Признаки всех плоских червей отсутствует

Содержание

Что за ленточные черви у человека: симптомы и лечение

Ленточные черви у человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Среди всевозможных заболеваний у человека одними из самых распространенных считаются гельминтозы, так как около 300 видов паразитов заселяют человеческий организм. Всех червей, паразитирующих посредством человека, можно условно разделить на три вида – круглые, ленточные и сосальщики, внутри которых есть еще множество классификаций, например, кишечные и внекишечные формы и т. п. Все они являются возбудителями заболеваний, которые не так уж просто вылечить.

Ленточные черви у человека фото:

загрузка...

Фото 1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ленточные черви являются самыми крупными червями, заселяющими кишечник человека. Самыми известными их представителями считают бычьего и свиного цепня, а также широкого лентеца. Наращивая внутри человека туловище около 5-15 метров, такой гельминтоз приводит к серьезным последствиям и нарушениям.

Основные симптомы и признаки ленточных червей у человека

Вообще, в целях профилактики врачи настоятельно рекомендуют всем людям регулярно проходить обследование и сдавать анализы на яйца глист. Это сможет своевременно обозначить проблему, если таковая имеется, не приводя к последствиям гельминтоза. Также обратиться за квалифицированной помощью нужно сразу же после появления первых подозрительных признаков наличия ленточных паразитов.

Фото 2

Ленточные черви у человека симптомы:

  • спазмы с болями в конечностях человека;
  • аллергические реакции, будь то сыпь на коже, удушливый кашель или др.;
  • повышение температуры;
  • симптомы невралгии;
  • постоянная тошнота со рвотными рефлексами;
  • необъяснимые изменения массы тела;
  • отсутствие аппетита, сменяющееся непреодолимым чувством голода;
  • инфекции бактериального профиля;
  • сниженная работоспособность и признаки анемии.

Как правило, проявление признаков гельминтоза наступает либо после окончания инкубационного периода, либо в период упадка иммунной системы и при наличии хронических заболеваний. Главные причины для сдачи анализов на паразитов – упадок сил, потеря веса, слабость и депрессивные состояния.

Как правильно диагностировать?

На сегодняшний день медицина располагает множеством современных методик диагностики гельминтов. Главную роль в выборе подходящего способа обследования пациента играет предполагаемый диагноз заболевания.

Фото 3

  1. В целях выявления эхинококкоза проводится анамнез (опрос касаемо симптомов и жалоб пациента), а также используются физикальные способы обследования. Проводятся специальные тесты на эозинофилию в крови (норма 18-69,5%), на ускорение СОЭ (в норме 73,4%), билирубинемию, гипер-углобулинемию, гипоальбуминемию. Кроме этого анализы крови проводят с целью изучения реакций Касони с эхинококковым антигеном и агглютинации с латексом.
  2. Все виды гельминтоза (чаще всего тениозы, тениаринхозы, гименолипедозы и дифиллоботриозы) предполагают проведение анализа крови ИФА, РСК РНГА, что в медицине называется серодиагностикой.
  3. В случае подозрений цистицеркоза проводятся ИФА и РСК с антигеном.
  4. Так как ленточные паразиты выделяют регулярно членики с яйцами в массовом количестве, диагностика такого гельминтоза предполагает осмотр фекалий на их наличие (микроскопию кала).
  5. Инструментальные методы обследования: лапароскопия, УЗИ внутренних органов, рентген, реогепатография, гепатосканирование, гепатосцинтиграфия, пневмоперитонеум, обзорная рентгеноскопия, бронхография, МРТ, бронхография, каваграфия, холангиография, а также ЯМР.

Комплексный подход к проведению диагностики позволит врачу максимально точно установить диагноз, изучить наличие последствий и осложнений, степень инвазии, а также назначить объективную схему лечения.

Как вывести ленточного червя из организма человека?

Многие виды цепней, заселяющих человеческий организм, очень сложно вылечить и вывести изнутри организма, например эхинококкоз. В данном случае самым эффективным методом лечения будет хирургическое удаление кист. Несмотря на то, что свиной цепень гораздо меньше размерами, нежели бычий, этот вид гельминтоза намного опаснее и труднее излечим. Выбрать наиболее подходящий метод лечения может только опытный специалист, который обладает результатами диагностики и устанавливает точный диагноз.

Фото 4

загрузка...

