всех смертей от заболеваний, угрожающих жизни ребенка, ушла с первого места далеко в конец. Залогом успеха является своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Классификация пневмонии

  1. Если заболевание развилось в условиях, обычных для жизни ребенка, говорят о внебольничной пневмонии.
  2. Если заболевание развилось в первые 72 часа пребывания ребенка в стационаре или в первые 72 часа после выписки из стационара, говорят о внутрибольничной пневмонии.
  3. Если заболевание развилась в первые 72 часа жизни ребенка, говорят о пневмонии новорожденных.
  4. Есть пневмонии, которые развиваются в первые 72 часа после искусственной вентиляции легких.
  5. Есть пневмонии, которые развиваются у больных детей с иммунодефицитом.

Типичные пневмонии вызываются кокками или бактериями. Причиной атипичных пневмоний являются микоплазмы и хламидии, реже — пневмоцисты.

к содержанию ↑

загрузка...

Этиология

Пневмонии вызывают бактерии, вирусы, паразиты, грибки и микоплазмы. Микробные возбудители представлены пневмококками, стрептококками, стафилококками, палочками Пфейффера и Фридлендера, энтерококками, вульгарным протеем, кишечной палочкой и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Новорожденные

Часто заболевание возникает при сепсисе новорожденных. Инфекционным агентом является стафилококковая инфекция. При респираторных (вирусных) заболеваниях у новорожденных пневмонии возникают в результате бактериального инфицирования.

2. Дети 1 – 6 месяцев

Часто заражаются от старших детей в семье. Вызываются такие пневмонии бактериями или кокками. 80% случаев причиной пневмоний является стрептококк. 20% воспаления легких вызываются пневмококко-гемофильной флорой, микоплазмами и хламидиями. Встречаются аспирационные пневмонии (попадание жидкости или пищи в бронхи), которые вызываются кишечной флорой и анаэробами.

3. Дети от 6 мес. до 6-и лет

Основная масса заболевания вызывается пневмококками (Streptococcus pneumoniae), значительно реже гемофильной палочкой (бактерией Haemophilus influenzae), микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae), хламидией пневмонии (Chlamydia pneumoniae) и стрептококковой инфекцией (Streptococcus group A).

4. Дети и подростки 5-17 лет

Около половины пневмоний вызываются пневмококками. Другая половина – атипичными бактериями (микоплазмы и хламидии).

к содержанию ↑

Развитие заболевания (патогенез)

В респираторные отделы инфекция проникает по бронхам. При сепсисе инфекция распространяется с током крови. Новые очаги воспаления появляются при распространении инфекции по бронхам. В них могут образовываться абсцессы и ателектазы.

к содержанию ↑

Симптомы пневмонии

1. Классические признаки пневмоний

  • лихорадка (значение имеет температура более 38°C, которая длится более 3 дней без лечения);
  • одышка без признаков бронхиальной обструкции;
  • кашель;
  • прослушивание влажных ассиметричных хрипов.

2. Развитие симптомов

При пневмониях всегда имеет место дыхательная недостаточность.

При нарастании тяжести пневмонии видно, как при вдохе втягиваются межреберные промежутки, дыхание становится стонущим, появляется акроцианоз, частота дыханий увеличивается вплоть до 150% нормы. Нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности, что связано с перераспределением крови в организме больного ребенка. Миокард поражается токсическими продуктами, что проявляется бледностью кожных покровов, усилением акроцианоза, ребенок покрывается холодным потом, начинает усиливаться тахикардия, снижается артериальное давление.

При токсическом синдроме в организме ребенка накапливаются бактериальные токсины и продукты клеточного распада. Развиваются микроциркуляторные гемодинамические нарушения, нарушается функция внутренних органов, поражается центральная нервная система. Снижение кислорода в крови (гипоксия) в сочетании с высокой впитывающей способностью жидкости головного мозга (гидрофильность) очень быстро приводит к развитию отека мозга, который проявляется менингиальными симптомами, появляются судороги, нарушается сознание.

загрузка...

Также развиваются следующие симптомы. Нарушается кислотно-щелочной баланс, при котором отмечается гипертермия, бледность, цианоз с мраморным рисунком кожи, снижение давления, экстрасистолия. При избыточном накоплении щелочных веществ развивается алкалоз, причиной которого становится одышка. Развивается мышечная гипотония и адинамия, у ребенка появляется рвота, перестает работать кишечник из-за развития пареза, нарушается сердечный ритм.

