Как влияют лямблии на человека

Содержание

Как глисты влияют на организм человека?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитов на планете насчитывается огромное количество. Каждый из них активно паразитируют в организме живых существ. Они вселяются в тела, как людей, так и животных, которые становятся впоследствии их хозяевами.

Так, как глисты влияют на организм и какой приносят вред здоровью интересует многих людей. Паразиты питаются самыми полезными веществами. Этими компонентами являются глюкоза, витамины, микроэлементы, углеводы. Недостаток этих веществ, приносит значительный вред здоровью.

загрузка...

Влияние гельминтов

Большинство людей в мире подвергаются  инвазиям. Заражение происходит различными путями. Чаще всего они попадают в организм людей во время приема пищи, обсемененной яйцами гельминтов. По всей вероятности это плохо обработанные фрукты и овощи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому, любой обязан придерживаться обычных мер гигиены питания:

  • Основательно перед употреблением мыть дары садов и огородов.
  • Качественно, не нарушая технологии, проводить термическую обработку мяса и рыбы.

Следует выполнять простые правила личной гигиены, так как инфицироваться гельминтами возможно через немытые кисти рук. Чаще гельминтозом болеют дети из-за своей беспечности. Проникнув в организм, паразиты значительно вредят самочувствию.

  • Механические повреждения. Многие из представителей класса паразитарных микробов имеют на своем теле специальные щупальца, при помощи которых они удерживаются на стенках слизистых оболочек органов. Таким образом, они могут, долгое время находится на любых органах, травмируя их.

Проходя все циклы своего развития, паразиты способны формироваться в клубки, закупоривая просвет кишок и желчные ходы. Данное состояние становится фактором, провоцирующим возникновение кишечной непроходимости. Опасность вызывают гельминты особо больших размеров, в том числе при значительном их количественное увеличение.

  • Питательные вещества растрачиваются. Болезнетворные микробы, питаются за счет хозяина, поглощая полезнейшие компоненты, микроэлементы, витамины. В итоге пациент не дополучает полезные вещества, что сказывается на здоровье.

Таким образом, человек для паразитов становится и местом «проживания», и питательной средой. Питаются они переваренной едой хозяина, его соками и выделениями.

Благодаря этому паразитарные черви растут и размножаются. Численность глистов быстро растет. Все они поедают микроэлементы и эликсир жизни, необходимые вещества для хорошего самочувствия людей. Поэтому, при диагностировании гельминтоза, часто развивается состояние, вызванное недостатком витаминов.

  • Токсическая вредность. Вещества, выработанные паразитами в процессе жизни, представляют серьезную угрозу для людей. Наиболее тяжко с таким состоянием справляются малыши. Воздействия веществ проявляются поражениями кожных покровов, возникновением различного вида аллергии.
  • Воздействие на иммунную систему. Во время жизни глистов осуществляется образование веществ, задействованных в процессе метаболизма клеток. Для людей они оказываются антигенами – телами, несущими признаки генетической чужеродности.

Способны спровоцировать возникновение иммунного ответа, который выражается в проявлениях аллергии или иных реакциях. В дальнейшем это приводит к снижению иммунитета.

Именно поэтому рекомендуется систематически проходить обследование на выявление гельминтов, так как паразиты влияют на человека крайне негативно.

Глисты всесторонне влияют на здоровье, провоцируя разного рода осложнения, признаки которого характеризуются симптоматикой пораженного органа. Они развиваются, когда пациент не проходит лечение. К ним следует причислить патологии печени, диспепсический синдром и прочие обострения.

В результате инвазии, состояние здоровья явно становится слабее, осложняется появлениями серьезных недугов. По этой причине следует как можно быстрее освободиться от гельминтов.

Опасность гельминтов для человека

загрузка...

Как глисты влияют на здоровье?

Ежедневный рацион, не включающий в себя все полезные вещества, ведение неправильного образа жизни и наличие негативных привычек существенно повышают вероятность гельминтной инвазии различной этиологии. Болезнетворные существа наносят различные вредные повреждения. Количество паразитов очень велико и может достигать двух тысяч и больше вирулентных микробов и гельминтов разных размеров.

