Антитела к коклюшу

Содержание

Что означают антитела к лямблиям

Антитела к лямблиям – вещества в составе крови, которые могут обнаруживаться у большинства людей при инвазии патогенными микроорганизмами. Свидетельствует это о наличии паразитарного заболевания в организме человека, которое необходимо лечить незамедлительно. Обнаружить признаки лямблиоза в крови можно при помощи иммуноферментного анализа, определяющего не только сам факт наличия паразитов в организме, но и степень инвазии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Общее понятие

Лямблии

В качестве биологического материала для исследования иммуноферментного типа берется кровь из вены на голодный желудок, исключив предварительно за сутки алкоголь и кофе. Показаниями к сдаче анализов на лямблии являются клинические симптомы, выявленные врачом. Кроме того, подобное исследование регулярно проходят работники детских учреждений, ветеринары и работники общепита, поскольку подобная паразитарная инвазия является очень заразной.

загрузка...

[attention type=green] В качестве антител выступают специальные соединения класса белковых, они производятся иммунной системой. Их активная выработка начинается непосредственно после попадания в организм патогенных микроорганизмов.[/attention]

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[bold]При исследовании для обнаружения антитела к паразитам лямблиям производится поиск иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, каждый из них будет свидетельствовать о наличии поражения организма:[/bold]Лямблии

  • К этом типу относятся иммуноглобулины класса A, свидетельствующие об активной стадии инфекционного процесса. Обнаружение соединений такого вида возможно только спустя месяц после предполагаемого заражения.
  • Доступны к обнаружению уже через две недели. Свидетельствуют о том, что лямблии проникли в организм.
  • I Появляются в качестве смены для иммуноглобулинов класса M. Причем их наличие характерно для любой стадии паразитарного процесса. Существенное снижение их количества при этом говорит о правильно проводимой терапии. Наличие антитела к антигенам паразитам лямблий igg может говорить о недавно перенесенном, но полностью устраненном заболевании.
  • Если в крови обнаружено присутствие сразу двух видов иммуноглобулинов, M и G, есть смысл утверждать, что заражение первично и произошло совсем недавно. Кроме того, такая комбинация может свидетельствовать об обострении хронического или не долеченного лямблиоза.

Помимо поиска антитела к антигенам лямблий, происходит измерение такого показателя, как авидность. Однако далеко не каждая лаборатория имеет возможность проводить исследования такого типа. Этот показатель раскрывает прочность соединений между антигенами и антителами. С его помощью можно получить примерный срок заражения, что очень важно для назначения качественной терапии.

Расшифровка

Важным моментом после сдачи анализа из вены является дальнейшая его правильная расшифровка. Показателем для постановки диагноза является норма, которая существует в медицине для каждого типа иммуноглобулина. Диагностика иммуноферментного типа учитывает не только количественные показатели, но и качественные. Последняя при этом способна только показать – отрицательный ли результат анализа или положительный.

[bold]Приняты следующие единицы, которые отображают количественное значение присутствия инфекции в сданном биологическом материале:[/bold]Лямблии

  • КП. Представляет собой коэффициент позитивности. С его помощью не просто определяют факт наличия паразитов в крови, но и уровень концентрации антител. Если результат анализа отрицательный, то его уровень не должен выходить за пределы 0,84.
  • ОП. Оптическая плотность. Способна показать уровень антител в форме их концентрации. Если ее значение слишком высокое, то это говорит о большом количестве иммуноглобулинов в материале для исследования, что в свою очередь свидетельствует о заражении.
  • Титр. С помощью этого данного можно получить сведения об активности иммуноглобулинов в крови. Норма для лямблиоза лежит в приделах 1:1000.

Важно учитывать также суммарные антитела к лямблиям. Их обнаружение не всегда свидетельствует о стопроцентном положительном результате исследования. Иммуноглобулины IgG часто присутствуют в течение какого-то времени после заражения.

