Сыпь от молочницы у женщин

Содержание

Все о молочнице у женщин

  • Эпидемиология
  • Причины молочницы у женщин
  • Как развивается молочница
  • Признаки и симптомы молочницы у женщин
  • Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом
  • Молочница у беременных
  • Осложнения вульвовагинального кандидоза
  • Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)
  • Диагностика кандидоза
  • Лечение молочницы у женщин
  • Группы противогрибковых препаратов
  • Местное лечение молочницы у женщин
  • Лечение молочницы антисептиками
  • Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей
  • Профилактика молочницы у женщин

Молочница у женщин (кандидоз) является довольно распространенной инфекцией. Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит (вульва — наружные половые органы, вагина — влагалище) занимает второе место.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Кроме того, выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез). Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 45 лет. Как в нашей стране, так и за рубежом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом ежегодно увеличивается. Доказано, что около 75% женщин в течение жизни имеют один эпизод заболевания, около 45% — два и более. Молочница у беременных встречается чаще в 2 — 3 раза. Кандидоносительство наблюдается у 4 — 5% обследованных.

загрузка...

В последнее десятилетие отмечается рост длительно текущих рецидивирующих форм молочницы. Широкое применение антибиотиков, цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, трансплантация органов и другие лечебные мероприятия нередко создают условия для роста заболеваемости микозами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными методами диагностики вульвовагинального кандидоза являются культуральный (рост на питательных средах) и микроскопический (выявление почкующихся клеток грибов и псевдомицелия). Особую значимость в последние годы приобрела проблема лечения молочницы в связи с ростом устойчивости дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

Широко распространенное самолечение и доступность противогрибковых препаратов в аптечной сети приводят к увеличению длительно текущих рецидивирующих форм молочницы у женщин.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

к содержанию ↑

Причины молочницы у женщин

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

загрузка...
  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

к содержанию ↑

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища. В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры, повышение в организме концентрации эстрогена и прогестинов и местное снижение иммунитета — основные факторы развития молочницы у женщин.

Классификация кандидоза

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Признаки и симптомы острой формы молочницы у женщин

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Признаки и симптомы хронического вульвовагинального кандидоза у женщин

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Сочетание молочницы у женщин с поражением мочевыделительной системы

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

к содержанию ↑

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

к содержанию ↑

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

к содержанию ↑

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

к содержанию ↑

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Культуральное исследование

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Молекулярно-биологические методы (ПЦР)

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Дифференциальная диагностика

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Обследование на вульвовагинальный кандидоз должно проводиться всем женщинам при наличии зуда, жжения и выделений из влагалища творожистого вида. Скрининг проводится с использованием микроскопии влагалищного отделяемого.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у женщин

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера. В период лечения следует воздержаться от половых актов.

к содержанию ↑

Группы противогрибковых препаратов

При лечении молочницы у женщин применяются следующие группы антимиотиков:

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

к содержанию ↑

Местное лечение молочницы у женщин

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол
  • Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
  • Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Содержат кетоконазол
  • Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.
Содержат эконазол
  • Порошок Ифенек (готовится раствор для подмывания).
  • Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
  • Вагинальный крем Экомикол.
Содержат клотримазол
  • Вагинальный крем Клотримазол, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
  • Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

  • Вагинальный гель Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол).
  • Вагинальные свечи Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол).
Содержал фентиконазол
  • Вагинальный крем Ломексин
  • Вагинальные капсулы Ломексин
Прочие производные имидазола
  • Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
  • Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

  • Свечи вагинальные Нистатин, Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
  • Лиофилизат для приготовления растворов (применяется в виде тампонов внутривагинально) и вагинальные таблетки Леворин.
  • Вагинальный крем и крем для наружного применения Пимафуцин.
  • Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).

Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

  • Вагинальные крем и свечи Циклоперокс и Дафнеджин (производные оламина).

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит адекватное лечение. Перед лечением внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

к содержанию ↑

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.

Питание при кандидозе должно быть с ограничением углеводов. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых гликогеном — внутренним сахаром.

Инструкция по применению препарата Тинидазол при гельминтной инвазии

Медикаментозный препарат Тинидазол активно применяется в гинекологической практике, в лечении инфекционного поражения кожи, легких, пищеварительной системы и других заболеваний. Препарат относится к категории противомикробных и противопротозойных средств.