Внутренние органы пациентов могут подвергнуть заражению:

  • Целый ряд всевозможных бактерий.
  • Одни из самых распространенных видов паразитов – грибки.
  • Различного рода глисты.
  • Вирусы — неклеточные инфекционные агенты, развивающиеся исключительно в середине живых клеток.
  • Одноклеточные микроорганизмы – простейшие.

Самые известные и часто встречающиеся паразиты, вызывающие различного вида гельминтозы, это:

  • Острицы – возбудители энтеробиоз.
  • Анкилостомы – провоцируют развитие земляной чесотки.
  • Аскарида – возбудитель аскаридоза.
  • Свиной цепень – источник тениодоза.
  • Токсокары – патоген токсокароза.
  • Свиной солитер – возбудитель тенинаринхоза.
  • Широкий лентец – порождает диботриоцефалез.
  • Лямблии ‒ являются причиной лямблиоза.
  • Альвеококки – приводят к альвеококкозу.
  • Эхинококки – вызывают эхинококкоз.

Разнообразное количество патогенных микроорганизмов и вызывающие ими патологии заставляет задуматься. По последним статистическим данным почти 83% населения планеты может быть инвазировано острицами, аскаридами, и многими другими разновидностями гельминтов.

Как паразиты влияют на здоровье человека

Инфицированный, тем либо иным видом паразитарного микроорганизма, маленький или взрослый человек сталкивается с массой сложностей, которые связаны с поражениями многих органов и систем:

  • На кожных покровах – появление прыщиков, угревой сыпи в области лица и тела, шероховатости и огрубения кожицы, ломкости ногтевых пластинок. Лопнувшая кожа на пятках. Потеря волос. Развитие псориаза, папиллом.
  • Со стороны пищеварительной системы – стремительное снижение или заметная прибавка в весе, появление горького привкуса в ротовой полости, обострение сахарного диабета, постоянное желание покушать. Признаки гастрита, язвенной болезни желудка, панкреатита, воспаления печени. Нарушения работы кишечной области пищевого тракта и прочие.
  • Расстройства функционирования нервной системы – безразличие, вялость, взрыв эмоций, головная боль, астения, атаксия, нарушения психоэмоционального равновесия. Могут возникнуть проблемы со зрением, вниманием и памятью.
  • Нарушения мочеполовой системы у слабой половины человечества проявляются болезненной менструацией и нарушениями ежемесячного цикла, наличием миом, фибромиом, кист придатков, мастопатии. У лиц мужского пола могут диагностировать импотенцию, доброкачественную опухоль предстательной железы. Провоцируют гельминты развитие воспалений надпочечников, нефриты и другие. Они способны быть этиологический причиной формирования конкрементов, которые могут локализироваться, как в почках так и в мочевом пузыре.
  • Нередко глистные инвазии приводят к возникновению малокровия.

При длительном инфицировании различными гельминтами, усиливается процесс отравления ядовитыми веществами, которые выделяют гельминты в ходе своего существования. Определяется повышенная усталость, неконтролируемое ощущение недоедания или переедания, боли в голове. Пациенты детского возраста могут страдать отставанием в физическом и умственном развитии.

Так как, основным «пристанищем» глистов являются тонкая и толстая кишки, по этой причине и зарождается с этого места проблема. Появляются функциональные сбои в кишечном пространстве, нарушается всасывание нужнейших ингредиентов, обеспечивающих полноту жизни. Может присоединиться дисбактериоз с характерными признаками: абдоминальные боли, диспепсическая симптоматика, общая интоксикация.

Гельминты, мигрируя, могут оседать и вести свою паразитарную деятельность в сердце, головном мозге, почках, кишечнике, печеночных клетках и в тканях легких.

На фоне глистных инвазий могут развиваться патологии разного характера:

