Для чего используют метронидазол

Содержание

Метронидазол и Нистатин вместе: можно ли использовать одновременно препараты?

Большинство женщин знают состояние, при котором в организме активно развивается грибок. Такое заболевание называется кандидоз или молочница, он может быть в организме и мужчины, и женщины.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В силу некоторых особенностей, организм женщины больше подвержен определенным заболеваниям, чем мужской. Основной причиной кандидоза может стать отсутствие нужного защитного уровня либо подавление работы иммунной системы. Во многих случаях, такое состояние вызвано длительным употреблением препаратов, которые содержат антибиотики.

При их употреблении микрофлора почти полностью уничтожается, для восстановления нужно длительное время. В данный период активность грибков увеличивается, что приводит к кандидозу.

загрузка...

Основные причины и проявления грибковых заболеваний

Основные причины и проявления грибковых заболеванийОсновные причины и проявления грибковых заболеванийПричиной появления заболевания считается подавленный иммунитет, и во многих случаях, несоблюдение основных правил гигиены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибок размножается при изменениях, которые происходят в организме. Вследствие благоприятной среды и отсутствие нормальной микрофлоры, сопротивляющейся вредным бактериям, размножаются грибки и вирусы.

При беременности, во многих случаях, женщины замечают у себя появление молочницы. В первую очередь это связано с изменениями, которые происходят в организме, он перестраивается, подготавливаясь к рождению ребенка.

В частности, есть следующие изменения:

  • Перестройка гормонального фона,
  • Обострение хронического заболевания,
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой влагалища,

При появлении симптомов заболевания, нужно сразу же обратиться к врачу. Речь идет о такой характерной симптоматике:

  1. Зуд в районе половых органов,
  2. Увеличение объема выделяемого секрета,
  3. Понижение общего тонуса организма,
  4. Болезненные ощущения при мочеиспускании.

Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию, поскольку достоверно не выяснено, принадлежат ли симптомы именно молочнице, а не другому инфекционному заболеванию.

Терапия грибковых заболеваний

Лечение молочницы должно проводится комплексно, с использованием различных средств, которые имеют противогрибковый эффект. Женщинам прописывают местные препараты для лечения молочница, в частности:

  1. Мази,
  2. Крема,
  3. Свечи.

Капсулы или таблетки используют не во всех случаях, поскольку они могут оказать негативное действие на организм женщины. Если есть хроническая форма молочницы, то использование таких средств необходимо. Свечи применяют для устранения основной симптоматики заболевания, это эффективное местное средство.

Если молочница уже в хронической форме, то лечение не должно ограничиваться только использованием местных средств. В этом случае следует применять препараты, оказывающие воздействие на размножение грибка во всем организме.

Перед использованием свечей для терапии грибковых заболеваний, нужно проконсультироваться с врачом и выяснить диагноз. Инструкция по применению, которая есть у любого препарата, содержит его описание и противопоказания, если таковые имеются.

Нистатин

НистатинНистатинОдним из самых востребованных средств для лечения кандидоза являются свечи с Нистатином. Это препарат, который используется в форме свечей для местного применения, и в форме таблеток – для общего. Цена свечей в интернете меньше ста рублей. Препарат имеет преимущественно положительные отзывы.

загрузка...

В составе препарата находится полиеновый компонент, имеющий свойство антибиотика. Он обладает подавляющей функцией на размножение грибка, что дает возможность успешно бороться с заболеванием.

Нистатин – свечи небольшого размера, желтого цвета. Средство названо по основному действующему веществу, его в одной свече 250 000 или 500 000 ЕД. Одна упаковка содержит 5 суппозиториев.

Дополнительные вещества:

  • Витепсол H-15 и W-35,
  • Вазелиновое масло,
  • Лимонная кислота,
  • Пропиловый эфир.

При использовании Нистантина в виде свечей, нет всасывания вещества в стенки влагалища, а значит, оно не попадает в кровоток.

Нистантин показан для лечения и профилактики кандидоза. Свечи нельзя применять при беременности и аллергических реакциях на компоненты.

При лактации препарат нельзя назначать без консультации с врачом.

Метронидазол

Метронидазол таблеткиМетронидазол таблеткиМетронидазол свечи желтовато-белого цвета. Основным веществом является метронидазол, в одной суппозитории находится 0,1 г вещества. В упаковке 10 свечей.