В аптечных сетях Тинидазол 500 мг реализуется в виде округлых таблеток с плотной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Главным действующим компонентом служит одноименное вещество, в числе вспомогательных средств состав содержит целлюлозу микрокристаллической структуры, крахмал, магния стеарат, кросповидон. Тинидазол может выпускаться в виде свечей для женщин, имеет тот же состав и используется вагинально.

Фармакокинетика препарата

Тинидазол рекомендуется к применению в качестве противопротозойного вещества, обладающего высокой антибактериальной эффективностью. Состав средства снижает процесс воспроизводства возбудителя и изменяет структуру его ДНК. Препарат показывает высокую эффективность в отношении Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica и других бактерий.

Показания к применению учитывают, что препарат обладает высокой способностью к абсорбции, быстро впитывается в кровь и быстро выводится из нее. При этом может проходить через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выходя вместе с молоком матери при кормлении грудью в течение трех дней. Обмен Тинидазола завершается в клетках печени, там из него могут создаваться производные, оказывающие комплексное воздействие и усиливающие действие основного компонента. От чего можно Тинидазол пить?

Показаниями к применению служит большой спектр заболеваний:

  • лямблиоз;
  • эндометрит;
  • язвенный гингивит;
  • острый и хронический трихомониаз;
  • неспецифический вагинит;
  • кожный лейшманиоз;
  • перитонит;
  • абсцесс;
  • сепсис;

лямблиоз печени

  • пневмония;
  • пиосальпинкс;
  • амебная дизентерия;
  • амебиаз и другие.

Препарат иногда рекомендуют использовать в лечении молочницы, однако его эффективность к возбудителям данного заболевания не доказана клинически. Другие показания для приема лекарства может назвать исключительно лечащий врач.

Как пить

Инструкция по применению Тинидазола содержит основные правила приема лекарства.

Таблетки следует выпивать после принятия пищи, запивая достаточным количеством воды. Доза лекарства зависит от вида и уровня сложности заболевания.

При лямблиозе рекомендуемая доза употребления составляет два грамма, принимаемых один раз, для детей рассчитывается, исходя из веса, с распределением 50 мг на килограмм массы тела. Если курс оказался неэффективным, его повторяют в аналогичной дозировке. При этом рекомендуется провести терапию для всех проживающих в доме людей сразу.

препарат тинидазол

При заражении урогенитальным трихомониазом можно пить таблетки три раза в день по 150 мг в течение пяти дней, принять однократно 2 грамма или два раза в день дозу по 150 мг на протяжении недели. При вагинальном трихомониазе необходимо использовать дополнительно средства местного лечения.

Заболевание амебиаз кишечника лечится дозировкой по 600 мг около пяти дней или двух грамм, выпиваемых на протяжении трех суток. При отсутствии эффекта прием добавляют еще на 5 дней.

Терапия амебиаза печени проводится аналогичными дозировками: 1,5–2 мг в день около недели или 600 мг два раза в сутки. Для неспецифического вагинита и язвенного гингивита назначается единовременный прием двух грамм.

При наличии инфекции анаэробного типа рекомендуется употребление 2 грамм в начале лечения, а потом по 1 грамму следующие 5–6 дней. В качестве профилактики осложнений хирургического вмешательства пациенту дают 2 грамма Тинидазола в таблетках перед проведением операции за 12 часов.

Тинидазол нельзя употреблять совместно с другими средствами против бактерий и сульфаниламидами – они снижают действие друг друга, делая применение обоих препаратов бесполезным. При совместном приеме с Фенобарбиталом процесс метаболизма Тинидазола резко ускоряется, не назначают его совместно с Этионамидом.

При этом лекарство оказывает усиливающее действие на работу непрямых антикоагулянтов, позволяя снизить риск кровотечений.

В процессе лечения Тинидазолом нельзя употреблять алкоголь, поскольку препарат способен усиливать действие алкоголя на организм человека, вызывая неожиданные последствия вроде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения, рвоты.

