Может ли при орви быть температура 40 у ребенка

Что такое трематоды, как проявляются и как лечить

Трематоды — это плоские черви, имеющие характерные присоски в верхней части туловища, паразитирующие в организме позвоночных. Жизненный цикл трематод сложен, он требует наличия хотя бы одного промежуточного хозяина, как правило, в этой роли выступают моллюски. Червь является гермафродитом, только некоторые подвиды способны к перекрестному скрещиванию.Для человека опасность представляют 40 видов трематод, известных науке, их делят на основные группы в зависимости от места паразитирования: кровеносная система, печень, легкие, поджелудочная железа, тонкий кишечник. Сосальщики представляют серьезную угрозу жизни основного носителя в силу высокой вероятности заражения.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Строение трематода
  2. Основные стадии развития
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Строение трематода

Паразит сосальщик

Паразит относится к классу плоских червей. Тело у большинства из них имеет форму листа, не расчленено, похоже на мешок. Размеры гельминта могут варьироваться от нескольких миллиметров до полутора метров. В организме человека длина трематода не превышает 8 см. На верхней части тела расположены две присоски. Одна выполняет функцию ротовой полости, через нее происходит получение питательных веществ, вторая служит для крепления к стенкам внутренних органов.

загрузка...

Пищеварительный тракт гельминта имеет простое строение. Попадая через ротовую присоску в пищевод, далее вещества поступают в разветвленный слепой кишечник. Только несколько видов имеют сложноразветвленную систему кишечника, при помощи которой питательные вещества могут перераспределяться по организму. Вывод пищи из тела осуществляется через выделительные поры. От каждой из них отходят тонкие канальца, которые постепенно объединяются в один, расположенный по центру, или два боковых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нервная система червя представляет собой парный нервный узел, расположенный возле глотки, от которого отходят три пары нервных столбов. Они проходят вдоль спины, в брюшине и по бокам паразита.

Основные стадии развития

Длинный глистКак правило, трематоды – это гермафродиты. Однако известны и виды, имеющие способность к скрещиванию. Мужская половая система состоит из двух семенников, которые располагаются по обеим сторонам тела. Выходящие из них семенные каналы соединяются в половой орган, расположенный на брюшке.

Женская половая система имеет специальную полость, в которой происходит оплодотворение яйцеклетки, созревшей в яичниках. После формирования яиц они выводятся через матку наружу. Особенностью трематод является их плодовитость.

Яйца выходят из организма основного носителя уже созревшими. Для дальнейшего развития им необходимы благоприятные условия, такие как температура воздуха не менее10ºС и не более 30ºС, повышенная влажность и наличие моллюсков. Попадая в прогретые воды, из яйца появляется первая личиночная форма — мирацидий. Его тельце окружено ресничками, при помощи которых появляется возможность передвигаться. Попадая внутрь брюхоногого моллюска,мирацидии становятся спороцистами, которые, в свою очередь, преобразуются в редии.

[attention type=green]Каждый класс сосальщика развивается только в строго определенных видах моллюсков.[/attention]

Редии, развиваясь и размножаясь, покидают брюхоногого моллюска, преобразуясь в церкарии. Попадая во внешний мир, личинки паразита крепятся к поверхности водоема или многочисленным растениям, растущим на берегах. Жвачные животные, которые могут являться как вторым промежуточным, так и основным хозяином, проглатывают червя в процессе поедания травы, выросшей недалеко от озер и прудов. В этом случае трематоды у человека появляются после приобретения мяса сельскохозяйственных животных на стихийных рынках или с рук, у непроверенного продавца.

Для человека опасность представляют овощи и фрукты, не очищенные должным образом, салатные травы, вымытые в застойных водах, мясо и рыба, которые в процессе приготовления не прошли необходимую термическую обработку.

Симптомы

Головная боль у женщиныПризнаки, которые имеют трематодозы человека, схожи с симптомами обычной интоксикации, аллергии и ОРВИ. К ним относят постоянное чувство усталости, небольшое повышение температуры тела, головную боль, слабость, высыпания на коже и т. д. Именно этим объясняется сложность диагностирования данного заболевания. Однако, паразитологи выделяют несколько характерных симптомов, которые присущи инвазии отдельными видами паразитов из класса сосальщиков.Печеночный сосальщик, фасциолагепатика, активно проявляет себя в острой стадии заболевания.

[bold]Для людей характерно обнаружение следующих симптомов:[/bold]

  • высокая температура тела (до 38º);
  • крапивница, зуд, спазмы в бронхах;
  • тошнота, рвота, понос;
  • уплотнение и увеличение печени и селезенки.