Методы лечения

Для того чтобы вылечить у пациента любой гельминтоз, возбудителем которого выступает ленточный червь, важным условием является комплексный подход. На сегодняшний день медицина предполагает несколько методик лечения цепней, которым нужно строго следовать и придерживаться одновременно.

Ленточные черви у человека лечение:

  • Медикаментозная терапия, которая включает в себя прием антипаразитных препаратов, средств для восстановления микрофлоры кишечника, заживления пораженных внутренних органов, комплексы витамин, а также ферментов и энтеросорбентов для чистки организма, антигистаминных препаратов для снятия симптомов гельминтоза. Лечащий доктор определяет схему лечения и назначает максимально действенные дозировки всех препаратов.
  • Народная медицина, которая более щадящими способами поможет вывести из организма человека любых цепней, а также поможет организму восстановиться после такого сложного заболевания. Незаменимыми будут всевозможные целебные растения, овощи и специи. Прежде чем приступать к домашней терапии, нужно обговорить ее тонкости с лечащим врачом.
  • Растительные препараты, благодаря которым можно предотвратить повторное заражение яйцами цепней, что так часто происходит на практике. В течение какого-то промежутка времени пациенту потребуется прием антигельминтных растительных препаратов для профилактики, как правило, их назначают всем членам семьи, так как гельминтозы очень заразны.
  • Диета. Так как все паразитарные существа в организме человека живут и питаются только за счет ресурсов человека, можно создать самые неблагоприятные условия для цепней, чтобы сделать их существование невозможным. Для этого врач назначает определенную диету, согласно которой нужно исключить из рациона жирную пищу животного происхождения, копчености, сладости и многое другое.

Если придерживаться одновременно всех вышеуказанных методик комплексно, процесс выздоровления наступает раньше прогнозируемых врачом сроков.

Препараты от ленточных червей

Назначать специальные антипаразитные средства от ленточных червей может только лечащий врач, так как большинство из них синтетические и могут навредить здоровью. Выбор препарата, схема лечения и нужная доза зависит от вида цепня в организме человека:

  • Карликовый цепень: однократный прием Бильтрицида в дозе на каждый килограмм веса по 25 мг активного вещества, разделить прием на 3 раза в день.
  • Бычий цепень: также однократный прием Бильтрицида в дозе, рассчитанной по 20-25 мг компонента на каждый килограмм веса пациента.
  • Свиной цепень: однодневное лечение Бильтрицидом, принимать нужно 20-25 мг на каждый килограмм веса человека.
  • Эхинококкоз: хирургическое лечение, а также прием Бильтрицида в течение 3 месяцев по 10 мг на каждый килограмм веса два раза в сутки.
  • Широкий лентец: однодневное лечение приемом Бильтрицида в дозе 60-75 мг на каждый килограмм массы тела человека, разделенной на 3 приема.

Фото 5

Универсальными препаратами, которыми также можно лечить ленточных червей, считаются Альбендазол, Мебендазол, Фенасал и Празиквантел.

Народные средства

Для лечения цепней в домашних условиях наиболее часто используемыми считают следующие народные средства:

  • гвоздика;
  • черный орех;
  • пижма;
  • полынь;
  • семена тыквы;
  • муравьиное дерево;
  • гранат;
  • чеснок;
  • цитварное семя полыни;
  • коренья одуванчика и др.

Фото 6

Из вышеуказанных растительных средств готовя отвары, настойки или употребляют в свежем виде. Не стоит основываться только на народную медицину для излечения гельминтоза, так как основной упор врачи делают на медикаментозную терапию. В комплексе обе методики гарантируют быстрый результат и положительное воздействие на состояние организма.

В каких случаях необходим профилактический прием противопаразитных средств?

Так как современная фармакология выпускает множество растительных препаратов от паразитов, а согласно статистике, паразитами обладает каждый третий человек на земле, актуальным вопросом становится тема показаний к профилактическому лечению от червей.

Принимать растительные препараты и средства народной медицины нужно в таких случаях:

  • при наличии в доме питомцев;
  • при постоянном соприкосновении с почвой (игры в песочнице, садоводство, сельское хозяйство);
  • в случае частого нахождения детей в коллективе;
  • во время путешествий в жаркие экзотические страны;
  • при наличии специфических хобби – охота, рыбалка, игры на пляже, животноводство и др.

Чтобы предотвратит заражение ленточными червями не стоит употреблять плохо приготовленное или вовсе сырое мясо и рыбу, мясо нужно предварительно замораживать при температуре -20 градусов на несколько суток, употреблять нужно только фильтрованную и кипяченую воду, перед каждым приемом пищи важно тщательно мыть руки с мылом.

Рыба с червями: фото и описание белых и плоских паразитов

Как известно, заражение паразитами чаще всего происходит при употреблении плохо обработанной пищи. Многие ленточные черви паразитируют в мясе крупного рогатого скота и речной рыбе. Некоторые из гельминтов не представляют серьезной опасности для человека. Однако существуют паразиты, которые при попадании в кишечник способны нанести огромный вред здоровью.

Если люди съели зараженную рыбу, то следует обязательно пройти курс дегельминтизации. Она предусматривает использование специальных лекарств, обладающих антигельминтной активностью.

Выявить червей в рыбе можно самостоятельно. Для этого следует лишь обратить особое внимание на брюшко животного. Стоит отметить, что большинство гельминтов не пропадают после сушки или засолки. Паразиты гибнут лишь под воздействием низких или высоких температур.

Какие черви могут быть в рыбе

широкий лентец в рыбеширокий лентец в рыбеВ речной и красной рыбе часто паразитируют ленточные и плоские черви. Некоторые из них имеют непрямой жизненный цикл, и являются гермафродитами.

Это значит, что даже один паразит способен размножаться и отложить большое количество яиц в кишечнике и других внутренних органах человека.

Чаще всего в рыбе паразитируют такие черви:

  1. Анизокиды. Эти паразиты часто живут в селедке и в рыбе кета. Черви достигают в длину 120-130 мм. Как выглядят половозрелые анизокиды можно увидеть на фото ниже. Данные черви представляют серьезную угрозу для здоровья человека, и способны спровоцировать даже кишечное кровотечение. Если своевременно не вывести анизокидов, то возможен летальный исход. Стоит отметить, что эти черви часто оседают в копченой и вяленой рыбе, так как они устойчивы к воздействию высоких температур. Убить этих паразитов при помощи засолки и сушки не представляется возможным. В замороженной рыбе анизокиды не обитают, так как они погибают при температуре ниже 25 градусов.
  2. Кошачья двуустка. Ее можно обнаружить только в сырой или плохо обработанной рыбе. Под воздействием высоких или низких температур данный червь погибает, а после сушки и засолки – нет. Как выглядит кошачья двуустка можно посмотреть на фото. Половозрелый червь достигает 60-150 мм в длину. Данный паразит представляет опасность для здоровья человека, и способен вызвать тяжелые заболевания органов ЖКТ.
  3. Широкий лентец. Червь является очень опасным. Половозрелый широкий лентец в длину может достигать 10-20 метров. Как выглядит гельминт можно увидеть на фото. Широкий лентец не погибает после сушки и засолки рыбы, однако, не выдерживает высоких температур. При заморозке червь тоже погибает. Если вовремя не вывести широкого лентеца, то может развиться гемолитическая анемия или увеличиться в размерах печень.

Реже встречаются лигулы. Эти черви достигают 120-130 мм в длину, и чаще всего паразитируют в щуке, окуне и карпе. Половозрелые гельминты данного типа изображены на фото ниже. Стоит отметить, что лигулы представляют опасность для человека, и способны вызвать лихорадку. Эти черви не погибают после сушки и засолки, однако, не выдерживают высоких температур. Также лигулы гибнут при заморозке.

Еще опасными для человека являются гигантские нематоды. Они паразитируют в речной рыбе. В длину гигантская нематода достигает нескольких метров. Как она выглядит изображено на фото. Ее организм устроен таким образом, что она способна проникнуть в почки и мочевой пузырь. Если вовремя не вывести гигантскую нематоду, то она вызывает почечную недостаточность. Данный тип червя не погибает при сушке и после засолки. Однако гигантская нематода гибнет после заморозки и под воздействием высоких температур.

А какие черви неопасны для человека? Медики утверждают, что к относительно безопасным гельминтам можно отнести метацекария дигенетического сосальщика, филометроидов и диплостом.

Эти гельминты часто оседают в речной рыбе, и нарушают ее обмен веществ. Для человека черви не несут опасности. Это связано с тем, что условия обитания в организме людей являются неблагоприятными для этих паразитов.

Как распознать и обработать зараженную рыбу

Как распознать и обработать зараженную рыбуКак распознать и обработать зараженную рыбуМожно ли выявить зараженную рыбу еще до сушки и термообработки? Медики утверждают, что сделать это самостоятельно вполне возможно. Изначально следует обратить внимание на брюшину рыбы. Если ее брюхо вздутое, то высока вероятность, что в животном паразитируют гельминты.

Ещё надо обратить внимание на зрачки рыбы. Если ее зрачки с пересохшей слизистой оболочкой, то, скорее всего, животное заразное. Также выдают заразную рыбу жабры с неприятным запахом, белый налет на плавниках и легко отделяющаяся чешуя. Если видно, что из анального отверстия рыбы вытекает мутная слизь, то с вероятность 99% в ее организме живут опасные для человека черви.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А можно ли есть зараженную рыбу? Мнения паразитологов по этому вопросу расходятся. Большинство паразитологов считают, что при условии ее правильной термообработки, рыба не несет никакой опасности. А вот после сушки или засолки есть инвазионное мясо запрещено.

Некоторые паразитологи придерживаются мнения, что делать этого нельзя. Это связано с тем, что даже после правильной термообработки или сушки некоторые гельминты не гибнут. Часто бывают случаи, что люди, которые съели инвазионное мясо, сами становятся переносчиками гельминтов. Более того, считается, что зараженная рыба теряет все свои полезные свойства и энергетическую ценность.

Для того чтобы снизить риск развития гельминтоза при употреблении рыбы следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Варить рыбу следует, по крайней мере, 30-40 минут. В процессе приготовления пробовать ее запрещается.
  • Нельзя есть суши, приготовленные из сырой рыбы. Установлено, что при употреблении неправильно приготовленных ролов может развиться гельминтоз.
  • Надо по возможности исключить из рациона рыбные консервы, так как многие производители пренебрегают термообработкой продукции. Лучше есть рыбные блюда собственного приготовления.
  • Если готовится крупная рыба, то ее следует разрезать на несколько частей. Это нужно для того, чтобы лучше обработать продукт.
  • Есть сырую рыбу нельзя даже послу сушки на солнце.

Признаки заражения рыбными гельминтами

Признаки заражения рыбными гельминтамиПризнаки заражения рыбными гельминтамиЕсли люди съели зараженную рыбу, то симптомы гельминтоза возникают не сразу. Обычно характерные признаки появляется после 2-3 недель.

За это время паразит успевает отложить достаточное количество инвазионных яиц и увеличиться в размере. Также через 14-20 дней после заражения начинает нарушаться нормальная работа внутренних органов.

На первоначальных этапах человека может беспокоить лишь боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или диареей. Эти симптомы могут время от времени исчезать, а затем вновь появляться. По истечению 2-3 недель после заражения возникают следующие признаки:

  1. Снижение аппетита. Нередко при несвоевременном лечении у человека развивается анорексия.
  2. Кашель, сыпь на коже и другие аллергические реакции.
  3. Повышенная температура тела. У людей, которые съели зараженную рыбу, температура тела достигает 38-40 градусов.
  4. Побледнение кожи.
  5. Частое мочеиспускание и изменение цвета мочи. Этот симптом появляется лишь в том случае, если паразиты проникли в почки или мочевой пузырь.
  6. Сонливость, повышенная утомляемость и снижение концентрации внимания.
  7. Боли в суставах и мышцах.
  8. Головокружение.

Если люди съели рыбу, в которой был широкий лентец, то у них появляются боли в области правого подреберья, рвота с примесями желчи и желтеет кожный покров. Болевой синдром усиливается при пальпации. Нередко у людей, которые съели рыбу с широким лентецом, наблюдается увеличение печени и селезенки в размерах. В таком случае повышается риск развития печеночной недостаточности и цирроза.

Анизокиды проявляют себя несколько по-другому. Данный паразит изначально проявляет себя болями в области пупка, тошнотой и диареей. С течением времени анизокид вызывает острые режущие боли в животе.

При несвоевременной медицинской помощи у пациента развивается кишечное кровотечение. Если не купировать данное осложнение своевременно, наступает летальный исход.

Как избавиться от гельминтов

ПразиквантелПразиквантелЕсли у больного есть характерные симптомы гельминтоза, то изначально он должен сдать анализ крови и соскоб на яйцеглист. В случаях, когда у человека появляются боли в области правого подреберья или рвота с желчью, диагностику дополняют УЗИ печени.

При подтверждении диагноза пациенту нужно пройти медикаментозную терапию. Ее проводят при помощи специальных антипаразитарные препараты широкого спектра действия для людей. Обычно используют:

  • Празиквантел (1000-1100 рублей). Медикамент способен противостоять большому количеству ленточных паразитов, в частности широкому лентецу. Продолжительность приема лекарства и дозировки выбираются с учетом возраста пациента.
  • Левамизол (90-160 рублей). Этот медикамент активен в отношении всех типов гельминтов. Принимают препарат однократно. Иногда лечение Левамизолом производят несколькими курсами с интервалом в 2-3 недели.
  • Фенасал (115-135 рублей). Медикамент активен в отношении ленточных паразитов и некоторых плоских червей. Дозировка лекарства выбирается с учетом возраста больного. Продолжительность приема Фенасала – 5-6 суток.

ФенасалФенасалПомимо антигельминтных препаратов применяют желчегонные средства. Эти лекарства назначают в случае, если гельминты паразитируют в печени. Ещё медикаментозная терапия дополняется антигистаминными средствами. Они помогают купировать аллергические реакции.

На протяжении лечебной терапии следует придерживаться специальной диеты. Если не изменить рацион, то повышается риск развития жировой дистрофии печени, цирроза и хронических заболеваний кишечника. Медики рекомендуют в период лечения отказаться от продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и ненасыщенных жиров.

Также под запретом алкоголь и газированные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи, так как они богаты на клетчатку и другие полезные макроэлементы.

После проведения дегельминтизации больному назначают сорбенты. Они способствуют очищению кишечника от погибших глистов и токсинов. Также по окончанию противопаразитарной терапии используются ферментные препараты. Они налаживают работу желудка. При необходимости терапия дополняется препаратами, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, пациенту можно употреблять биологически активные добавки и травяные настойки. Также уничтожить инвазионные яйца и вывести токсины из кишечника и органов ЖКТ помогут семена тыквы, спиртовые настойки и кедровые орехи. Чем опасны черви в рыбе расскажет видео в этой статье.

  • Глисты в рыбе: фото и описание, можно ли есть такую рыбуГлисты в рыбе: фото и описание, можно ли есть такую рыбу Глисты в рыбе: фото и описание, можно ли есть такую рыбу
  • Черви в животе: фото сосальщиков и плоских гельминтовЧерви в животе: фото сосальщиков и плоских гельминтов Черви в животе: фото сосальщиков и плоских гельминтов
  • Селитерная рыба: можно ли есть и как выглядит червь-селитерСелитерная рыба: можно ли есть и как выглядит червь-селитер Селитерная рыба: можно ли есть и как выглядит червь-селитер

Признаки и симптомы позднего врожденного сифилиса

  • Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса
  • Вероятные признаки заболевания
  • Дистрофии (стигмы)
  • Другие признаки позднего врожденного сифилиса

Поздний врожденный сифилис регистрируется у детей старше 2-х лет. Чаще всего заболевание выявляется у детей 14 — 15 лет и старше, заболевание у которых протекает по типу третичного сифилиса. У детей 2 — 5 лет заболевание имеет те же клинические проявления, что и при раннем врожденном сифилисе. У части детей сифилис имеет скрытое течение.

Считается, что поздний врожденный сифилис является рецидивом перенесенного в прошлом не леченного или недостаточно леченого заболевания. Чаще всего это случается, когда ранний врожденный сифилис протекал скрытно, либо асимптомно, либо симптомы заболевания вообще отсутствовали.

Характерной особенностью позднего врожденного сифилиса является наличие специфических симптомов:

  • достоверные, указывающие на наличие заболевания,
  • вероятные, требующие подтверждения диагноза,
  • группа признаков (дистрофии, стигмы), встречающихся так же при других инфекционных заболеваниях и интоксикациях. Они не имеют какой-либо диагностической ценности и только указывают на вероятное поражение сифилисом больного и помогают при постановке диагноза.

К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса относятся: дистрофия зубов, лабиринтная глухота и паренхиматозный кератит. Иногда в эту группу заболеваний включают специфические гониты и тогда триада носит название тетрады.

К вероятным признакам позднего врожденного сифилиса относятся: саблевидные голени, радиарные рубцы вокруг ротового отверстия (рубцы Робинсона — Фурнье), деформации зубов, ягодицеобразный череп, сифилитический хориоретинит, сифилитический гонит, поражение нервной системы.