В качестве последствий совмещения лекарства с алкоголем могут появиться «дисульфирамоподобные реакции», при которых больной переживает сильные негативные эмоции в виде ужаса или страха смерти.

Побочные действия препарата

Инструкция к препарату Тинидазол описывает возможные побочные результаты средства, проявляющиеся в виде:

  • анорексии;
  • диареи;
  • рвоты;
  • снижения аппетита;
  • периферической невропатии;
  • нарушения координации;
  • дизартрии;
  • сильной утомляемости;

грибок ногтей

  • быстрого ослабления;
  • металлического привкуса во рту;
  • головных болей;
  • головокружения;
  • пересыхания слизистой рта;
  • судорог.

Возможно появление симптомов аллергии: зуд, отеки и кожная сыпь, вызванные излишней восприимчивостью к составу препарата. В некоторых случаях может возникать транзитная лейкопения. Поэтому назначаться к применению лекарство должно специалистом, который в дальнейшем будет контролировать течение лечения. Случаи передозировки препарата не наблюдались.

Тинидазол нельзя использовать:

  • при проявлении гиперчувствительности (аллергия на состав препарата);
  • при органических поражениях нервной системы;
  • при грудном вскармливании;
  • беременность (первый триместр);
  • при нарушениях функции кроветворения;
  • в возрасте до 12 лет.

При приеме Тинидазола следует отказаться от управления автотранспортом, избегать занятий, требующих концентрированности или высокой скорости реакции. Пациенты, употребляющие Тинидазол, должны проходить обследование печени, поскольку препарат оказывает не нее сильное воздействие, что проявляется в изменении цвета мочи на более темный.

Аналоги препарата

При наличии побочных действий или невозможности применять Тинидазол из-за противопоказаний его можно заменить аналогами, оказывающими схожее действие. Наиболее распространенными среди аналогов Тинидазола считаются:

  1. Антибиотик Метронидазол, имеющий те же показания к применению, но более широкий действия.
  2. Антисептическое средство Гексикон, в состав которого входит хлоргексидин. Препарат назначается для лечения трихомониаза и других болезней, вызываемых инфекциями бактериального происхождения. Производится преимущественно в виде вагинальных свечей с тинидазолом и назначается женщинам.
  3. Фазижин оказывает противопротозойное и антисептическое действие, в аптеках реализуется только по рецептам.

Кроме того, заменить препарат могут:

аналог препарата

  • Триколам;
  • Тинисан;
  • Пилобакт;
  • Аметин;
  • Фазижин;
  • Тинимед;
  • Тиногин и другие;

Лечение Тинидазолом грибка ногтей

Тинидазол от грибка ногтей может назначаться дерматологом. Так как препарат обладает комплексным действием на разные группы микроорганизмов, он способен подавлять и грибковые инфекции. Эффективность препарата обеспечивается его воздействием на ДНК грибков и хорошим уровнем всасывания.

Тинидазол назначают как самостоятельное средство либо в комплексе с другими противогрибковыми препаратами, например, мазями, что более рационально. Положительное действие препарата проявляется уже в первые сутки, длится до четырех дней и после выведения из организма заканчивается.

болит живот

При грибковых заболеваниях применение Тинидазола следующее: пьют по 2 грамма в сутки взрослые, а дети – по 0,75 мг на один килограмм веса от одной недели до месяца с учетом объема поражения. Параллельно рекомендуется использовать мазь, воздействующую на грибок в месте его локализации, усиливая действие таблеток.

Использование при лямблиозе

Описание средства рекомендует его применение в лечении лямблиоза, поражающего пищеварительную систему, а через нее приводя к сбою в работе других систем микроорганизма.

Показания к использованию появляются после проведения группы исследований, куда входят исследование крови, ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы, анализ кала на наличие цист лямблий.

Учитывая данные инструкции лекарства Тинидазол, можно определить, что средство обладает хорошими показателями в борьбе с различными инфекционными заболеваниями, при этом имеет невысокую стоимость, что делает его достаточно популярным препаратом. Однако широкий объем противопоказаний требует обязательного согласования приема лекарства с врачом.