Нарушается водно-солевой баланс (задержка жидкости и хлоридов в организме). У детей до 1-го года может наступить обезвоживание организма и снижение уровня калия в плазме крови (гипокалиемия).

к содержанию ↑

Стадии пневмонии

1. Легкая форма

Основной симптом — повышение температуры тела до 39 °С. Общее самочувствие нарушается незначительно. Периодически учащается частота дыхания. Газы крови в норме.

2. Среднетяжелая форма

Начинают нарастать симптомы интоксикации, снижается аппетит. Ребенок становится вялым либо наоборот, беспокойным. При крике усиливается цианоз. Нарастает одышка.

3. Тяжелая (осложненная) форма

Нарастает одышка и сердцебиение. В организме ребенка нарушается баланс кислот и щелочей (кислотно-щелочной баланс). Усугубляются все симптомы интоксикации. Может развиться инфекционно-токсический шок. Температура тела повышается до 40 °С и выше. Выраженный акроцианоз. Одно из серьезных осложнений – распад (деструкция) легочной ткани.

к содержанию ↑

Диагностика пневмонии у детей

1. Лабораторная диагностика

У более 50% детей с воспалением легких в первые дни повышается количество лейкоцитов до 10–15•109/л.

2. С-реактивный белок

Если его показатели >30 мг/л, а уровень прокальцитонина >2 нг/мл, то в 90% случаев можно с уверенностью подтвердить бактериальную природу заболевания.

3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Чаще всего при пневмониях СОЭ выше 30 мм/ч.

4. Рентген-диагностика

При очаговых пневмониях очаги в легочной ткани достигают 1 см. в диаметре.

При очагово-сливных пневмониях тень инфильтрата занимает несколько сегментов, иногда всю долю легкого. Иногда появляются полосные образования (полости деструкции). При сегментарных пневмониях поражается весь сегмент легкого. Если воспален бронх, то отмечаются явления гиповентиляции и ателектазы.

к содержанию ↑

Лечение пневмонии у детей

1. Антибактериальная терапия является основой лечения воспаления легких (пневмоний) у детей. При ее назначении учитывается возраст ребенка и форма пневмонии. При правильно подобранном антибиотике эффект проявляется в течение 24 – 36 часов. Препаратами выбора являются β-лактамные антибиотики (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат) и макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин). Применяются также и другие антибиотики. Неосложненные пневмонии при адекватной противомикробной терапии излечиваются за 5 – 7 дней, осложненные формы – за 10 – 14 дней. Восстановление аппетита является первым признаком улучшения.

2. Питьевой режим. Включает в себя использование более 1 литра жидкости в сутки в виде чая, соков и отваров.

3. Постельный режим. Прописывается на весь период повышения температуры.

4. Жаропонижающие препараты применяются эпизодически для снятия симптомов. Лихорадка стимулирует защитные силы организма. При высокой температуре тела многие микробы погибают быстрее. К тому же жаропонижающие препараты имеют нежелательные побочные действия.

При «красном» типе лихорадки у ребенка становятся горячими конечности, покраснение лицо краснеет, появляется чувство жара. В таком случае показаны пятиминутные обтирания водой температурой 30°С. Процедура повторяется 3 – 4 раза в день с 30-и минутным перерывом. Если эффект не наступил, показан парацетамол.

При «бледном» типе лихорадки у ребенка появляется озноб, конечности становятся холодными, коже бледнеет. В таком случае показано назначение сосудистых препаратов: никотиновой кислоты, папаверин, дибазол. Когда конечности потеплеют, ребенку можно дать парацетамол.

5. При мучительном кашле показаны муколитики и отхаркивающие средства.

6. Любые средства патогенетической терапии назначаются строго по показаниям врача, так как они не только не улучшают исход заболевания, но могут вызвать осложнения.

7. Физиотерапевтические процедуры в период восстановления неэффективны.