  • Слабый иммунитет. Человек часто болеет хроническими болезнями.
  • Воспалительные явления кишечника, печени, желудка.
  • Наличие синдрома «раздраженного кишечника».
  • Нарушение обменных процессов.
  • Проявление болезненности в скелетно-мышечном аппарате.
  • Расстройства нервного характера.
  • Вирусные инфекции.
  • Аллергические хвори.
  • Дерматологические патологии.
  • Бруксизм – скрежетание зубами во сне.
  • Асомния.
  • Появление доброкачественных новообразований в виде папиллом.
  • Патологии, спровоцированные определенными гельминтами.
  • Токсоплазма – паразит, который способствует росту аномалий, генетических патологий, малоумию.
  • Трихинелла – очень опасный микроорганизм. Его личинки оседают в мышечных тканях, растут, вокруг них образуется капсулы. Зрелые особи, мигрируя, благоприятствует появлению сильных болей в определенных группах мышцах.
  • Трихомонады содействуют возникновению болезней ЖКТ, мочеполовой сферы, системы кроветворения, неврологической этиологии, онкопатологии.
  • Лямблии способны вызывать поражения желчного пузыря и желчных ходов, печени, тонкого кишечника. Лямблиоз становится фактором риска развития таких патологий как панкреатит, дуоденит, гепатит, энтерит и холецистит.

Как паразиты влияют на здоровье человека

Организм взрослого и ребенка может быть жилищем для многочисленных паразитарных форм, в том числе и гельминтов. Жизненная деятельность их сопутствует развитием многочисленных дисфункций, расстройствами системного характера и отрицательно влияет на общее физиологическое состояние здоровья.

Поэтому при проявлении ранних признаков гельминтоза необходимо пойти на прием в поликлинику к инфекционисту или паразитологу. Грамотно назначенное противоглистное лечение и своевременные профилактические мероприятия, направленные на уничтожение инвазий, смогут не допустить развитие негативных последствий для людей.

Видео

Правила сдачи анализа кала на лямблии

При наблюдении у пациента таких симптомов, как плохое самочувствие, слабость, дискомфорт в животе, атопический дерматит, рвота с повышенным ацетоном, проблемы с аппетитом, патологии желчевыводящей системы, врачи назначают исследование кала либо крови для выявления в организме человека лямблий — простейших, провоцирующих такое заболевание, как лямблиоз.

Как сдавать

Анализ направлен на достоверное определение наличия цист лямблий в кале. Это наиболее быстрый и точный метод исследования. Он также диагностирует форму заболевания — хроническую либо острую.

Провести обследование необходимо сразу же после обнаружения опасных признаков, потому что в течение нескольких дней после заражения лямблии легче всего обнаруживают свое присутствие в организме человека.

Определяя, где сдать такой анализ, можно выбрать вариант из предложений стационара, государственной поликлиники либо множества частных лабораторий.

В последних можно заказать комплексное обследование на наличие паразитов в организме либо ряд диагностических процедур, призванных подтвердить или опровергнуть наличие лямблиоза у пациента.

При этом в кале зараженного будут найдены неподвижные цисты лямблий, которые таким образом выводятся из тонкого кишечника наружу и представляют собой защитную форму одноклеточных.

Подготовка к сдаче

Чтобы получить правдивое заключение, к анализу следует тщательно подготовиться:

  1. За неделю до сдачи перестать принимать любые антипаразитарные и противогельминтные препараты.
  2. Ограничить прием других лекарственных средств, особенно ректальных, которые могут исказить клиническую картину, при невозможности — проинформировать о них врача.
  3. Избегать приема антибиотиков до получения результатов.
  4. За 2-3 дня до сдачи кала исключить из рациона слишком жирную пищу, по максимуму придерживаться основ здорового питания.
  5. За 8-10 часов до дефекации воздержаться от приема пищи, чая, кофе и соков.
  6. Избегать сдачи анализа во время менструального цикла у женщин либо после рентгена желудочно-кишечного тракта.

Как собрать материал

Для анализа кала на лямблии сбор материала проводится обязательно в одноразовый контейнер с герметичной крышкой (лучше всего приобрести его в аптеке) или в другую стерильную стеклянную или пластиковую сухую емкость.

Также следует использовать прилагающуюся пластиковую лопатку, при ее отсутствии — стерильные одноразовые шпатели или палочки.

Не допускается приносить биоматериал в спичечных коробках или бумажных пакетах, которые впитывают в себя жидкую каловую составляющую и нарушают тем самым его консистенцию, необходимую для анализа.

Кал должен быть получен после самопроизвольной дефекации (без помощи клизм или свечей, приема слабительных средств), не может содержать посторонних примесей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед дефекацией необходимо сначала освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами и не спровоцировала погрешность исследования.

Перед сдачей анализа следует тщательно вымыть с моющим средством анальную область (допустимо — с аптечным раствором Фурацилина) и вытереться чистым сухим полотенцем.

Хорошо обнаруживается присутствие цист в жидком кале, поэтому следует отдать предпочтение задней порции биоматериала.

Как хранить

Доставить полученный анализ на обследование необходимо как можно быстрее.

В условиях стационара кал должен быть исследован в течение 20 минут после сдачи.

Желательно использовать утреннюю порцию биоматериала, поскольку он может храниться не более 4 часов при температуре +8…+20°С.

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора, поскольку в течение этого времени простейшие сохраняют подвижность и характерные для них жгутики, что облегчает исследование.

В старых фекалиях под воздействием окружающей среды и остывания массы цисты становятся твердыми, покрываются толстой оболочкой и теряют жгутики. Эти причины затрудняют их диагностику.

Лаборатории с новейшим оборудованием принимают на анализ и кал со сроком хранения до 12 часов, однако необходимо предварительно уточнить этот момент.

В случае невозможности быстрой доставки требуется попросить в лаборатории, где сдается анализ, специальные консерванты и использовать их для сохранения пробы (согласно полученным инструкциям).

Срок изготовления

Анализ в лаборатории в стандартном режиме делается в течение суток.

Сотрудник проводит микроскопию предоставленного материала, который подготавливается с помощью различных реагентов. Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.

Первоначальный мазок, предназначенный для изучения, подвергают обогащению и предварительно окрашивают 1%-ным раствором Люголя, поскольку сами цисты прозрачны.

Если обнаружены цисты лямблий или взрослые организмы, то диагностируется лямблиоз.

Результат

В случае положительного результата в заключении будет указано наличие цист Lamblia intestinalis. Также в пробе при наличии инфекции будет присутствовать слизь, крахмал, лейкоциты в количестве 0-1 в поле зрения.

При отрицательном варианте будет указано, что простейшие не обнаружены. Если лямблии обнаружены, то ложным быть такое заключение не может.

Иногда встречаются случаи, когда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала. Такой результат может быть получен и при несоблюдении правил взятия образца или при некачественной подготовке к исследованию.

Если, несмотря на отрицательный результат, есть все соответствующие симптомы, рекомендуется повторная сдача анализа через несколько дней. Специалисты считают, что точный диагноз лямблиоз в норме устанавливается после трехкратно подтвержденного результата.

Кал на антиген или ПЦР

Исследование кала на антиген к лямблиям — это более надежный метод исследования, исключающий роль человеческого фактора в диагностике и являющийся лучшим по своей достоверности.

Исследование позволяет выявить не самих паразитов и их цисты, а антитела, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на присутствие патогенов в организме (моноклональные антитела к антигену GSA-65). В ходе анализа могут быть обнаружены фрагменты, яйца и цисты лямблий. Особенность метода в том, что он позволяет обнаружить лямблии даже в те периоды, когда цисты и следы яиц не просматриваются в фекальных массах.

Анализ количества и состава иммуноферментных белков позволяет диагностировать не только сам факт заболевания, но и его стадию.

Допускается прибегнуть к исследованию с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), обнаруживая отдельные гены в ДНК лямблий, но даже в мегаполисах это редкая и дорогостоящая процедура.

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры. Благодаря этому удается достичь высокой точности (до 98%).

Другие методы диагностики

Если анализ кала стал неинформативным либо достоверность его результатов вызывает подозрение, назначается анализ крови на антитела к лямблиям (IgG, IgM, IgA). При этом врачи считают такой способ исследования дополнительным и диагностировать лямблиоз только на его основании невозможно.

Антитела лямблий в кале могут обнаруживаться не только с помощью копрограммы или соскоба, но и при проведении:

  • имунногистохимического исследования (ИХГ);
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Исследования отличаются различным методом обогащения взятых проб перед лабораторным анализом.

Как сдать анализ детям

В отличие от взрослых, особенностью сбора биоматериала у грудных детей является необходимость заранее освободить младенца от одноразового подгузника. Следует использовать пеленки или трусики. При сборе жидких каловых масс в стерильную емкость следует взять их из нескольких мест для повышения достоверности результата.

Если ребенок уже пользуется горшком, предмет следует тщательно вымыть детским мылом и ополоснуть кипятком.

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.