[bold]По истечении 2—3 месяцев болезнь переходит в хроническую стадию, признаками которой являются:[/bold]

загрузка...
  • изменение цвета кожи до желтушного;
  • боли различной интенсивности справа, под ребрами;
  • потеря веса.

[attention type=red]Поражение организма легочным сосальщиком имеет две стадии и следующие симптомы: сильный жар, боли в груди, влажный кашель с обильным отделением мокроты, проблемы с дыханием, одышка. Для центральной нервной системы инфицирование трематодами приводит к таким осложнениям, как менингит, паралич, проявление симптомов эпилепсии и др.[/attention]

В пищеварительной системе паразиты не только вызывают интоксикацию за счет выделения продуктов жизнедеятельности, но и приводят к механическим повреждениям стенок кишечника, капсулы печени и желчных протоков.

Диагностика

Анализ кровиДля того чтобы определить класс червя, стадию заболевания и правильно назначить лечение, паразитолог должен провести опрос пациента, выявить характерные симптомы, исследовать эпидемиологическую ситуацию в регионе.

[bold]Пациенту также должны быть назначены лабораторные исследования:[/bold]

  • общий анализ крови для определения степени воспаления;
  • пробы кала, в которых могут быть обнаружены яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • обнаружение яиц в процессе зондирования.

Кроме этого, больного направляют на ультразвуковое обследование для выявления патологий печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Кроме увеличения размеров, плотности органов и возможных спаечных процессов, на УЗИ могут быть обнаружены взрослые трематоды. При длительном бронхите, одышке, затяжном кашле проводят рентгенографию.

Лечение

Разноцветные таблеткиПосле того как полностью собран анамнез, поставлен диагноз и выявлен класс червя, специалист назначает лечение. Прежде чем проводить антигельминтную терапию, организм пациента следует подготовить. Для этого назначаются антигистаминные препараты, спазмолитики.

Прием противоглистных препаратов следует проводить в условиях стационара. Паразиты наносят существенный вред внутренним органам людей, поэтому для обеспечения их правильного функционирования терапию проводят под наблюдением специально обученного персонала.

После того как организм очищен от паразитов, начинается восстановительный этап. В этот период пациенту в зависимости от вида гельминта и пораженного отдела организма назначают гепатопротекторы, бифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника, ферменты, витаминные комплексы, препараты железа для снятия симптомов анемии, иммуномодуляторы.

В случае если диагностирование произошло на ранних стадиях, и внутренним органам не причинен вред, возможно обращение к нетрадиционной терапии. Существует множество «бабушкиных рецептов», использование которых показало положительные результаты. Однако, отвары и настои нельзя принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом. Самолечение в случае глистной инвазии может привести к серьезным осложнениям.

[attention type=yellow]При определении компонентов отваров и настоев следует предусмотреть возможные аллергические реакции.[/attention]

Профилактика

Мытье рук с мыломПолностью обезопасить себя и близких от инфицирования трематодами невозможно. Но существует комплекс мероприятий, соблюдение которых минимизирует риск. В первую очередь, следует придерживаться правил личной гигиены, тщательно мыть руки после туалета, посещения общественных мест, перед едой. Все продукты должны проходить должную обработку, процесс их приготовления должен происходить с соблюдением необходимых температурных и временных норм.

Нельзя пить сырую воду. Если все же приходится использовать воду из природных водоемов, ее следует пропустить через ткань, сложенную в несколько слоев. Во время отдыха на общественных пляжах стоит отказаться от привычки брать прибрежные растения в рот, заглатывать воду во время купания.

Сколько дней держится температура при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях у ребенка?

Инфекция и высокая температура у детей

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространённым заболеванием у взрослых и детей. Не удивительно, поэтому, что многий процент населения задаётся вопросами относительно хода недуга. Часто задаваемые вопросы включают следующие:

  1. На который день проявляется респираторный недуг и его симптомы?
  2. Вирусный или бактериальный возбудитель – как их отличить?
  3. Сколько длится ОРВИ и другие инфекции (как долго могут держаться признаки)?
  4. Какая температура (её повышение) может присутствовать, в какое время/на какие сутки она повышается?
  5. Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?
  6. Сколько дней составляет инкубационный период ОРВИ и других инфекционных заболеваний?

Иногда ход недуга совершенно несложен, не требует никакого специального лечения или медицинских осмотров, ввиду чего даже не возникает вопрос, какое количество дней держится температура, что является нормой, т.к. симптомы ослабевают или исчезают полностью в течение пары дней. В других случаях острый недуг и его длительность может вызвать серьёзные расстройства со здоровьем. Если температура при ОРВИ у детей или взрослых не снижается в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Следует всегда помнить, что даже обычная простуда и боль в горле может осложниться переходом инфекции к ближним и дальним органам, поэтому никакие жалобы, особенно у детей, не стоит недооценивать. Несмотря на то, что не так легко удержать ребёнка в постели, режим сна часто является необходимым условием для организма, чтобы он был в состоянии быстро справиться с болезнью.

Назофарингит

Его наиболее значительный уровень заболеваемости приходится на осенне-зимние месяцы. Патогенные вирусы в это время года особенно «успешны». Часто болезнь осложняется бактериальной инфекцией. Заболевание распространяется воздушно-капельным путём попаданием воздуха из дыхательных путей. Инкубационный период, или время от инфицирования до появления первых симптомов болезни короток, и продолжается 4-5 дней.

Первый симптом представлен:

  • повышением температуры,
  • изменением поведения ребёнка,
  • усталостью,
  • недомоганием,
  • потерей аппетита,
  • головной болью.

У младенцев и детей ясельного возраста часто температура повышается до 40°С, что это может вызвать серьёзные осложнения – фебрильные судороги.

Впоследствии появляется насморк, боль в горле, кашель. У младенцев и детей младшего возраста сильный насморк затрудняет дыхание. В то же время, доходит к опуханию аденоидов, что отражается храпом. Слизь, оседающая на задней стенке горла, вызывает раздражающий кашель.

Ребёнок становится раздражительным, у него нет аппетита. В случае заболевания без осложнений, оно продолжается в течение 3-5 дней и не требует лечения антибиотиками. Уменьшить высокую температуру выше 38°C (которая, обычно, также может сохраняться в течение, примерно, 3 дней) может помочь снизить тёплый душ или холодный компресс в сочетании с жаропонижающими лекарствами. Для лечения детей рекомендуются препараты с активным ингредиентом Парацетамолом или Ибупрофеном. Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты неподходящие для ребёнка. У детей раннего возраста важно поддерживать проходимость носа. Для этого можно использовать носовые капли или спрей, предназначенный для детского возраста. Не следует забывать регулярно очищать нос от накопленной слизи при помощи аспиратора, который можно купить в аптеке. Кашель может быть облегчён одним из препаратов от кашля в дозе, соответствующей возрасту и весу ребёнка.

Частым осложнением назофарингита является воспаление лимфоидной ткани, связанное с сильной болью в области шеи, покраснением и увеличением миндалин. Это состояние называется катаральной ангиной, и может быть начальной фазой септической ангины, при которой поверхность миндалины покрывается беловатым налётом. Гнойная ангина сопровождается усилением боли при глотании, которая иррадиирует в уши, лихорадкой, у детей часто присутствуют боли в животе и рвота. Частой причиной гнойной ангины являются стрептококковые бактерии.

Для детей школьного возраста назофарингит может усложниться синуситом. К лихорадке у ребёнка добавляется хриплый голос, ощущение полноты в носу, усталость и головная боль в области лба и переносицы. Боль может излучать от пазух в зубы. Профилактика синусита, обычно, заключается в излечении основного заболевания и своевременном облегчении проходимости носа.

Ларингит

Заболевание, которое у взрослого, обычно, приводит только к временной потере голоса, у ребёнка может иметь крайне драматический ход.

Ларингит является сезонным вирусным заболеванием с высоким уровнем заболеваемости в холодные месяцы года. Воспалительный отёк слизистой оболочки гортани приводит к сужению дыхательных путей. Типичные клинические признаки заболевания представлены кашлем, который сопровождается хрипами и потерей голоса. Ребёнку трудно дышать. Начало заболевания внезапное, недуг стартует почти с полного здоровья. Ребёнок, который вечером лёг спать практически здоровым, ночью просыпается с приступом кашля и одышкой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ларингит является распространённым заболеванием дыхательных путей, связанным с их сужением, особенно, у детей младшего возраста.

Необходимым является посещение врача. Он назначит дальнейшее лечение, такое, как приём лекарственных средств против отёков дыхательных путей, лекарств от кашля, а также оценит, следует ли госпитализировать ребёнка.

Длительность заболевания составляет около 2 недель. Примерно, такое же время сохраняется и повышенная температура.