Метронидазол воздействует на плазмиды и нуклеотиды микроорганизмов. При использовании примерно пятой части средства, вещество оказывается в крови, откуда попадает в:

  1. желчь,
  2. костную ткань,
  3. слюну,
  4. семенную жидкость,
  5. грудное молоко,
  6. цереброспинальную и перитонеальную жидкость.

Если у человека здоровые почки, то полувыведение произойдет за 8 часов. Моча может оказаться окрашенной в бордовый цвет, что показывает работу почек.

Метронидазол применяется против:

  • Трихомониаза,
  • Вагинита,
  • Смешанного типа кандидоза,
  • Кандидоза, вызванного определенными штаммами грибов.

Поскольку средство оказывается в жидкостях, которые омывают головной мозг, то Метронидазол нельзя использовать людям с заболеваниями нервной системы. Вследствие того, что утилизация вещества происходит в почках и печени, средство не назначается, если есть проблемы с этими органами.

Если Метронидазол употребляет кормящая женщина, то кормление нужно прервать и возобновить его через 2 дня после окончания лечения. Свечи нужно использовать с осторожностью беременным женщинам.

У Метронидазола есть такие побочные эффекты:

  1. Проблемы с кроветворением,
  2. Высыпания на коже, покраснения, зуд,
  3. Отеки,
  4. Лихорадка,
  5. Анафилактический шок,
  6. Мигрени, галлюцинации, тремор, головокружения,
  7. Нарушения зрения,
  8. Желтуха, гепатит и прочие нарушения в работе печени,
  9. Тошнота, боли в животе, отсутствие аппетита, рвота, диарея.

Свечи с Метронидазолом и Нистатином это эффективные медикаментозные средства, которые, однако, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Ректальные свечи

Помимо вагинальных свечей, также врач может назначить ректальные свечи. Эти средства мало отличаются друг от друга по своему действию.

Ректальные свечи нужны для ввода лекарства в прямую кишку, они отличаются по форме от вагинальных свечей. Если грибком поражен нижний отдел кишечника либо пищеварительный тракт, то можно использовать ректальные свечи с Нистатином в комплексной терапии кандидоза у мужчин и женщин.

Применение ректальных свечей также не рекомендуется без консультации с врачом.

Лечение с помощью таблетированных средств

таблетки от кандидозатаблетки от кандидозаВ лечении молочницы также врачи используют средства в форме таблеток. Капсулы или таблетки применяются при хронических формах заболеваний. Обязательно следует выяснить, нет ли противопоказаний у пациента.

Основными противопоказаниями выступает наличие аллергической реакции и индивидуальная непереносимость.

Одним из составляющих капсул для лечения кандидоза может выступать Метронидазол Акос. Он широко применяется в комплексной терапии. Вместе с использованием свечей, препарат воздействует на распространение инфекции.

Метронидазол не может самостоятельно ликвидировать грибковое поражение. Такое средство воздействует в основном на размножение микроорганизмов, но по отношению к грибку кандида он не так эффективен. Таблетки Метронидазол, Нистатин суппозитории – в комплексе дают ощутимый эффект в борьбе с молочницей.

Таблетки Метронидазол также помогают при венерических заболеваниях, которые часто встречаются у женщин и у мужчин одновременно с грибковым заболеванием. Если есть гонорея либо трихомониаз, то необходимо в обязательном порядке использовать Метронидазол.

Именно это лекарство может излечить основное заболевание и внести свой вклад в лечение молочницы. Не рекомендуется самостоятельно выполнять курс лечения с использованием лекарственных препаратов, которые могут оказывать сильное воздействие на организм и видоизменить общую картину недуга.

Прежде чем начинать терапию молочницы, необходимо пройти тщательное обследование и неукоснительно следовать рекомендациям врача. Комплексный подход к терапии и профилактические меры, позволят остановить активность грибка и вылечить основное и сопутствующее заболевание.

Информацию о Нистатине предоставит эксперт в видео в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Метронидазол свечи: инструкция по применению, цена, отзывыМетронидазол свечи: инструкция по применению, цена, отзывы Метронидазол свечи: инструкция по применению, цена, отзывы
  • Чем можно заменить Метронидазол при непереносимости или аллергииЧем можно заменить Метронидазол при непереносимости или аллергии Чем можно заменить Метронидазол при непереносимости или аллергии
  • Метронидазол и алкоголь: можно ли пить и через сколько?Метронидазол и алкоголь: можно ли пить и через сколько? Метронидазол и алкоголь: можно ли пить и через сколько?

