Клещевой боррелиоз болезнь лайма

Содержание

Азитромицин: состав, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Азитромицин является популярным лекарственным препаратом, относящимся к группе антибактериальных средств, который активно борется с патогенной микрофлорой организма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнетворные бактерии, чувствительные к Азитромицину

  • Стрептококки.
  • Хламидии.
  • Уреаплазмы.
  • Легионеллы.
  • Микоплазмы.
  • Стафилококки.
  • Спирохеты.
  • Гемофильные палочки.
  • Гонококки.
  • Боррелии.
  • Фузобактерии.
  • Пептококки.
  • Нейссерии.
  • Гарднереллы.
  • Кишечная палочка.

Форма выпуска

  1. Таблетированная форма (3 или 6 таблеток жёлтого цвета в картонной упаковке, покрытых плёночной оболочкой, дозировкой 250 мг).
  2. Порошок для приготовления суспензии (пластиковые флаконы по 20 мл с мерным стаканчиком или дозировочной ложкой).
  3. Капсулы (картонные коробочки, содержащие 6 или 10 капсул дозировкой по 250 мг).

Форма выпуска Азитромицина

Состав

Активным действующим веществом во всех лекарственных формах является азитромицин.

загрузка...
Лекарственная форма Дополнительные компоненты
Капсулы Повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, лактулоза.

Состав оболочки: диоксид титана, желатин, красный оксид железа, краситель.

Порошок для суспензии Аспартам, диоксид кремня, ксантановая камедь, тартразин, рафинад, карбонат натрия, бензоат натрия, стеарат кальция, понсо.
Таблетки Кроскармелоза натрия, лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, дигидрат фосфата кальция, стеарат магния, гипромеллоза, лактулоза, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: макрогол, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель.

Действие препарата

При любых патологических состояниях, возникающих в организме человека под действием болезнетворных бактерий, в том числе при хламидиозе и уреаплазме, активное вещество препарата проникает внутрь микробной клетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания и противопоказания

Показания к применению:

  • Фарингит.
  • Фурункулёз.
  • Боррелиоз.
  • Хламидиоз.
  • Синусит.
  • Бронхит.
  • Язвенная болезнь.
  • Уреаплазмоз.
  • Гайморит.
  • Уретрит.
  • Рожистые поражения.
  • Пневмония.
  • Инфекционный дерматит.
  • Отит.
  • Микоплазмоз.
  • Пиодермит.
  • Цервицит.
  • Болезнь Лайма.
  • Угревые высыпания.

Противопоказания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным веществам, входящим в состав Азитромицина.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Печёночная или почечная недостаточность.
  • Период кормления грудью.

С осторожностью следует использовать медикамент во время вынашивания плода.

Инструкция, дозировки, как принимать

Патологическое состояние Дозировка Кратность и длительность приёма
Угревые высыпания 2 таблетки Один раз в сутки в течение 3 дней. на 8-ой день приём повторяют, а затем данную дозировку принимают по одному разу в 7 дней в течение 9 недель
Язвенная болезнь 4 таблетки По одному разу в день в течение 3 суток
Заболевания органов мочеполового тракта 4 таблетки Однократно
Болезнь Лайма 4 таблетки

2 таблетки

В первый день приёма

Со 2-го по 5-ый день приёма

Инфекционные заболевания, поражающие дыхательную систему и кожные покровы 2 таблетки Один раз в сутки – 3 дня

Побочные эффекты

  • Одышка.
  • Нарушения зрения.
  • Нарушения стула.
  • Ангионевротический отёк.
  • Вздутие живота.
  • Бессонница.
  • Снижение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Боли в брюшной полости.
  • Головокружение.
  • Потеря аппетита.
  • Головная боль.
  • Рвотные позывы.
  • Шум в ушах.
  • Сухость во рту.
  • Боли в грудной клетке.
  • Лихорадка.
  • Общая утомляемость.

Может вызывать снижение скорости реакции и уровня внимания.

Аналоги

Сумамед является более дорогим аналогом Азитромицина. Несмотря на более высокий уровень качества сырья, используемого для приготовления данного медикамента, его не рекомендуется использовать пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также имеющим в анамнезе патологические изменения в восприятии и переработки организмом любых производных глюкозы.