Острый эпиглоттит

Это – заболевание, вызываемое Haemophilus influensae. Речь идёт о редком, но опасном для жизни заболевании верхних дыхательных путей у детей.

Начинается с внезапного повышения температуры до 40°С, которая может продолжаться в течение нескольких дней. Сопровождается усталость, бледностью, тихой речью или даже шепотом, болезненностью шеи, неглубоким поверхностным дыханием, болью при глотании хочет сидеть. Малыш отказывается пить. Из его рта может течь слюна.

Маленький пациент не кашляет, или делает это тихо и осторожно. Он сидит в лёгком наклоне, потому, что так ему легче дышать.

Никогда не укладывайте ребёнка на спину! Это может привести к остановки дыхания!

Болезнь быстро прогрессирует и опухшая из-за воспаления гортань закрывает дыхательные пути. При недуге необходима срочная медицинская помощь.

Так как с 2001 года введено вакцинирование детей против возбудителя заболевания, частота недуга быстро снизилась, и сегодня недуг происходит очень редко.

Отит

Отит, как уже упоминалось, является частым осложнением заболевания верхних дыхательных путей. Он затрагивает, главным образом, детей и, обычно, носит двусторонний характер, хотя изначально возникает воспаление одного уха. Часто заболеванию предшествует ринит. После этого происходит повышение температуры, возбуждение, плач, а иногда – рвота и понос. Ребёнок постоянно прикасается к ушной раковине, на что реагирует болезненно. Но это не является вполне надёжным предсказателем. Проблема часто достигает кульминации в вечернее и ночное время, что отчасти обусловлено лежачем положением. Воспаление распространяется к середине носоглотки через слуховую трубу. Расширению воспаления способствует увеличение лимфатических тканей в горле (аденоидов).

Облегчает симптомы заболевания введение препарата Парацетамол или Ибупрофен, которые снижают температуру и, одновременно, утишают боль.

Медицинское лечение, специалистом оториноларингологом, рано или поздно потребуется.

Защитное действие против частых воспалений среднего уха оказывает грудное вскармливание. Однако, в некоторых семьях наблюдается наследственная склонность к воспалению среднего уха.

Бронхит

Инфекция из носоглотки может проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, и первоначально небольшой ринит может осложниться бронхитом. У младшей возрастной группы (младенцев и маленьких детей ясельного возраста), где объём гладкой мускулатуры в бронхах ещё минимальный, воспалительный отёк стенки бронха в сочетании с перепроизводством слизи вызывает препятствие воздушному потоку. Это отражается экспираторным диспноэ или расширением фазы выдоха дыхательного цикла.

При продолжительном выдохе слышны хрипы, при дыхании ребёнок делает всё более активные усилия, можно увидеть втягивание мягких частей грудной клетки и подреберья. Состояние очень похоже на астматическую одышку. Повторный бронхит у младенцев и детей младшего возраста может быть первым симптомом астмы.

Возбудителем заболевания могут быть вирусы и бактерии. Поддержание проходимости носа и влажный воздух способствую улучшению состояния. Своевременная медицинская помощь, особенно, для маленьких детей, у которых бронхит часто сопровождается одышкой, является необходимостью. Более тяжёлые формы бронхита можно ожидать у детей, имеющих серьёзные проблемы с дыханием, будучи новорожденными, и получали лечение с искусственной вентиляцией лёгких и подачей кислорода.

Пневмония

Воспаление дыхательных путей может постепенно из бронхов или гортани распространяться на лёгочную ткань. Постоянный кашель или одышка, усталость и потливость, как и повышенная температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней (3-5 дней) может быть признаком этого заболевания.

Возбудителями заболевания могут быть вирусы и бактерии. Непрофессионалы склонны считать, что пневмонию врач выявляет путём прослушивания лёгких с помощью стетоскопа. Но есть виды воспаления, для которых это правило не применимо. В таких случаях делается рентгенограмма грудной клетки. Необходимо лечение антибиотиками.

Возможности профилактики инфекций дыхательных путей у детей

Основное закаливание, спорт, пребывание на свежем воздухе, отдых в горах или на море (если есть такая возможность), достаточный сон и здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаток фруктов и овощей… это – факторы, способствующие укреплению иммунитета и, следовательно, представляющие собой оптимальные методы профилактики.

Наоборот, большая физическая нагрузка, перегрузка детей может иметь противоположный эффект. Чрезмерное бремя ослабляет организм и увеличивает его восприимчивость к инфекциям. Кроме того, негативно влияет на рост и развитие ребёнка.

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html