Лямблиоз – довольно распространенная бактериальная инфекция, паразитирующая в тонком кишечнике человека, встречающаяся у взрослых и детей. Для ее лечения используют различные антибактериальные лекарства. Достаточно эффективным средством при лямблиозе является Метронидазол, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Характеристики препарата

Метронизадол – антибактериальное лекарственное средство, способное бороться со многими простейшими, вызывающими инфекционные заболевания у человека. Относится к антибиотикам: за счет своих свойств подавляет развитие микроорганизмов и уничтожает заражение.

Основное действующее вещество лекарства – метронизадол. На его основе также существуют другие антибактериальные препараты со сходным действием. При приеме быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, имеет свойство накапливаться в печени. Полностью лекарство выводится из организма в течение нескольких суток после употребления.

Помимо лямблиоза с помощью Метронидазола лечат множество других инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими. Данный антибиотик также эффективен при различных заболеваниях, вызванных трихомонадой, амебиазах и других. Метронидазол используют для профилактики заражения анаэробными бактериями после различных хирургических вмешательств, гинекологических и других операций в брюшной полости.

Важно! Перед использованием препарата нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что именно стало возбудителем инфекционного заболевания.

Основная характеристика препарата Метронидазол

Инструкция по применению

Метронидазол выпускается в форме таблеток для приема внутрь, их следует запивать небольшим количеством воды. Стандартный курс препарата обычно длится 7–10 дней, не стоит продлевать или сокращать его самостоятельно. Чрезмерный прием антибиотиков может привести к серьезным последствиям для организма и усугубить течение заболевания.

Дозировка препарата зависит от возраста и веса больного, разновидности бактериальной инфекции, которая вызвала заболевание. Как принимать Метронидазол при лямблиозе взрослым и детям? Обычно схема лечения следующая:

  1. Взрослым – 0,25 г препарата (одна таблетка) 2–3 раза в сутки в течение пяти дней.
  2. Детямй от двух до пяти лет – по 0,25 г препарата в сутки, от пяти до десяти – 0,375 г препарата в сутки, от десяти до пятнадцати лет – по 0,5 г препарата в день. Принимают средство два раза в сутки, курс терапии длится десять дней.

Длина курса и дозировки могут быть скорректированы в зависимости от течения заболевания и сопутствующих патологий. После окончания терапии нужно снова сдать анализы на обнаружение бактериальной инфекции – в некоторых случаях требуется повторный прием препарата.

Инструкция по применению

Также во время лечения нужно соблюдать правила гигиены и все рекомендации лечащего врача, иначе заболевание будет рецидивировать. От инфекций бывает крайне тяжело полностью избавиться быстро.

Во время приема Метронидазола не следует употреблять алкоголь, поскольку антибиотики могут негативно воздействовать на функцию печени в целом. Также при необходимости приема других сильнодействующих препаратов во время курса лечения, следует обсудить это с лечащим врачом.  Не все лекарства хорошо сочетаются с антибиотиками.

Важно! До и после курса терапии с помощью Метронидазола нужно обязательно сделать анализы крови.

Противопоказания

К приему Метронидазола есть противопоказания. Использовать лекарство нельзя при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и повышенной чувствительности к основному действующему веществу.

Также использовать медпрепарат не следует при поражениях центральной нервной системы: к ним относят эпилепсию и другие расстройства. Метронидазол противопоказан при печеночной недостаточности, с осторожностью лекарство используют при других заболеваниях печени и почек.

При беременности

Данный антибиотик допустимо использовать при беременности – Метронидазол полностью противопоказан лишь в первом триместре. Во втором и третьем его можно применять, но следует делать это под контролем врача. Обычно данный его назначают, если предполагаемая польза от лечения будет сильнее возможного вреда для плода.

Во время лактации использование антибиотика допустимо, но исключительно при условии, что кормление на время курса нужно прервать. Концентрация препарата в грудном молоке оказывается слишком высокой и негативно воздействует на здоровье малыша. а также придает молоку горький привкус. После окончания курса возобновлять вскармливание можно через несколько дней после последнего приема лекарства.