Азитромицин или Амоксициллин: что лучше

Оба эти препарата относятся к антибактериальной группе лекарственных средств. И хоть по своему назначению они схожи, но у них имеется и немало отличий:

  • Азитромицин проникает внутрь бактериальных клеток для борьбы с ними, а амоксициллин сражается с микробами, проникая в их клеточную стенку. Вследствие данных особенностей, лечебный эффект от приёма Азитромицина наступает гораздо быстрее.
  • Азитромицин имеет гораздо меньший список противопоказаний к применению.
  • Исходный препарат оказывает своё воздействие на большее разнообразие бактериальных агентов, что свидетельствует о возможности его применения при более разнообразных патологических состояниях.

Но, несмотря на все эти различия, окончательное решение о выборе лекарственного препарата должен принимать исключительно лечащий врач.

Чем отличается Сумамед от Азитромицина

Данные лекарственные препараты различаются исключительно по своему составу. Отличий по механизму лечебного действия у них нет.

Отзывы

  1. Лечилась Ащитромицином от гайморита. Сначала прописывали другие препараты, но ничего не помогало. А, когда стала принимать этот антибиотик, то облегчение наступило уже на третий день. Параллельно производила промывание носа. Очень действенный препарат, теперь всегда буду его использовать.
  2. Был неприятно удивлён, когда врач в диспансере обнаружил у меня хламидиоз. Думал, теперь придётся тратить кучу денег на лекарства, да и лечиться долго придётся. А вышло всё по-другому. Врач прописал мне Азитромицин в таблетках. Оказалось, он и стоит недорого, да и через пару дней после того, как я его принял и сдал повторно анализы, хламидиоз исчез. Был очень рад.
  3. Когда отдыхали с мужем на море, у меня появился цистит. Была очень огорчена так, как и неприятные симптомы мучали, да и отдохнуть нормально нельзя. Когда зашла в аптеку, мне посоветовали попробовать Азитромицин. Выпила сразу четыре таблетки, как и было указано в инструкции. На следующий день состояние улучшилось, а на третий день и вовсе все симптомы пропали.
  4. У меня отец лечился Азитромицином от простатита. Через несколько дней приёма состояние улучшилось, потом он долечивался уже специальными лекарствами. А вот когда муж лечился от этой же проблемы – перепробовал кучу антибиотиков, а толку никакого не было, только организм химией напичкал зря.

Все о болезни Лайма

  • Эпидемиология клещевого боррелиоза
  • Возбудитель клещевого боррелиоза — спирохета
  • Патогенез клещевого боррелиоза
  • Стадии и симптомы боррелиоза
  • Диагностика боррелиоза
  • Лечение боррелиоза
  • Профилактика клещевого боррелиоза
  • Диспансеризация при клещевом боррелиозе
  • Боррелиоз и беременность

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) широко распространена в Северном полушарии. Причиной развития заболевания являются бактерии рода Borrelia типа спирохет, которые передаются человеку с укусами иксодовых клещей. Жар, головная боль, усталость и характерная кожная сыпь (мигрирующая эритема) — первые симптомы заболевания. При определенной генетической предрасположенности возможно поражение мышцы сердца, суставов, глаз и нервной ткани. На ранних стадиях заболевания лечение антибиотиками оказывается эффективным. Неадекватное и несвоевременное лечение часто приводит больного к инвалидности.

загрузка...

Болезнь Лайма описана сравнительно недавно. В городе Лайм штата Коннектикут (США) в 1975 году была зарегистрирована вспышка артритов, причиной которых явились бактерии семейства спирохет. Ранее целый ряд синдромов боррелиоза (поражение кожи, нервной системы, суставов и сердца) описывались как самостоятельные заболевания. С 1981 года после установления спирохетозной этиологии этих проявлений стали говорить о болезни Лайма, как отдельной нозологической формы с разнообразными клиническими проявлениями. Болезнь Лайма имеет несколько названий: иксодовый клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз, «клещевой сифилис».

Эпидемиология клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма носит природно-очаговый характер. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи: Ixodes persulcatus (клещ таежный) и Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) в Европе и клещи Ixodes damini в США.

Болезнь Лайма регистрируется на всех континентах планеты, кроме Арктики и Антарктики. Заболевание постоянно проявляется в Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Калининградской, Пермской и Тюменской областях. Пастбищные клещевые боррелиозы регистрируются в Уральском, Западносибирском и Дальневосточном регионах. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 8 тысяч больных клещевым боррелиозом. До 1 тысячи больных регистрируется в Москве и Московской области.

Грызуны, птицы, овцы, крупный рогатый скот и собаки — источники инфекции. Иксодовые клещи — переносчики инфекции.

Клещи являются переносчиками как спирохет рода боррелий, так и вирусов клещевого энцефалита.