Глистное заболевание может вызываться через плохую обработку продуктов или употребление сырого мяса и рыбы. Если есть домашние питомцы, то возможность заражения гельминтами возрастает в десятки раз. Поэтому необходимо периодически делать профилактику и себе, и питомцам. При несоблюдении правил личной гигиены, глисты будут ждать лишь подходящего момента, чтобы попасть в человеческий организм.

Необходимо проявлять бдительность к глистным инвазиям, симптомы могут отличаться в зависимости от типа заражения.  При малейших проявлениях необходимо обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения. Заразиться паразитами можно:

  • при несоблюдении личной гигиены;
  • при употреблении сырых продуктов;
  • при тесном контакте с носителем этого заболевания.

При заражении глистами возможны:

  • нервные расстройства;
  • дискомфорт в желудке, его расстройство;
  • иммунная система сильно ослабляется;
  • иногда проявляется молочница.

Не пренебрегайте сигналами организма и обратитесь к доктору. Проигнорированная болезнь может чревато закончиться.

Глисты у женщин

У большого количества людей существует мысль, что глисты могут появиться только у очень неопрятных людей, и соблюдая правила личной гигиены, можно обезопаситься от заражения паразитами. Эта мысль неправильная, потому что даже, если вы хорошо вымываете руки с мылом, качественно промываете фрукты и овощи, заразиться вы можете, когда вас укусит кровососущее насекомое. Заразиться можно и от домашних животных, при купании в открытом водоёме, при употреблении сырого мяса. Глисты у женщин могут не проявляться десятками лет.

Женщина при заражении глистами может:

  • очень сильно похудеть;
  • организм её может быть ослабленным;
  • может часто кружиться голова;
  • могут быть нервные срывы.

Это первые симптомы инвазии. При размещении глистов в кишечнике женщина может чувствовать постоянную тошноту, рвоту. Встречается кишечное расстройство, наблюдаются резкие изменения характера стула.

Есть особенный вид глистов, которые могут выползать из заднего прохода и откладывать свои яйца вблизи. Они могут пролезть и во влагалище и там отложить яйца. Симптомы такой инвазии проявляются слабо, а течение болезни проходит медленно, вследствие чего провоцируется появление кандидоза (молочница).

Заразиться глистами в период беременности легко и опасно, так как в этот период нельзя

употреблять лекарственные препараты. Иногда во время беременности развивается молочница. Многие врачи придерживаются мысли, что лечение препаратами в этот период намного опаснее, нежели сами глисты для ребёнка. В практике встречались случаи, когда паразиты могли пробираться в организм плода и функционировать в нём. При поселении паразитов в ткани мозга может увеличиться голова малыша, и это может стать большим затруднением в процессе родов.

Возможно попадание паразитов в лёгкие ребёнка, тогда он может страдать на инфекционные воспалительные заболевания, которые очень сложно вылечить. Именно из-за этого женщина, которая в положении, должна заботиться о профилактике заражения глистами.

Как проявляют себя глисты в организме женщины?

Самым ярким проявлением глистов в организме является резкая потеря веса, бледная кожа, постоянное изнеможение, сильный зуд в заднем проходе. Глисты могут проявлять себя по-разному в женском организме. Очень часто бывает, что пациентка приходит к доктору с одним заболеванием, а выявляют у неё глисты, которые подают ложные симптомы.

При заражении такими паразитами нарушается желудочно-кишечный тракт. Паразиты могут локализоваться в кишечнике, а не в тканях организма, тогда это является весомым признаком наличия паразитов. Может быть постоянный понос, болеть в правом боку. При массовом росте паразитов может возникнуть перекрытие кишечника, которое вызывает частые запоры.

Нервная система может быть нарушена, а организм сильно ослабится. Угнетение нервной системы приводит к хронической усталости. Мучают постоянные боли в суставах и повышенная температура. Гельминты выедают из организма полезные вещества, из-за этого получается нехватка витаминов. Слабость и сонливость могут сопровождать женщину во время всего периода пребывания в организме глистов.

Черви могут десенсибилизировать организм и становятся главной причиной восприятия белков как

аллергенов, из-за этого появляются аллергические высыпания. Могут слоиться ногти, ломаться волосы. Глисты высасывают все витамины и минералы, из-за этого происходит изнеможение организма. Могут обостриться хронические заболевания. Часто женщины могут жаловаться на воспаления репродуктивной системы, может быть неприятный запах из половых органов. Могут воспалиться придатки матки, если глисты длительное время не лечить. Всё это могут быть симптомы гельминтоза у женщины.