Метронидазол при беременности

Побочное действие

Метронизадол может вызывать множество побочных эффектов, поэтому принимать его следует лишь при отсутствии противопоказаний. Обычно возникают следующие последствия:

  1. Различные расстройства пищеварения, тошнота, диарея, рвота, появление неприятного привкуса во рту.
  2. Головные боли, головокружения, изменения сознания, нарушения координации движений, слабость, различные нарушения сна, галлюцинации. При длительном приеме могут развиваться эпилептиформные припадки.
  3. Недержание мочи, цистит и другие проявления со стороны мочеполовой системы.
  4. Аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости, высыпания на коже, крапивница, зуд, заложенность носа, проявления лихорадки.

При длительном лечении могут возникать более серьезные последствия: длительный прием антибиотика способен спровоцировать кандидоз и ряд других заболеваний.

Чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была минимальной, нужно точно соблюдать дозировки препарата. При возникновении побочного эффекта следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия препарата

Важно! Во время использования препарата рекомендуют не садиться за руль, так как лекарство может вызывать проблемы с концентрацией внимания и сонливость.

Передозировка

Обычно передозировка проявляется симптомами интоксикации: появляется тошнота, рвота, общая слабость, недомогание. В тяжелых случаях при сильно завышенной дозе приема могут наблюдаться более серьезные состояния: эпилептические припадки, нейропатия.

Специфического антидота против Метронидазола не существует, лечение осуществляется симптоматически. При признаках интоксикации рекомендуют сделать промывание желудка, принять активированный уголь или аналоги. До стабилизации состояния следует наблюдать за больным. В более тяжелых случаях передозировки лучше вызвать «скорую».

В целом Метронидазол является одним из наиболее эффективных и распространенных средств против бактериальных инфекций, в том числе лямблиоза. При рациональном приеме под контролем врача и соблюдении всех дозировок проблем от его применения возникнуть не должно.

От чего назначают метронидазол

Метронидазол – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который применяется при лечении различных заболеваний. С помощью метронидазола можно лечить амебиаз, трихомониаз, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, бактериальную септицемию, эндокардит, а также ряд других заболеваний. Выпуск препарата производится в нескольких лекарственных формах, что является несомненным преимуществом данного средства. Из следующей статьи вы узнаете от чего еще назначают метронидазол.

Фармакодинамика

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Подавляет развитие простейших(Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.),высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroidesspp. (в т.ч.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron,Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae,Prevotelladisiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterspp., Clostridiumspp.,Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика метронидазола

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Форма выпуска метронидазола

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Показания к применению метронидазола

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами

Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз

Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений

Инфекция Т. vaginalisявляется венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз

Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

 Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.

Другие показания:

  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcusи Fusobacterium.
  • Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.
  • Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.
  • Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
  • Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides(включая группу В.Fragilis).
  • Эндокардит, вызванный Bacteroides(включая группу В. Fragilis).

Побочные эффекты

Возможны отсутствие аппетита, тошнота, жидкий стул, дискомфорт в наджелудочной области, спазмы в животе, запор, кишечная колика, головная боль, пищеварительные расстройства (стоматит, металлический привкус, ощущение неровности языка, сухость во рту, воспаление языка), изменения анализа крови (стойкая тромбоцитопения, обратимая нейтропения), кардиоваскулярные расстройства (уплощение Т-зубца на ЭКГ), неврологические расстройства (асептический менингит, судорожные припадки, энцефалопатия, нарушение координации, оптическая нейропатия, головокружение, периферическая нейропатия, возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения речи, бессонница, раздражительность, депрессия), мочевыделительные расстройства (диспареуния, нарушение мочеиспускания, темный цвет мочи, цистит, недержание мочи, кандидоз влагалища), аллергические реакции (краснота кожи, крапивница, боль в суставах, Стивенса-Джонсона синдром, эритематозная сыпь, ощущение приливов, заложенность носа, токсический эпидермальный некролиз), лихорадка, сухость во влагалище, вульве, снижение полового влечения, проктит, сухость во рту.

Меры предосторожности

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, не рекомендуется применять метронидазол во время беременности.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать его применения в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней;детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Источники:

  • https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metronidazol-zdorove.htm
  • https://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=126
  • http://www.rigla.ru/shop/forms/metronidazol/
  • https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2273/