к содержанию ↑

Возбудитель клещевого боррелиоза — спирохета

В 1984 году Р. Джонсон описал новый вид спирохет рода боррелий семейства Spirochaetaceae — Borrelia burgdorferi. Бактерии названы в честь микробиолога W. Burgdorfer, который в 1981 году впервые выделил этот вид боррелий из кишечника иксодовых клещей.

Сегодня выделено и изучено более 10 геномных групп возбудителей, которые относятся к комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato. Они неравномерно распределены по земному шару. Каждый вид боррелий вызывает самостоятельное заболевание. Однако все они объединены под общим термином «болезнь Лайма» или «иксодовые клещевые боррелиозы». В высокоэндемичных районах спирохеты присутствуют у 90% клещей.

Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.

к содержанию ↑

Патогенез клещевого боррелиоза

При укусе инфицированными клещами спирохеты рода Borrelia несколько дней размножаются в коже на месте укуса и далее распространяются с током крови и по лимфатическим сосудам по всему организму, инфицируя внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.) и соседние участки кожи. Большая часть боррелий гибнет. Токсины, которые при этом выделяются, сенсибилизируют организм и вызывают воспалительно-аллергические реакции. В организме инфицированного повышается выработка антител — вначале IgM, чуть позже — IgG. При прогрессировании заболевания все больше вырабатывается антигенов боррелий, в ответ на это в крови повышается количество иммунных комплексов. Оседая на внутренних органах, иммунные комплексы вызывают образование воспалительных инфильтратов. К воспалительным инфильтратам из крови устремляются нейтрофилы, провоцирующие длительно текущее воспаление с последующим разрушением структур органов и тканей.

Боррелии способны проникать в клетки организма человека и там сохраняться длительное время (до 10 лет), что обуславливает хроническое течение заболевания.

к содержанию ↑

Стадии и симптомы боррелиоза

После укуса инфицированного клеща и проникновения боррелий в кожные покровы человека развивается заболевание, течение которого последовательно проходит три стадии.

Больной клещевым боррелиозом для окружающих не опасен.

Признаки и симптомы боррелиоза в первой стадии заболевания

Клещевой боррелиоз в первой стадии развития заболевания характеризуется локальными проявлениями и симптомами интоксикации, которые проявляются в период от 1 до 20 дней (по некоторым авторам от 2 до 32 дней) от момента укуса клеща и длится 4 — 6 недель.

Третья часть больных часто либо не помнят, либо отрицают факт укуса клеща. Повышенная температура тела, слабость, утомляемость, сонливость, мышечные и суставные мигрирующие боли и покраснение в месте укуса клеща — основные симптомы боррелиоза в этот период. Повышенная температура тела длится 2 — 7 дней.

Из места укуса боррелии попадают в лимфатическую систему и кровь и разносятся по всему организму, поражая различные внутренние органы, лимфатические узлы и суставы. Передвигаясь по нервным волокнам, бактерии проникают в головной и спинной мозг. При адекватном и своевременном лечении острая фаза заболевания заканчивается излечением. В обратном случае инфекция приобретает хроническое течение.

Штаммы боррелий, встречающиеся в Западной Сибири часто не вызывают у человека развитие острой инфекции. Болезнь сразу приобретает хроническое течение.

Мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема — основной симптом боррелиоза. В области укуса клеща у 70% больных появляется покраснение (эритема), припухлость (папула) и болезненность. Больные часто отмечают нарушение чувствительности в зоне укуса и чувство стягивания. Эритема постоянно увеличивается в размерах, имеет ярко-красный ободок и светлую внутреннюю часть. Внешний вид эритемы напоминает кольцо. Иногда появляется несколько колец. Форма мигрирующей эритемы округлая неправильная. Она может достигать до 60 см. в диаметре и более. Светлая внутренняя часть эритемы со временем приобретает синюшный оттенок. Место укуса покрывается корочкой, при заживлении на месте корочки появляется рубец.

У части больных появляются небольшого размера кольцевидные высыпания на лице воспаляется слизистая оболочка глаз. Иногда мигрирующая эритема напоминает рожистое воспаление.

Через 2 — 4 недели от начала заболевания либо наступает выздоровление и эритема исчезает, либо болезнь приобретает хроническое течение.

На месте бывшей эритемы отмечается повышенная пигментация, кожные покровы сухие, часто отмечается шелушение.

У 2 — 20% больных клещевой боррелиоз протекает в безэритематозной форме.

Признаки и симптомы боррелиоза во второй стадии заболевания

При распространении боррелий по всему организму с током крови или по лимфатическим сосудам боррелии  в первую очередь поражают сердце, нервную систему или суставы. Симптомы поражения этих органов развиваются через 1,5 месяца от момента укуса клеща. Длительность 2-й фазы составляет около полугода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При отсутствии мигрирующей эритемы у больных после укуса инфицированного боррелиями клеща болезнь Лайма во 2 и 3 фазах протекает тяжело.

Поражение сердца

Признаки поражения сердца развиваются спустя несколько недель после укуса инфицированного клеща. Появляются боли в области сердца, нарушается сердечный ритм, развиваются атриовентрикулярные блокады. Поражается сердечная мышца и перикард. Развивается дилятационная миокардиопатия. Сжимающие боли за грудиной, сердцебиение, одышка, головокружение — основные симптомы боррелиоза при поражении сердца.

Поражение суставов

Периодические (преходящие) костно-суставные боли — основные симптомы боррелиоза при поражении костно-мышечной системы во второй фазе заболевания.

Поражение нервной системы

При инфицировании человека боррелии, распространяясь по всему организму, попадают в нервные волокна, и далее, передвигаясь по ним, проникают в головной и спинной мозг. В этот период регистрируются симптомы поражения оболочек мозга (менингит), менингоэнцефалита и поражения периферической нервной системы.

В 5 — 15% случаев признаки поражения оболочек мозга регистрируются в период развития мигрирующей эритемы. Сильная головная боль, неоднократная рвота, светобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям — основные симптомы болезни Лайма, характерные для поражения нервной системы в начальном периоде.

Одними из первых появляются боли по ходу нервов (невралгии), боли в области нервных сплетений (плексалгии) и корешков спинного мозга, явления менингита, изолированное поражение лицевого нерва.

Признаки и симптомы боррелиоза в третьей стадии заболевания

Спустя несколько месяцев (или лет) от момента начала заболевания развиваются поздние проявления клещевого боррелиоза. Хронический боррелиоз развивается у десятой части больных. В этот период развившиеся артриты и поражение сердца часто сочетаются с поражением нервной системы. У части больных развивается атрофический дерматит.

Артриты

Липопротеиды, которые входят в состав боррелий, запускают в организме больного целый каскад клеточных реакций, что приводит к развитию воспаления в суставах, рассасыванию костной ткани и деструкции хряща. Отмечается краевое разрастание костной ткани (остеофиты). Типичным для болезни Лайма является поражение крупных суставов. У части больных в процесс вовлекаются мелкие суставы. Поражение суставов при боррелиозе регистрируется у 1/3 больных.

Поражение кожи при болезни Лайма

Распространенные дерматиты, атрофические акродерматиты (поражение кожи конечностей), склеродермоподобные изменения — поражения кожи, которые отмечаются на 3-й стадии заболевания.

Акродерматит начинается постепенно. От начала заболевания до проявления кожных поражений проходит от 1 до 8 — 10 лет. На коже (чаще всего нижних конечностей), коленях, локтях, подошвах появляются цианотично-красные пятна или инфильтраты. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Иногда в процесс вовлекается кожа туловища. Акродерматит развивается медленно, постепенно. Болезнь персистирует много лет, постепенно переходя в склеротическую форму. Кожа истончается и приобретает вид папиросной бумаги.

Лимфоцитома

Доброкачественная лимфоцитома — одно из проявлений клещевого боррелиоза. Она появляется в ответ на укус клеща. Имеет вид плотного узелка малинового цвета или группы узелков. Чаще всего доброкачественные лимфоцитомы локализуются на мочке уха, ареолах молочных желез, сосках, лице, гениталиях и в паховых областях. Течение заболевания волнообразное. Длительность течения составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Другие проявления боррелиоза

Боррелии, распространяясь по всему организму из первичного очага с током крови, способны поразить любой орган. Описаны заболевания органов зрения, глотки, легких, печени, селезенки, яичек и почек.

Поражение нервной системы

Частота поражения нервной системы (нейроборрелиоз) колеблется от 10 до 60% и зависит от распространения определенных геновидов боррелий на территории Российской Федерации. Наибольшее число больных (43 — 64%) с нейроборрелиозом отмечается в Северо-Западном регионе и Центре России.

Воrreliа burgdorferi способна поражать нервную систему на любой стадии заболевания

Хронический энцефаломиелит, спастический парапарез, атаксия, расстройства памяти, деменция, радикулопатии, полиневропатии, парестезии — поздние проявления поражения нервной системы, которые регистрируются в 4 — 20% случаев.

При множественных укусах клещей, отсутствии у больных мигрирующей эритемы в местах укусов клещей, раннем развитии признаков диссеминации, несвоевременном или неполноценном лечении, вероятность развития нейроборрелиоза особенно велика.

Чаще болезнь Лайма протекает волнообразно, реже носит постоянно рецидивирующий характер.

Поздний нейроборрелиоз проявляется через 1,5 — 17 лет после укуса инфицированного клеща. В этот период боррелии пребывают в неактивном состоянии. Активация возбудителей приводит к развитию нейроборрелиоза.

к содержанию ↑

Диагностика боррелиоза

Клиническая картина заболевания, эпидемиологические данные и подтверждение заболевания результатами серологического исследования — основа диагностики боррелиоза. В пораженных органах боррелии можно выявить с помощью электронной микроскопии. При малом количестве бактерий перспективным является метод ПЦР.

Через 2 — 4 недели в крови больного появляются антитела к боррелиям. Вначале повышается уровень иммуноглобулинов класса «М» (IgM). Через 4 — 6 недель повышается уровень IgG. Снижение титра антител этой группы указывает на процесс выздоровления и наоборот.

Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение способствует быстрому выздоровлению.

к содержанию ↑

Лечение боррелиоза

Уничтожение боррелий в организме больного — первостепенная врачебная задача. Из-за несвоевременного и неадекватного лечения заболевание принимает хроническое течение и нередко заканчивается инвалидизацией больного.

Этиотпропная терапия

При лечении боррелиоза применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).

Снижение установленной врачом дозы антибиотика и кратности приема недопустимо!

При хроническом течении заболевания назначаются препараты группы пенициллина (Бензилпенициллин, Амоксициллин) или цефалоспорины (Цефтриаксон). При сочетании боррелиоза и клещевого энцефалита назначается гамма-глобулин.

Патогенетическая терапия

При лечении боррелиоза обязательным является применение препаратов, корректирующих работу внутренних органов и систем:

  • при лихорадочном синдроме и интоксикации проводятся мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма,
  • при менингите проводится дегидратация,
  • нестероидные противовоспалительные препараты и физиолечение назначаются при невритах и болях в суставах,
  • назначаются препараты для поддержки работы сердца,
  • проводится борьба с иммунодефицитом,
  • при аллергических проявлениях проводится десенсибилизирующая терапия,
  • назначаются общеукрепляющие средства, адаптогены, проводится витаминотерапия.

Инвалидизация больных чаще всего возникает вследствие поражения суставов и нервной системы.

к содержанию ↑

Профилактика клещевого боррелиоза

Специфическая профилактика клещевого боррелиоза не разработана. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики заболеваний, вызванных укусами клещей — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита.

Подробно о профилактике клещевого энцефалита читай в статье

«Профилактика клещевого энцефалита».

Помните:

  • клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит являются двумя разными инфекциями,
  • вакцины, иммуноглобулин и противовирусные препараты применяются только с целью профилактики клещевого энцефалита.

Клещи могут являться переносчиками сразу двух заболеваний — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита. Инфицированность клещей вирусами клещевого энцефалита редко достигает 5%, а инфицированность боррелиями составляет около 30%.

к содержанию ↑

Диспансеризация при клещевом боррелиозе

Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.

к содержанию ↑

Боррелиоз и беременность

Беременные, инфицированные боррелиями, чаще всего рожают здоровых детей.

В медицинской литературе:

  • описаны случаи врожденного боррелиоза. Причиной смерти новорожденных, инфицированных боррелиями, являются врожденные пороки сердца и кровоизлияния в мозг. На вскрытии боррелии обнаруживаются во многих внутренних органах, в том числе в легких, сердце и печени;
  • наблюдались случаи мертворождения и внутриутробной гибели плода;
  • есть предположения, что боррелиоз является причиной токсикоза беременных.

После перенесенного клещевого боррелиоза формируется кратковременный и непрочный иммунитет. Антитела в организме человека сохраняются короткое время

Симптомы клещевого боррелиоза многообразны. Своевременно начатое и адекватное лечение боррелиоза в большинстве случаев приводят к излечению. Болезнь Лайма чаще встречается в виде хронической формы. Поражения разных органов (чаще суставов, сердца и центральной нервной системы) при хроническом течении заболевания нередко приводят к инвалидизации больных.