Если же суммарные антитела к паразитам обнаружены не были, то этот результат можно считать отрицательным. Однако во время клинических исследований при условии наличия признаков заражения, рекомендуется пересдавать анализ спустя две недели. Важно сравнивать итоги тестов, проведенных в стенах одной лаборатории.

Лямблиоз может быть установлен, при условии, что коэффициент позитивности антитела IgM находится в приделах 1-2, а иммуноглобулины класса IgG не обнаружены вовсе. Если КП больше двух, это говорит об острой форме поражения, при которой уже возможно обнаружение цист. Когда IgG не выходит за границы двух, а класс М не обнаружен, это может говорить непосредственно о длительном течении заражения, при котором не происходит активного размножения микроорганизмов.

[attention type=green]При помощи лабораторного анализа можно обнаружить антитела к лямблиям в крови у пациента. Их наличие поможет выявить инвазию на ранней стадии и немедленно приступить к лечению. Выработка антител в крови производится иммунной системой при условии попадания в организм патогенных микроорганизмов и активной их жизнедеятельности.[/attention]

Как обнаруживаются антитела в крови человека к токсокарам

Токсокары представляют собой паразитов, преимущественно обитающих у домашних животных. Заражение людей, происходит путем контакта с собаками, кошками, у которых на шерсти имеются гельминты или их яйца. Для данного класса паразитирующих червей свойственно широкое распространение по организму, что определяет их высокую опасность, развитие тяжелых последствий.

загрузка...

Как выявить токсокароз?

Начальный способ диагностики определяется внешними особенностями организма. Токсокары вызывают аллергические реакции, обуславливающиеся кожной сыпью, покраснением, сильным зудом.

Cильный зуд

Кроме местных проявлений, возможно увеличение внутренних органов:

  • почка;
  • печень;
  • селезенка;
  • лимфатические узлы.

Часто, люди, у которых имеются в крови токсокары, страдают затяжным, мучительным кашлем.

При неявной симптоматике, назначают биопсию печени, позволяющую точно определить присутствуют ли токсокары.

Вследствие диагностики, учитывают усугубляющие факторы болезни:

  • наличие домашних животных;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой в почве.

Токсокарозом чаще болеют дети, чем взрослые. Уточнить диагноз помогает анализ крови на токсокароз.

Анализ на токсокароз

По его результатам судят о наличии патологии, лечении.

Разновидность патологии

Токсокароз обуславливается разной локализацией, следовательно, имеет несколько видов болезни:

  • Глазной – самый редкий случай развития токсокароза. Проявляется поражением паразита задней области глаза. Заболевание обуславливается выраженными симптомами – воспалением конъюнктивы, наличием черных точек, нечеткость видения вплоть до полной слепоты. Лечение необходимо начинать вовремя, достоверной диагностикой считается обследование глаз офтальмологом.
  • Кожный – одна из распространенных форм паразитической болезни. Характеризуется аллергическими реакциями – зуд, покраснение, сыпь, отечность.
  • Имагинальный – данный вид токсокароза обусловлен употреблением мясных продуктов, недостаточной термической обработкой. При плохой варке, жарке, яйца паразита попадают внутрь организма, развиваются дальше в кишечнике. Существует мнение, что такая форма болезни уже утратила свою значимость.
  • Неврологический – данная форма означает то, что паразит проник в области нервных окончаний. Человек может страдать потерей памяти, нервозностью.
  • Токсокароз головного мозга – самый тяжелый, опасный вид болезни, возникающий при поражении гельминтами области головного мозга. Токсокары вызывают воспалительные процессы, появляются судороги, потеря сознания, частые головокружения, постоянное недомогание. Вылечить такую форму паразитирующей болезни довольно проблематично, а при несвоевременной терапии часто оканчивается смертельным исходом.
  • Висцеральный – распространенный вид заболевания, характеризуется обширной локализацией паразитов путем кровяного русла. Токсокары попадают в легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы, вызывая кашель, пневмонию, панкреатит, повышение температуры, другие патологические процессы.

Токсокароз висцеральный

Основные признаки токсокароза

Чтобы устранить паразитическое заболевание, следует своевременной обращаться к медицинскому специалисту, рассказывать ему свои жалобы, это позволит поставить правильный диагноз, составить курс терапии.

Некоторые признаки токсокароза могут указывать на обычную простуду, аллергическую реакцию, но для полной диагностики для лечащего врача важен полный перечень симптомов, проявляющийся у пациента. Если есть сомнения, относится ли такой признак к паразитам, его тоже нужно говорить.

Основными симптомами считаются:

  • Экзема, крапивница.
  • Покраснение, зуд кожных покровов.
  • Кашель.
  • Слабость, недомогание.
  • Потеря аппетита.

Потеря аппетита у взрослого

  • Заболевания печени, селезенки, лимфатических узлов.
  • Нарушение зрительной деятельности.
  • Развитие бронхита, пневмонии.
  • Повышение температуры тела.
  • Стремительное понижение массы тела.

При проявлении данных признаков, следует пройти диагностику, обязательно анализ на igg. Он позволяет обнаружить антитела для защиты организма от антигенов паразита.

Анализ крови на выявление токсокароза

Чтобы выявить паразитов, недостаточно появление симптомов, для этого обязательно сдают кровь на токсокароз.

Общий анализ характеризуется следующими значениями:

  • Уровень эозинофилов повышен, около 70–80%, так как данные клетки являются подвидом обычных лейкоцитов, их увеличение характеризуется снижением иммунитета, наличием какой-либо болезни организма.
  • Высокий показатель лимфоцитов.
  • Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Снижение гемоглобина.

Если человек страдает глистной инвазией, данные показатели будут значительно повышены. Для подтверждения заболевания, проводят печеночную пробу. Увеличение билирубина свидетельствует о высокой нагрузке на печень.

После начальной диагностики, первичного осмотра больного, назначается ИФА токсокароза. Анализ расшифровывается как иммуноферментный анализ, позволяющий определить по уровню веществ, входящих в состав крови, наличие паразитов.

Иммуноферментный анализ

Анализ на токсокароз проводится натощак, кровь берут из вены. Он помогает оценить уровень антител на антигены гельминтов. Потому что токсокары имеют определенные вещества – антигены.

Они, попадая в кровь человека, стимулируют иммунный ответ, то есть вырабатываются специфичные иммуноглобулины. С помощью ИФА, удается обнаружить антитела к токсокарам.

Выявить заболевание удается благодаря коэффициенту позитивности. Он характеризуется 2 значениями, которые выражаются в следующем:

  • 1,1 – поражение организма человека паразитами отсутствует.
  • 1,1–4,1 – средние показатели, для достоверного результата болезни, диагностику проводят повторно через 2 месяца.
  • 4,2 – данный показатель определяется присутствием паразитов, либо заболевание было вылечено недавно.

Для лечения глистной инвазии после результатов крови igg, врач назначает курс терапии медикаментами, редко делают операцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка к анализам

Чтобы выявить антитела к токсокарам, сдавать кровь нужно обязательно. К данной процедуре, следует тщательно подготовиться – это повысит шансы на достоверный результат.

Главное, перед венепункцией не надо волноваться, поэтому пациента должны сразу предупреждать кто будет осуществлять забор, с какой области (палец, вена).

Венепункция

Многие медицинские специалисты придерживаются следующих рекомендаций перед анализом крови:

  • Забор необходимо проводить утром.
  • Сдавать нужно на голодный желудок, поэтому после 20:00 вечера ничего нельзя есть.
  • За 3 суток следует воздержаться от копченой, соленой, острой пищи.
  • За 7 дней стоит сократить потребление мучных изделий.
  • Алкогольные напитки необходимо перестать употреблять за 2 недели до исследования.
  • Необходимо исключить курение за 3 или хотя бы за 1 час перед забором крови.
  • За месяц до исследования ИФА нужно воздержаться от употребления антибактериальных, противовоспалительных лекарственных средств.
  • Если пациент принимает антибиотики, следует предупредить об этом медицинского работника, проводившего забор крови.
  • Если соблюдать выше перечисленные правила, больной не будет волноваться перед процедурой, а результат окажется достоверным, можно будет назначить грамотное, комплексное лечение.

Расшифровка анализа

Для выявления антител к антигенам токсокар, назначают анализ крови, который имеет следующую расшифровку:

1:100 – такой результат показывает отрицательное значение – паразиты в крови отсутствуют.

1:400 – токсокароз имеется, но болезнь приобрела стадию ремиссии.

1:600 или 1:800 – обострение заболевания.

Если показатели анализа ИФА – 1:200 или 1:400, заболевание имеет положительный характер, обуславливается слабой формой. Также такой результат анализа может указывать на то, что человек совсем недавно перенес данное заболевание либо количество токсокар незначительное, что позволяет быстро лечить патологию без осложнений.

Показатели анализа могут быть искажены, что это значит и что может поспособствовать этому? Основная причина – гемолиз крови – Это процесс разрыва эритроцитов и высвобождения, находящегося в них гемоглобина.

Гемолиз – естественный процесс, но чтобы ему препятствовать в пробирку зля забора крови, добавляется специальный раствор – консервант, он способствует сохранению целостности эритроцитов.

Если консервант по ошибке не добавлен в пробирку или недостаточное его количество наступает гемолиз и результаты анализа признаются недействительными. В таком случае потребуется сдать кровь снова.

Характеристика возбудителя коклюша Bordetella pertussis и особенности эпидемиологии заболевания

  • Возбудитель коклюша
  • Антигены Bordetella pertussis
  • Факторы вирулентности бактерий Bordetella pertussis
  • Эпидемиология коклюша

Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertussis, которая содержит целый ряд компонентов, способных при взаимодействии с организмом человека привести к развитию патологических процессов. Коклюш является острым инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем.

Болезнь протекает с явлениями судорожного приступообразного кашля и поражением бронхолегочной и центральной нервной систем. Подвержены заболеванию, в основном, дети раннего возраста.

Коклюш известен с давних времен. Гийом де Байю впервые описал заболевание в 1578 году после того, как наблюдал эпидемию заболевания в Париже. Его полное описание сделал Sydengam еще в XVIII столетии. В 1847 заболевание было описано отечественным ученым С. Ф. Хотовицким. В 1906 году Bordet и Gengou открыли возбудитель коклюша. Позднее была создана вакцина, что позволило значительно снизить заболеваемость и ликвидировать возникновение эпидемий.

Коклюш сегодня остается серьезной проблемой для всего мира. От него ежегодно заболевает около 60 млн. человек во всем мире. Около 1 млн. умирает. В основном это дети до 1-го года жизни.

Активная иммунизация детского населения, смена вирулентного токсического штамма возбудителя коклюша менее вирулентным, совершенство этиотропной и патогенетической видов лечения привели к значительному снижению заболеваемости. В РФ летальность от коклюша составляет сотые доли процента, отчего этот показатель в структуре общей смертности от инфекционных заболеваний практически потерял какое-либо значение.

На сохранение заболеваемости сегодня оказывает влияние:

  • низкий уровень привитых от коклюша детей в возрасте до 1-го года, причиной чему являются медицинские отводы и отказы родителей;
  • ослабление иммунитета после вакцинации у школьников;
  • дефекты иммунизации;
  • по данным зарубежных исследователей коклюш выявляется у 26% взрослых с длительным кашлем, под маской которого у них протекает это заболевание;
  • несвоевременные противоэпидемические мероприятия, что связано с поздней диагностикой заболевания, чему способствуют трудности диагностики стертых форм заболевания и сниженная настороженность врачей.

Эпидемическому распространению коклюша, помимо высокого уровня восприимчивости детского населения, способствуют неблагоприятные жилищно-бытовые условия (например, скученность), неудовлетворительное состояние профилактической работы в детских организованных коллективах.

Возбудитель коклюша

Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertussis (Haemophilus pertussis, палочка Борде-Жангу, коклюшная палочка), которая была открыта в 1906 году Bordet и Gengou в 1906-1908 гг. и названная в честь этих ученых.

Бортеделлы являются представителями рода Bordetella и подразделяются на несколько видов, один из которых является Bordetella pertussis. Бордетелла вызывает заболевание коклюшем, протекающим с поражением дыхательного тракта и сопровождающегося приступообразным спазматическим кашлем.

Bordetella parapertussis вызывает коклюшеподобное заболевание паракоклюш.

  • Человек является единственным носителем возбудителей коклюша.
  • Возбудители коклюша аэробы. Они живут и развиваются только в условиях наличия атмосферного кислорода.
  • Bordetella pertussis является гемоглобинофильной палочкой. Бактерии хорошо культивируются на средах, которые обогащены кровью.
  • Коклюшные палочки являются грамотрицательными. Окрашиваются по Граму в розовый или красный цвет.
  • Коклюшная палочка неподвижна, по размеру напоминает короткую палочку коковидной формы, концы закруглены, длина составляет 0,5 — 2 мкм, не образуют спор, в мазках располагаются отдельно, реже — попарно, образуют капсулу, обеспечивающую защиту микроба от фагоцитоза.

Устойчивость бактерий во внешней среде

Bordetella pertussis весьма чувствительна к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, однако сохраняется в течение нескольких часов в сухой мокроте. Воздействие температуры 56о в течение 15 минут, прямого солнечного света в течение часа и ультрафиолетовое излучение убивают бактерии. Bordetella pertussis проявляют чувствительность к воздействию целого ряда антибиотиков. Эритромицин, левомицетин, стрептомицин и антибиотики тетрациклиновой группы широко применяются для лечения коклюша.

Культивирование возбудителей коклюша

Бордетеллы весьма прихотливы. Они медленно растут только на специальных средах — казеиново-угольной среде или картофельно-глицериновом агаре. Колонии появляются после посева спустя 48 — 72 часа. Они круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском (напоминают капельки ртути). При росте на средах с добавлением крови вокруг колоний появляется зона гемолиза.

Рост бордетелл подавляется другой микрофлорой, поэтому в питательную среду в настоящее время добавляется антибиотик.

Биохимическая характеристика Bordetella pertussis

Палочки коклюша не разлагают сахара и спирты, не образуют индола, не редуцируют нитраты в нитриты, не продуцируют уреазу — фермент разлагающий мочевую кислоту до аммиака и двуокиси углерода.

к содержанию ↑

Антигены Bordetella pertussis

Возбудители коклюша содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Антигенная структура бактерий сложная и сегодня еще недостаточно изучена. Выделяют антигены родовые и антигены видовые.

К ним относятся:

  1. Агглютиноген. Агглютиноген (антиген), который вызывает образование в организме инфицированного человека агглютининов (антител). При наличии антител в организме, что происходит у переболевших или вакцинированных от коклюша детей, кожная проба становиться положительной. А по реакции агглютинации (склеивании бактерий антителами) можно дифференцировать виды Bordetella pertussis и определять их антигенные варианты.

Коклюшная палочка имеет специфический О-антиген (соматический антиген), который представлен липополисахаридом клеточной стенки, состоящий из 14 компонентов. Против О-Аг организм инфицированного вырабатывает антитела, что используется в серологической диагностике заболевания.

  1. Коклюшный токсин. Коклюшный токсин способствует выработке антител (антитоксинов). Возможно, именно благодаря ему, в организме ребенка, переболевшего коклюшем, сохраняется длительный иммунитет.
  2. Гемагглютинин. Антитела, вырабатываемые на гемагглютинин способны «склеивать» эритроциты крови. С помощью реакции агглютинации определяют вид возбудителя.
  3. Защитный антиген. Защитный антиген обуславливает невосприимчивость человека к инфекции.

к содержанию ↑

Факторы вирулентности бактерий Bordetella pertussis

Бактериальная клетка возбудителей коклюша содержит целый ряд компонентов, способных при взаимодействии с организмом человека привести к развитию патологических процессов. К ним относятся:

  • Коклюшный токсин.
  • Филаментозный гемагглютинин.
  • Протективные агглютиногены.
  • Аденилатциклазный токсин.
  • Трахеальный цитотоксин.
  • Дермонекротоксин.
  • Белок наружной мембраны.
  • Эндотоксин (липосахарид).
  • Гистаминсенсибилизирующий фактор.
  • Термолабильный экзотоксин (коклюшный токсин, пертусиген, «лимфоцитозстимулирующий фактор», «гистаминсенсибилизирующий фактор»).

Коклюшный токсин определяет клиническую картину заболевания — спазм бронхов, генерализованный спазм сосудов с последующим повышением артериального давления. Под воздействием коклюшного токсина в клетках тканей инфицированного ребенка всегда отмечается повышение уровня цАМФ (циклический аденозинмонофосфат). ЦАМФ участвует в целом ряде регуляторных процессов. По мере нарастания его концентрации в клетках блокируется подвижность и поглотительная способность макрофагов.

Под воздействием коклюшного токсина в организме инфицированного человека увеличивается количество лимфоцитов, стимулируется выработка инсулина.

Коклюшный токсин оказывает нейротоксическое действие, поражая кашлевые центры, нервные окончания бронхов, воздействуя на кашлевой и дыхательный центры, расположенные в продолговатом мозгу, тем самым формируя порочный круг патологического кашля.

Коклюшный токсин приводит к развитию гиперчувствительности к серотонину и гистамину, вследствие чего у экспериментальных животных развивается анафилактический шок.

Термостабильный эндотоксин (липополисахарид)

Эндотоксины выделяются в кровь после разрушения бактерий. Термостабильный эндотоксин является компонентом наружной мембраны возбудителя коклюша. Состоит из 3-х ковалентно-связанных компонентов: липида А, центрального олигосахарида и О-антигена.

Липид А и вызывает тяжелые токсические поражения, нередко заканчивающиеся токсическим шоком.

Центральный олигосахарид вызывает более легкие токсические поражения.

О-антиген (соматический антиген) состоит из сахаров. Их протяженность влияет на проникновение гидрофобных антибиотиков внутрь бактериальной клетки. Против О-Аг организм инфицированного вырабатывает антитела, что используется в серологической диагностике заболевания.

Филаментозный гемагглютинин (фактор адгезии)

Филаментозный гемагглютинин является одним из компонентов наружной оболочки бактериальной клетки. Способствует прикреплению микроорганизмов к эпителиальным клеткам дыхательных путей.

Микроворсинки бактерий (пили, фимбрии)

Микроворсинки, покрывающие Bordetella pertussis, способствуют слипанию бактерий с мерцательным эпителием дыхательных путей. Некоторые антигены ворсинок способствуют образованию защитных антител. Такие антитела являются обязательным компонентом противококлюшных вакцин.

Пертактин и волокнистый гемагглютинин

Пертактин и волокнистый гемагглютинин способствуют слипанию бактерий с мерцательным эпителием дыхательных путей.

Аденидадциклаза

Аденидадциклаза подавляет активность фагоцитов и тормозит миграцию моноцитов. Аденидадциклаза способствует образованию защитных антител. Такие антитела являются обязательным компонентом вакцин против коклюша.

Дерматонекротоксин

Дерматонекротоксин и цитотоксин повреждают ткани. В зоне повреждения формируется кровоизлияние. Усиливающийся кровоток способствует притоку необходимых возбудителям питательных веществ и облегчению всасывания коклюшного токсина.

Цитотоксин (трахеальный токсин)

Трахеальный токсин разрушает реснички клеток дыхательного эпителия, в результате чего бронхиальная жидкость застаивается, раздражая кашлевые центры.

Гистамин-сенсибилизирующий фактор

Гистамин-сенсибилизирующий фактор повышает восприимчивость тканей к повреждающему действию гистамина.

к содержанию ↑

Эпидемиология коклюша

Коклюш является типичной воздушно-капельной инфекцией. На эпидемиологию заболевания оказывают влияние высокая восприимчивость человека к заболеванию, относительно высокая частота стертых форм, трудности диагностики в начальном периоде, пожизненный постинфекционный иммунитет и высокая чувствительность бактерий к факторам внешней среды.

Источник инфекции

Человек является единственным носителем возбудителей коклюша. Опасность представляют больные люди и бактерионосители.

  • 90 — 100% больных представляют опасность для окружающих с конца инкубационного периода и весь период клинических проявлений заболевания. К концу 4-й недели спазматического периода опасность для окружающих представляют лишь 10% больных.
  • Среди всех заболевших больные стертыми формами составляют 10 — 50%. Они представляют большую опасность для организованных детей.
  • Последние годы все чаще регистрируются случаи заражения от взрослых.
  • Носители Bordetella pertussis особой опасности не представляют. Бактерионосительство у них, как правило, кратковременное. К тому же отсутствие кашля значительно снижается выделение возбудителей во внешнюю среду.
  • Существенно сокращает сроки выделения возбудителей коклюша антибиотикотерапия.

Как передается коклюш?

Возбудители коклюша передаются воздушно-капельным путем. Массивность выделения Bordetella pertussis отмечается с конца инкубационного периода до окончания периода острого проявления заболевания. Радиус распространения инфекции ограничен 2-я метрами. Нестойкость возбудителя во внешней среде является препятствием для распространения инфекции через предметы быта.

Восприимчивость к инфекции

Восприимчивость к инфекции при коклюше высокая. Индекс контагиозности при коклюше составляет 0,7 — 1,0. Это значит, что коклюшем заболевают 70 — 100 лиц из ста, которые ранее не болели и не прививались от заболевания и находились в тесном контакте с больными.

Наиболее подвержены заболеванию дети первых дней и первого года жизни. Восприимчивость к коклюшу утрачивается после перенесенного заболевания.

Восприимчивость к коклюшу резко ослабевает после проведенной иммунизации, но с годами нарастает, что требует проведения ревакцинации. Иммунизированные дети заболеть коклюшем могут, но заболевание у них протекает в легкой форме.

В редких случаях повторно заболевают коклюшем лица пожилого возраста. Летальность от коклюша крайне низка и составляет 0,04%.

Сезонность распространения инфекции

Коклюшная инфекция распространяется в осеннее-зимний период. Заболевания начинают регистрироваться с сентября месяца. Период регистрации коклюша длится 8 месяцев. Пик заболеваемости приходится на декабрь-январь месяцы.

Вспышки коклюша в детских учреждениях

Вспышки коклюша в детских учреждениях возникают при заносах инфекции детьми, коклюш у которых протекает в стертой форме, либо детьми, находящимися в катаральном периоде заболевания.

Предупреждает дальнейшее распространение инфекции ранняя изоляция первого заболевшего ребенка.

Вспышка коклюша в детских коллективах развивается медленно. После первого заболевшего новые случаи заболевания регистрируются у 1 — 3 детей каждые 2 — 10 дней.

Иногда длительность периода, когда не регистрируются заболевшие дети, превышает две недели — длительность инкубационного периода. После чего новая вспышка бывает более жестокой, чем предыдущая.

Высокий уровень восприимчивости к коклюшу детей младшего возраста, неблагоприятные жилищно-бытовые условия и недостаточная профилактическая работа в детских коллективах способствуют распространению заболевания.


Watch this video on YouTube