Симптомы заболеваний, вызванных глистами у женщин

Самые первые признаки заболевания могут возникнуть на протяжении двух-трёх недель после заражения. Сначала могут появиться:

  • непонятная сыпь на коже;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • печень и селезёнка увеличивается;
  • болят мышцы и суставы;
  • отекает лицо, веки.

Глисты могут вызывать не только расстройства и заболевания кишечника, лёгких, нервной системы. У многих женщин глисты — первая причина появления женских заболеваний. Средь которых даже молочница. Симптомы женских заболеваний выявляются поздно, а их проявление слабо выражено.

Глисты во влагалище

Чаще всего влагалище поражается глистами у маленьких девочек и женщин. Установить причину выделений из влагалища необходимо с помощью липкой ленты, которая укрепляется на промежности и перинеальной области. Диагноз глистов во влагалище можно установить только под

микроскопом исследуя липкую ленту.

При неприятных ощущениях необходимо обратиться к доктору, который проведёт специальные исследования и назначит курс лечения. Лечение этих паразитов проводится строго под наблюдением доктора. При длительном пребывании паразитов в организме необходимо повторное лечение.

Заразиться паразитами можно при прямом контакте, яйца глистов можно вдохнуть с пылью и через заражённые предметы. Необходимо обязательно делать влажную уборку, стирать белье.

Поражение репродуктивной системы

Глисты могут локализоваться в любом органе человека. Матка не исключение. Глистные инвазии в матке наблюдаются крайне редко.

Жизнь паразита начинается, когда в организме человека появляются личинки. На протяжении четырёх недель они превращаются во взрослых особей. Паразиты могут жить по всему организму человека,  в одном месте они могут находиться не более одного месяца.

Когда самка оплодотворилась, она передвигается к прямой кишке, выползая из ануса, и передвигаясь в половые органы. Происходит это ночью, когда все мышцы организма ослаблены. Тринадцать тысяч яиц может отложить только одна самка.

Молочница из-за глистов

Часто женские болезни возникают вследствие поражения организма глистной инвазией. Причин, из-за которых проявляется молочница, много. Молочница передаётся половым путём. Это основной, но не единственный риск заражения. Молочница может быть последствием какого-то заболевания, а про наличие какого женщина может и не догадываться. Она может появиться и после долгого приёма лекарств. Иногда молочница у женщин появляется вследствие гельминтоза. Благоприятная среда, в которой развивается молочница — нарушенный баланс микрофлоры влагалища и ослабленный иммунитет.

Лечение женских заболеваний, возникнувших вследствие глистной инвазии

Обнаружив симптомы глистной инвазии, и после подтверждения диагноза, лечение необходимо

проводить, в зависимости от вида гельминта. Для лечения этого заболевания доктор назначает противоглистные средства. При начинающем заболевании достаточно принять один препарат, который уничтожит паразита. Чаще всего период лечения длится от одной недели до месяца. Возможно лечение народными средствами. Употребление лука, чеснока, кожуры граната, семян тыквы.

Методы и схемы лечения

Методы для лечения можно выбирать разные, можно использовать народные бабушкины методы, а можно и пройти курс лечения медикаментозными препаратами, которые назначит доктор. Народные средства эффективные, но курс лечения ими длится намного дольше, чем медикаментозными препаратами. Схема лечения составляется доктором по результатам анализов, назначаются специальные препараты для уничтожения паразитов.

Инфицирование глистами — очень неприятный процесс, который не исчезнет самостоятельно, его необходимо лечить. Чтобы организм не могли посетить маленькие проворные паразиты необходимо тщательно мыть и руки продукты питания. Употребляйте кипячённую или отфильтрованную воду. Не стоит употреблять сырое мясо. При малейших синдромах обращайтесь к доктору за консультацией, не игнорируйте заболевание. Старайтесь меньше контактировать с дворовыми животными. Если есть домашние питомцы, не забывайте про их дегельминтизацию.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень