Рвота и понос у взрослого от чего

Содержание

Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Ротавирус у взрослых и детей

Как и обычная простуда и грипп, ротавирусная инфекция относится к распространенным сезонным заболеваниям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Ротавирус в основном поражает детей, чья иммунная система еще недостаточно развита. Однако его может «подхватить» и взрослый человек.

Что такое ротавирус?

Ротавирусы относятся к высокоинфекционным круглым вирусам. Они обладают высокой устойчивостью к температурам, кислотам и общим дезинфектантам.

загрузка...

На руках они выживают в течение 4 часов, но при комнатной температуре их жизнеспособность сохраняется в течение нескольких недель. Наиболее подходящие условия для жизни вируса – более низкие температуры и, следовательно, заболеваемость резко возрастает в холодные месяцы (с декабря по апрель).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ротавирусы вызывают гастроэнтероколит – заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся диареей и рвотой. Считается, что в нашей стране эти вирусывызывают примерно 40% случаев диареи у младенцев и детей младшего возраста.

Ротавирус передается фекально-оральным путем – через немытые руки, загрязненную пищу или жидкости, не является исключением его передача по воздуху. Для того чтобы вызвать болезнь, достаточно всего нескольких десятков ротавирусов.

Симптомы и лечение ротавируса

Наиболее уязвимы для ротавирусной инфекции следующие категории:

  • дети от 6 до 24 месяцев;
  • недоношенные дети.
  • дети с низкой массой тела при рождении;
  • взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

После того как ротавирус атакует желудочно-кишечный тракт, он массово размножается. Речь идет об инкубационном периоде, когда не проявляются никакие симптомы, и нет температуры (повышенной).

В это время как взрослый человек, так и ребенок может чувствовать себя здоровым, посещать работу или детский сад, и при этом легко передавать инфекцию окружающим.

Примерно через 1–3 дня после заражения наблюдается резкое ухудшение здоровья:

  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • частый жидкий стул;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • возможны также насморк и кашель.

Риск инфекции заключается в быстром обезвоживании тела, особенно у ребенка, и последующим повреждением почек, печени и головного мозга. В этих случаях требуется госпитализация и введение инфузионных растворов.

У большинства людей заболевание в течение 4–5 дней проходит спонтанно при симптоматическом лечении в домашних условиях.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Основой лечения является заместительная терапия, направленная на восполнение жидкости, которую человек потерял при рвоте, диарее и высокой температуре. Потреблять целесообразно теплые жидкости в небольших объемах, в течение дня. Следует пить:

  • негазированную минеральную воду;.
  • несладкий черный чай;
  • специальные растворы для регидратации с минералами, которые можно приобрести в аптеках.

Питание и ротавирусная инфекция

При инфекции желательно придерживаться противодиарейной диеты, содержащей рисовые и морковные отвары. Если болеет грудничок, грудное вскармливание прекращать нет необходимости, в тяжелых случаях можно прекратить грудное вскармливание в течение 6–12 часов.

загрузка...

Детям старшего возраста (6–12 месяцев) первые 12–24 часа молоко следует полностью исключить. Позже, когда сократится количество стула, рекомендуется диетическое питание:

  1. Пюре из бананов.
  2. Картофель или рисовая каша.
  3. Овощной суп (без жира).
  4. Пюре из риса и мяса птицы.
  5. «Вчерашняя» (слегка черствая) выпечка.

Обычное питание, как у взрослого человека, так и у ребенка, вводится медленно, всегда в соответствии с консистенцией стула. Ребенка не следует заставлять есть, однако он не должен оставаться голодным.

Как лечить ротавирус – основные принципы

В зависимости от хода заболевания рекомендуются некоторые противовирусные препараты. Одним из них является, в частности, Ингавирин.

Терапия ротавируса основана на трех основных принципах:

  1. Регидратация – восполнение жидкости после потери при диарее и рвоте. В случае легкой дегидратации перорально вводятся охлажденные подслащенные минеральные растворы небольшими порциями и часто. Показали свою эффективность пероральные регидратационные растворы для восполнения ионов. Если заболевший ребенок отказывается пить, или когда имеет место потеря веса более 10%, требуется инфузионная парентеральная терапия.
  2. Диета – если болеет грудной ребенок, кормление грудью не рекомендуется прерывать. Целесообразно пить отвар из риса, моркови, постепенно можно добавить банан, яблоко, рис и пюре, куриный бульон.
  3. Фармакологическая терапия – рекомендуются пробиотики (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus sp., Bifidobacterium sp.) и кишечные адсорбенты.

Основой лечения является восполнение жидкости, потерянной в результате рвоты, поноса и температуры. Жидкости давать теплыми, в небольших объемах, в течение дня. Из лекарств лучше всего:

  1. Антибиотики. Так как болезнь вызывается вирусами, антибиотики в случае неосложненных проявлений неэффективны и, следовательно, не используются в лечении.
  2. Чтобы остановить понос у детей, можно принимать Диосмектит, продающийся в аптеке. Диосмектит связывает возбудителей заболевания в желудочно-кишечном тракте и защищает слизистые оболочки. Для того чтобы отрегулировать микрофлору кишечника, можно использовать пробиотики.

Когда при атаке ротавируса необходима госпитализация?

Человеческий организм – это, прежде всего, вода. Если в результате заболевания организм потерял много жидкости (потеря в весе более 10% уже угрожает жизни, особенно если речь идет о детском организме), ситуация требует инфузионной терапии.

Состояние серьезно, если:

  1. Кожный покров становится холодным и влажным.
  2. Уменьшилось количество мочеиспусканий.
  3. Быстрое сердцебиение.
  4. Появилась сухость слизистых оболочек, языка и губ.
  5. Сухость во рту (мало слюны).
  6. Ребенок плачет без слез.
  7. Высокая температура, сопровождающаяся судорогами.

Это – признаки обезвоживания, как у взрослого человека, так и у ребенка, требуется медицинская помощь.

Госпитализация требуется примерно в одном из семи случаев. Госпитализация обычно длится 3–4 дня.

Инфузия обеспечит регидратацию организма, стимулирует деятельность печени и почек. Это позволит увеличить выведение вредных микроорганизмов (с мочой).

Как лечить ротавирус у взрослого и ребенка? Эффективной профилактикой!

При заболевании важно строгое соблюдение правил личной гигиены, включая мытье рук и гигиену пищевых продуктов.

Своих детей вы можете защитить с помощью вакцинации, которая обеспечивает защиту в течение не менее двух лет. Это критический возраст ребенка, даже тогда, когда иммунная система не является достаточно сильной для адекватной борьбы с вирусом.

У нас зарегистрированы две вакцины, содержащие живой ослабленный ротавирус. Их вводят в виде капель перорально, 2 или 3 дозы.

Вакцинация проводится, начиная с шестой недели жизни ребенка, и весь процесс должен быть завершен в течение 6 месяцев. Вакцину против ротавирусной инфекции можно вводить вместе с обязательной пневмококковой вакциной и шестивалентной гексавакциной. Она также подходит для детей с очень низкой массой тела при рождении.

Платная ли вакцина?

Вакцины предписываются врачом-педиатром. Они не являются частью схемы вакцинации, а представляют собой рекомендованное прививание, поэтому не охвачены медицинским страхованием.

До 6-месячного возраста ребенка возможно частичное возмещение за счет медицинского страхования. Но дополнительная плата является относительно высокой.

Каковы побочные эффекты вакцинации?

После вакцинации могут возникнуть побочные реакции, очень напоминающие инфекции (лихорадка, метеоризм, диарея, рвота), и инфекции верхних дыхательных путей. Реакции вызваны наличием ослабленного вируса в вакцине. Тем не менее, большинство из них очень мягкие и быстро исчезают.

В каких случаях вакцинирование не рекомендуется?

В следующих случаях вакцинация не проводится, или есть необходимость обратиться к специалисту:

  1. Аллергия на любой из компонентов вакцины.
  2. Возникновение аллергической реакции при первой вакцинации.
  3. Наличие любого острого заболевания – необходимо, чтобы во время прививания человек был полностью здоров.
  4. Снижение иммунитета.

Вакцинация особенно необходима, когда человек знает, что в скором времени ему придется посетить больничное учреждение (тем более, находиться там в течение некоторого времени). Ведь ротавирус относится к так называемым внутрибольничным инфекциям (высокий уровень заболеваемости в больнице).

Период после ротавирусной инфекции

После заражения вирусом необходимо обратить внимание на целиакию, или непереносимость лактозы. Так как вирусы атакуют клетки тонкой кишки, которые отвечают за поглощение питательных веществ из пищи, в период после болезни может в течение некоторого времени сохраняться и непереносимость глютена молока.

Вирусы выделяются из организма в фекалиях от 3 до 7 дней после субъективного выздоровления. Не следует забывать об этом, находясь в коллективе.

Ротавирусная инфекции – одно из наиболее распространенных как детских, так и взрослых заболеваний. Переболев им, организм создает специфические антитела. Таким образом, любые дальнейшие инфекции, вызванные ротавирусами, протекают умеренно или полностью бессимптомно.

Региональная заболеваемость

Ротавирусы провоцируют четверть смертей от желудочно-кишечных заболеваний. Ежегодный мировой отчет указывает на 110 млн случаев заболевания, из которых 25 млн требуют амбулаторного лечения и 2 млн – госпитализации. За год от ротавирусной инфекции умирает 440 тыс. детей. Доминирующей формой в Европе является тип G1P8, который вызывает, согласно эпидемиологическим данным, около 71,6% ротавирусных инфекций. В нашей стране годовой отчет указывает примерно на 20–30 тыс. диарейных заболеваний, из которых 4–6 тыс. поражают детей в возрасте до 5 лет, из которых на ротавирусную инфекцию приходится около 16%.

Лабораторная диагностика

Она осуществляется с использованием качественного теста на основе иммунохроматографии, который идентифицирует антиген ротавируса в кале ассоциацией моноклональных антител, которые являются специфическими для ротавирусов и аденовирусов. Это – скрининг-тест, результаты которого можно узнать в день доставки в лабораторию, обычно, до 60 минут.

Прогноз

В развитых странах прогноз заболевания в большинстве случаев положительный. Весь период болезни, при благоприятных условиях, длится 3–8 дней. Самым серьезным осложнением, которое может привести к смерти, является экстраренальная уремия (почечная недостаточность) при недостаточном потреблении жидкости и ее значительной потере, и гиповолемический шок при потере жидкости и минералов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Ротавирусная инфекция – заболевание, требующее внимания, особенно в случае поражения им детей младшего возраста. Рекомендуется своевременное обращение к специалисту, который проведет необходимые исследования и назначит подходящее лечение.

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?