Длительность течения болезни

Неосложненные пневмонии рассасываются за 2 – 4 недели. Осложненные — за 1 — 2 месяца. Иногда, в течение от 1,5 до 6 месяцев, отмечается отсутствие какой-либо динамики. Тогда говорят о затяжном течении пневмонии. Если воспаление легких носит рецидивирующий характер, то ребенка надо тщательно обследовать.

http://www.youtube.com/watch?v=i4fWAF1CHO8

Левостороння и правосторонняя, верхнедолевая и не только… Пневмония – что о ней нужно знать?

Пневмония – что это такое?

Пневмония – это общий термин, характеризующий разные виды воспаления легочной ткани. Недуг может развиться как у взрослых, так и у детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое воспаление – это защитная реакция организма на присутствие бактерий или вирусов, либо же на повреждение ткани.

Ход и степень тяжести заболевания обуславливается, прежде всего, конкретным типом микроба. Немаловажным фактором является возраст человека, его образ жизни, что влияет на общее физическое состояние и возможное присутствие других болезней.

Эпидемиология

Пневмония – это одно из долгосрочных тяжелых воспалительных недугов дыхательной системы не только в нашей стране, но во всем мире. Даже в эпоху антибиотиков от этой болезни ежегодно умирают 3–5 миллионов человек в мире, и эта цифра растет. Смертность от воспаления легких занимает второе место среди болезней органов дыхания. Болезнь затрагивает все возрастные категории. Наиболее часто страдают дети до 5 лет и люди старше 60 лет (у которых нередко присутствуют другие хронические заболевания).

Патогенез

Развитие инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Другой способ – микроаспирация выделений из носоглотки в легкие. Развитие пневмонии происходит в том случае, если имеет место повреждение естественных защитных барьеров.

Классификация заболевания

Пневмония делится на несколько типов. Прежде всего, это:

Правостороннее воспаление (воспаление правого легкого):

  • правосторонняя верхнедолевая пневмония (пневмония верхней доли правого легкого);
  • правосторонняя среднедолевая пневмония (воспаление среднего сегмента правого легкого);
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление нижней доли правого легкого).

Левостороннее воспаление (воспаление левого легкого):

  • левосторонняя верхнедолевая пневмония (воспаление верхнего сегмента левого легкого);
  • левосторонняя среднедолевая пневмония (воспаление среднего сегмента левого легкого);
  • левосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление нижнего сегмента левого легкого).

Инфекционная пневмония и ее типы

Внебольничный тип – это болезнь, при которой инфекция возникает в обычной среде. Пусковыми механизмами в этом случае могут быть: гемофильная палочка, пневмококк, хламидия и микоплазма пневмонии, а также вирусы.

Внутрибольничный тип – это пневмония, приобретенная в больничной среде. Среда здравоохранительных заведений колонизирована определенными штаммами бактерий, адаптированных к локальным условиям, например, к антибиотикам. Обезвреживание бактерий – сложное мероприятие, и часто, несмотря на соблюдение принципов гигиены, не удается полностью ликвидировать их. Например, синегнойная бактерия или золотистый стафилококк могут, особенно у ослабленных пациентов, вызвать воспаление легких.

Статистика указывает на то, что частота заболеваемости пневмонией в нашей стране не превышает 10 случаев на 1000 госпитализированных людей. Однако болезнь считается серьезной и всегда продлевает пребывание человека в больнице.

Третий тип недуга представлен так называемой пневмонией, возникающей у лиц с нарушенным иммунитетом, у которых либо присутствует основное заболевание (онкологические заболевания, врожденные расстройства иммунной системы, СПИД и т.д.), либо иммунитет в некоторой степени нарушается приемом лекарственных препаратов (например, кортикостероидов). В таких случаях снижается защитная способность организма. Такое воспаление легких, как правило, характерно тяжелым течением, иногда бывает летальный исход. В отличие от двух указанных выше типов, легочный недуг этого типа вызывается простейшими организмами и грибами.

Особым типом заболевания является застойная пневмония. Этот недуг может развиться у людей с продолжительным ограничением возможности движения (например, это характерно для лежачих больных) по причине накопления крови (равно как и слизи) в задних сегментах легких. Вследствие недостаточного кровообращения создаются благоприятные условия для атаки и размножения стафилококка.

Левосторонняя и правосторонняя пневмония – симптомы

Симптомы могут отличаться в зависимости от возбудителей заболевания, ими же могут быть вирусы или бактерии. Симптоматика характерна следующими признаками:

  1. Кашель (сначала – сухой, раздражающий, позже – с мокротой).
  2. Повышение температуры.
  3. Также возникает боль в груди различной интенсивности или покалывание.
  4. При более тяжелой форме пневмонии присутствует одышка.
  5. Если возбудителем заболевания является вирус, могут быть симптомы, похожие на грипп. Это головные, суставные и мышечные боли, тошнота, иногда рвота.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание на основе описанных человеком проблем, согласно результатам физического обследования и анализам крови. Главным ориентиром является рентгенограмма, которая указывает на присутствие воспалительных изменений в легочной ткани (также определяется, поражено левое, правое легкое или оба).

Выявить заболевание крайне сложно, до половины случаев пневмонии остаются неустановленными. Тем не менее, если болезнь не реагирует на терапию (резистентность бактерий), может возникнуть необходимость в использовании инвазивных методов обследования с отбором выпота легких, что поможет определить возбудителя заболевания и протестировать его на чувствительность к антибиотикам.

Левосторонняя и правосторонняя пневмония – лечение

Лечение правосторонней пневмонии, равно как и левосторонней, учитывает тяжесть текущего состояния здоровья, возраст человека и присутствие других заболеваний. На основании этих факторов принимается решение о целесообразности госпитализации. В противном случае, здоровых людей в возрасте до 60 лет (или старше) можно лечить в домашних условиях (такие пациенты составляют большинство), больным с тяжелым течением заболевания всегда необходима госпитализация.

  1. Бактериальная инфекционная пневмония.
    Речь идет о распространенном типе пневмонии, вызванной бактериями, такими как стрептококки, пневмококки, стафилококки и многие другие. Бактерии в легкие часто попадают через рот и верхние дыхательные пути. Псевдомонады, как правило, вызывают воспаление легких у людей с кистозным фиброзом. Проявления, как правило, тяжелые – высокая температура (выше 38 °С), слабость и продуктивный кашель, может появиться одышка. Лечение: из антибиотиков используются, в частности, аминопенициллины и цефалоспорины. Их дозировка и способ введения зависят от тяжести состояния пациента. Кроме того, этот способ лечения у молодых здоровых людей с легкими симптомами предполагает возможность лечения в домашних условиях. Пневмония, вызванная внутриклеточными бактериями, такими, как хламидии, микоплазмы и легионеллы. Эти специфические микроорганизмы вызывают воспаление легких, которое своим течением напоминает вирусную пневмонию (см. ниже). Лечение этого недуга предусматривает несколько различных антибиотиков. Хламидия, легионелла и микоплазма восприимчивы к эритромицину и тетрациклину.

  2. Вирусное инфекционное воспаление легких.
    Этот тип пневмонии вызывается вирусами, такими, как вирус гриппа, цитомегаловирус и, иногда, герпесвирус. Проявления, как правило, менее серьезны, чем при типичной пневмонии. У человека довольно неприятный раздражающий сухой кашель, может быть одышка, боль в грудной клетке, повышается температура (до 38 °C). Лечение: вирусные инфекции поддаются лечению не так хорошо, как бактериальные. Как правило, помимо симптоматической терапии, используются противовирусные препараты.
  3. Грибковое инфекционное воспаление легких.
    Причиной пневмонии являются грибы. У здоровых людей это редкий тип заболевания, чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому недуг характерен для больных СПИДом и людей, принимающих иммунодепрессанты. Проявления представлены сухим кашлем, одышкой, болью в груди и т.д. Лечение: используются противогрибковые препараты, которые представляют собой соединения, активные в отношении грибов.

Профилактика

Наиболее распространенной является бактериальная пневмония, которая часто затрагивает слизистые оболочки, ослабленные предыдущим вирусным гриппом. Профилактика бактериальной пневмонии – это, в основном, своевременная вакцинация против гриппа или, по крайней мере, последовательное лечение (постельный режим, большое количество жидкости, фруктов и овощей, витаминов).

Заключение

Важно подчеркнуть, что лихорадка, сопровождающаяся кашлем, одышка, боль в груди, особенно у пожилых людей, – это повод для посещения врача, который определит дальнейшее лечение.