К дистрофиям (стигмам) относятся: высокое (готическое) небо, утолщение грудинного конца ключицы, укорочение мизинцев рук, отсутствие мечевидного отростка и др.

Чаще всего при позднем врожденном сифилисе регистрируется несколько признаков. Один из признаков регистрируется в 29% случаев заболевания.

Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса

Джонатан Гетчинсон, английский дерматолог, хирург, сифилидолог и офтальмолог в 1852 году описал симптомы позднего врожденного сифилиса — лабиринтную глухоту, паренхиматозный кератит и поражение зубов. По предложению французского дерматолога и венеролога А. Фурнье эти признаки стали называть триадой Гетчинсона. Именем этого ученого называются так же некоторые симптомы спинной сухотки.

Аномалии развития зубов при врожденном сифилисе

В триаду врожденного сифилиса входят аномалии развития (гипоплазия) зубов. У детей с врожденным сифилисом регистрируется такая патология, как зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера. Причиной развития этих гипоплазий является воздействие сифилитической инфекции на метаболические процессы в зачатках зубов, в результате чего формируется порок развития органа.

  • Д. Гетчинсон впервые описал особую форму патологии центральных резцов, у которых определялась полулунная вырезка режущего края. Однако этот признак врожденного сифилиса даже самим Д. Гетчинсоном признавался достоверным только при наличии еще 2-х признаков — глухоты и паренхиматозного кератита.
  • А. Фурнье указывал, что для врожденного сифилиса характерным является не полулунная вырезка, а бочкообразная форма коронки, когда шейка зуба больше по размеру, чем у режущего края при отсутствии полулунной вырезки.
  • Еще одной аномалией развития зубов при врожденном сифилисе являются зубы Пфлюгера. Патология характеризуется поражением исключительно первых больших коренных зубов (моляров) — широкая шейка зуба (шире, чем у жевательной поверхности) и значительной степени недоразвитие бугров. При этом зуб приобретает почкообразный вид.
  • Зубы Пфлюгера, добавочный бугорок со стороны языка на первых молярах (бугорок Карабелли), истончение свободного края клыка (щучий зуб Фурнье), кисетообразные клыки, широко поставленные зубы верхнего ряда, карликовые зубы и рост зубов на твердом небе являются вероятными признаками врожденного сифилиса.

Формирование патологии постоянных зубов происходит при их закладке — на 6 — 7 месяцах беременности, когда уже функционирует плацентарное кровообращение и бледные трепонемы проникают в плод, оказывая свое негативное влияние. Закладка молочных зубов происходит у плода еще до перехода на плацентарное кровообращение, поэтому данная патология у них не наблюдается.

Зубы Гетчинсона

В триаду симптомов врожденного сифилиса у детей входит такой симптом, как зубы Гетчинсона. Данная патология встречается в 5 — 20% случаев. Зубы Гетчинсона — это особая форма гипоплазии, при которой регистрируются изменения в верхних резцах:

  • область шейки зубов шире области режущего края в пределах 2-х мм, поэтому коронки зубов приобретают форму отвертки или бочкообразную форму;
  • по нижнему краю у резцов имеются полулунные выемки;
  • полулунная выемка иногда покрыта эмалью, иногда эмаль присутствует только по углам зуба, иногда эмаль отсутствует вовсе, часто эмаль покрывает всю выемку, но быстро стачивается;
  • как только зубы прорезались, на режущем краю посередине можно заметить 3 — 4 шипика, которые быстро отламываются;
  • постепенно резцы стачиваются и к 20-и годам зубы становятся короткими и широкими, часто с кариозными краями.

Лечение зубной патологии заключается в восстановлении размеров и анатомической формы органа с применением искусственных коронок или композитных материалов после окончательного формирования постоянного прикуса.

Сифилитический паренхиматозный кератит

Паренхиматозный кератит среди триады Гетчинсона встречается наиболее часто и составляет 48% случаев. При заболевании поражается средний слой роговицы (средняя строма). Слезотечение, светобоязнь, боль, блефароспазм и помутнение роговицы — основные признаки сифилитического паренхиматозного кератита. Заболевание приводит к снижению или полной потере зрения. Двухстороннее поражение отмечается у половины больных. Зачастую паренхиматозный кератит является единственным признаком позднего врожденного сифилиса.

Вначале специфическое воспаление развивается в одном глазу. Второй глаз поражается спустя недели, чаще — через 6 — 10 месяцев, но может и через годы.

Паренхиматозный кератит может проявляться в виде лимбальной, центральной, кольцевой и аваскулярной формах.

  • Заболевание начинается с помутнения роговой оболочки, которое носит очаговый или диффузный характер. При диффузном варианте помутнением захватывается вся роговица, оно имеет молочный цвет и большую интенсивность в центре. При очаговом варианте помутнение имеет вид облаковидных пятен.
  • Спустя 4 — 6 недель вокруг края роговицы (лимба) появляется цилиарная или реснитчатая инъекция (расширение сосудов), которая имеет лиловую окраску. Вглубь роговицы прорастают новообразованные сосуды, подчас их так много, что роговица приобретает вид спелой вишни. Расширяются сосуды самой наружной оболочки глаза — конъюнктивы. Процесс протекает 6 — 8 недель. Нередко наряду с паренхиматозным кератитом у больных развивается воспаление радужной и сосудистых оболочек глаза, цилиарного тела (ирит, хориоретинит, иридоциклит) и атрофия зрительного нерва.
  • Период обратного развития протекает медленно. Роговица по периферии просветляется, рассасывается помутнение в центре глаза. Восстанавливается зрение. Светобоязнь и боли уменьшаются. Восстановление продолжается более года.

Воспалительный процесс протекает длительно и часто заканчивается помутнением роговицы, что проявляется в виде ослабления остроты зрения или полной слепоты. Значительная степень потери зрения отмечается у 3 — 4 части больных. Не ранее, чем через один год после заболевания могут возникать рецидивы паренхиматозного кератита, часто протекающие в виде аваскулярной формы. Запустевшие сосуды всегда обнаруживаются при офтальмоскопии, поэтому диагноз перенесенного ранее сифилитического хориоретинита можно поставить ретроспективно. У всех больных выявляются положительные специфические серологические реакции.

Сифилитический лабиринтит (лабиринтная глухота)

Лабиринтная глухота регистрируется редко — в 3 — 6 % случаев, в возрасте от 5 до 15 лет, в основном у девочек. При заболевании в лабиринте (чаще с 2-х сторон) развивается геморрагическое воспаление, которое часто сопровождается шумом и звоном в ушах. Иногда заболевание протекает бессимптомно и заканчивается внезапной глухотой.

Если поражение лабиринтов развивается у детей до четырехлетнего возраста, то ребенок может стать глухонемым. Сифилитический лабиринтит тяжело поддается лечению.

Обнаружение хотя бы одного достоверного признака из триады Гетчинсона и получение положительных серологических реакций говорит о наличии у ребенка позднего врожденного сифилиса.

к содержанию ↑

Вероятные признаки заболевания

Вероятные признаки заболевания требуют от врача дополнительного подтверждения диагноза, так как могут встречаться и при других заболеваниях. При диагностике необходимо принимать во внимание так же другие специфические проявления сифилиса, данные анамнеза и результаты обследования семьи ребенка. Хориоретинит, деформации носа и ягодицеобразный череп, зубные дистрофии, радиальные рубцы на подбородке и вокруг губ, саблевидные голени и гониты — основные вероятные признаки врожденного сифилиса.

Саблевидные голени

Данная патология формируется еще в грудном возрасте и составляет около 60% всех поражений при позднем врожденном сифилисе. При заболевании поражается надкостница и костная ткань большеберцовых костей (остеопериостит), а так же хрящ с предлежащим участком кости (остеохондрит), которые под тяжестью ребенка постепенно изгибаются. Изгиб формируется спереди и напоминают сабельный клинок. Сами кости удлиняются и утолщаются. Ребенка беспокоят ночные боли. Несколько реже поражаются кости предплечья. Диагноз подтверждается рентгенологически. Схожая картина наблюдается при болезни Педжета. При рахите кости искривляются кнаружи.

Сифилитический гонит

Сифилитический гонит впервые описан в 1886 году Клеттоном. Из всех поражений при врожденном сифилисе гонит составляет 9,5%. При заболевании поражается синовиальная оболочка и сумка коленных, реже локтевых и голеностопных суставов. Хрящи и костные эпифизы не поражаются. Процесс чаще двухсторонний, но вначале заболевает один сустав. Сифилитический гонит протекает без лихорадки, резких болей и нарушения функций. Суставы увеличиваются в объеме, кожа над ними окраску не меняет. В полостях скапливается жидкость. Течение хроническое. Отмечается резистентность к специфической терапии. Реакция Вассермана всегда дает положительный результат.

Седловидный нос

Деформация носа при врожденном сифилисе регистрируется в 15 — 20% случаев и является следствием перенесенного в раннем возрасте сифилитического ринита. Седловидную форму нос приобретает в результате разрушения костей носа и носовой перегородки. Нос западает, а ноздри выступают вперед. Мелкоклеточная диффузная инфильтрация и атрофия слизистой оболочки носа и хряща приводят к формированию козлиного или лорнетовидного носа.

Ягодицеобразный череп

Ягодицеобразный череп формируется в первые месяцы жизни ребенка. Периостит и остеопериостит плоских костей черепа приводит к изменению его конфигурации — лобные бугры выстоят вперед, между ними располагается бороздка (ягодицеобразный череп). При гидроцефалии увеличиваются все размеры черепа.

Рубцы Робинсона-Фурнье

Рубцы Робинсона-Фурнье регистрируются у 19% детей с поздним врожденным сифилисом. Их причиной является перенесенная в грудном возрасте диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера. Радиальные рубцы располагаются на подбородке, лбу, вокруг губ и уголков рта. Рубцы остаются на коже ребенка после перенесенной пиодермии, кандидоза и ожогов.

Дистрофические поражения зубов

Зубы Пфлюгера (читай выше), добавочный бугорок со стороны языка на первых молярах (бугорок Карабелли), истончение свободного края клыка (щучий зуб Фурнье), кисетообразные клыки, широко поставленные зубы верхнего ряда, карликовые зубы и рост зубов на твердом небе являются вероятными признаками врожденного сифилиса.

к содержанию ↑

Дистрофии (стигмы)

Возникновение целого ряда дистрофий при врожденном сифилисе не связаны с воздействием бледных трепонем (возбудителей сифилиса) и не имеют какой-либо диагностической ценности. Они развиваются при многих инфекционных заболеваниях и интоксикациях, например, при алкоголизме родителей. Стигмы могут указывать на вероятное поражение сифилисом ребенка и помогают при постановке диагноза.

к содержанию ↑

Другие признаки позднего врожденного сифилиса

Поражения костной системы

Остеопериоститы и периоститы, гуммозные остеомиелиты и остеосклероз — основные виды поражения костей, которые встречаются в 40 — 50% при врожденном сифилисе. Поражаются голени (59%), носовые кости (18%), предплечья (10%), кости черепа (5%), твердое небо (4%).

Поражения внутренних органов

Патология внутренних органов при врожденном сифилисе регистрируется в 20 — 25% случаев. Наиболее часто поражается печень, селезенка и почки. При сифилитическом поражении сердца поражаются все его оболочки, клапаны и сосуды. Отмечается дисфункция щитовидной, поджелудочной, вилочковой и половых желез, гипофиза и надпочечников.

Поражения нервной системы

Патология нервной системы при врожденном сифилисе встречается в 27 — 43% случаев. Из них более 50% приходится на поражение головного мозга, 32% — спинного мозга, 11% приходится на спинную сухотку. В 23% случаев развивается психическая неполноценность. При врожденном сифилисе регистрируется умственная отсталость, расстройство речи, гемиплегии и гемипарезы, спинная сухотка, джексоновская эпилепсия. Ребенка постоянно беспокоят головные боли. Развивается вторичная атрофия зрительных нервов.

Сифилитический хориоретинит

Сифилитический хориоретинит приводит к изменению сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Острота зрения при этом не снижается. Атрофия зрительного нерва приводит к потере зрения. При сифилисе у детей чаще встречается сочетание хориоретинита и поражение зрительного нерва.

Поражение кожи

При позднем врожденном сифилисе развиваются бугорково-язвенные и гуммозные сифилиды. Бугорки появляются редко. Чаще появляются гуммозные сифилиды. Бугорки и гуммы при врожденном сифилисе склонны к быстрому изъязвлению и распаду. Гуммы (инфекционные гранулемы) разрушают ткани в местах их расположения. Разрушение костей и хрящей носа приводит к его деформации, разрушение участка твердого неба приводит к его перфорации.