Инкубационный период кишечной инфекции у взрослых

Содержание

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

загрузка...

клебсиеллы_1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты),менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода.

Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии.

Величина вирулентности не всегда говорит о достаточной способности Клебсиеллы загрязнить организм человека. Для полноты картины, кроме особых качеств инфекционного агента, важна также реакция и чувствительность хозяина-носителя.

Причины клебсиеллёзов

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

загрузка...

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам.

Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах.

Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла – бактерия, устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания. Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера.

В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи.

Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

  • посев материала на питательные среды;
  • бактериоскопия (окрашивание по Граму);
  • серологические методы;
  • копрограмма.

Анализ кала на клебсиеллу

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются:

  • Klebsiella pneumoniaе — менее 104
  • Klebsiella oxytoca — менее 104
  • Klebsiella aerogenes — менее 104

Заражения клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

  • озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
  • повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
  • кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
  • одышка, достаточно сильная;
  • при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
  • при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
  • рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающихбактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит.

Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую.

Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией.

Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам.

В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К первой группе относятся – Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин. Это современные природные или полусинтетические препараты. Их действие направленно на лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными бактериями.

Ко второй группе относятся бактерицидные препараты, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. Механизм действия направлен на нарушение синтеза клеточной стенки бактерий. Это пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Благодаря своей высокой эффективности и малой токсичности они занимают лидирующее место в лечении многих инфекционных болезней.

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

  • прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
  • для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
  • для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
  • для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
  • для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
  • для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья.

В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

  • геморрагический синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отек головного мозга;
  • отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Источники:

  • http://normoflorin.ru/
  • http://okeydoc.ru/zarazhenie-klebsielloj-simptomy-i-lechenie/
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1042-klebsiela
  • http://www.gastroscan.ru/handbook/118/3114
  • http://oparazitah.com/infektsii/simptomy-i-lechenie-klebsielly-oksitoka.html

Первая помощь при дизентерии

Дизентерия (другое название болезни – шигеллез) – это распространенная патология, которую специалисты относят к острым инфекциям кишечника. Единственный механизм передачи данного недуга – фекально-оральный. В основном дизентерия сопровождается тяжелой диареей, расстройством стула и признаками, характерными для общей интоксикации организма.

дизентерия

Общая характеристика заболевания

Эпидемиология утверждает, что возбудители такой болезни, как дизентерия свиней, ‒ бактерии шигеллы – они встречаются практически повсеместно, непосредственно заражение дизентерией происходит тогда, когда паразиты из кишечника уже больного пациента попадают в организм здорового человека. Механизм передачи инфекции может быть самым разнообразным.        Так, распространенный источник шигелл ‒ пищевые продукты, также заразиться бактериями человек может через укусы насекомых или неочищенную воду. Помимо человека, поражает дизентерия свиней и многих животных.

В человеческом желудке шигеллы (бактерии, изображенные на фото) могут пребывать от двух дней до нескольких недель. Когда этот период заканчивается, бактерии, преодолев кислотный барьер, оказываются в самом кишечнике. Здесь кишечные паразиты поражают слизистую оболочку, вследствие этого больной страдает от жидкого стула (он сопровождается кровяными примесями и слизью), его беспокоят болезненные ощущения при дефекации.

Кроме того, шигеллы способны продуцировать токсин, провоцирующий активное выделение солей и жидкости в кишечный просвет. Бактерии активно передвигаются в пределах органа, усугубляя локальный воспалительный процесс.

Эпидемиология утверждает, что по факту передачи инфекции яды бактерий оказываются в крови зараженного человека, это влечет за собой различные поражения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

Возбудители дизентерии – шигеллы – источник веществ, имеющих патогенный характер. Вот наиболее опасные из них:

  • Бактерии вырабатывают специфические белки, с помощью которых они способны разрушать кишечные слизистые и проникать внутрь кишки.
  • Дизентерия у человека всегда сопровождается симптомами острой интоксикации организма – механизм такого явления обусловлен тем, что возбудители болезни содержат специфическое вещество – эндотоксин. Именно он вызывает ощущение слабости, разбитости, болезненные ощущения в суставах и мышцах и другие неприятные последствия дизентерии.
  • Шигеллы выбрасывают в кровь экзотоксин – это вещество провоцирует появление диареи.

К наиболее тяжелым последствиям болезни такая наука, как микробиология, относит следующее:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Кишечные кровотечения.
  • Обезвоживание организма.
  • Истончение и растяжение стенки нижнего отдела тонкой кишки (редкое осложнение инфекции, получившее название токсический мегаколон).
  • Гемолитико-уремический синдром – тяжелое последствие болезни, симптомами которого является разрушение эритроцитов и острая почечная недостаточность.
  • Возбудители недуга могут попадать в кровь зараженного человека – в этом случае у него развивается бактериемия. Этиология этого явления мало изучена, обычно с ним сталкиваются пациенты с ярко выраженным иммунодефицитом. Течение болезни имеет крайне тяжелый характер и нередко заканчивается летальным исходом.
  • На фоне дизентерии у больного часто появляются другие инфекции – например, пневмония, поражения мочевыводящих путей.
  • Общее истощение, слабость, апатия – это симптомы синдрома постинфекционной астении, еще одного осложнения болезни. Это заболевание часто встречается у детей.

Клиническая картина недуга

Микробиология, которая изучает механизм передачи, диагностику и лечение дизентерии, утверждает, что как таковой инкубационный период у болезни отсутствует ‒ острая дизентерия проявляется уже через сутки-двое после того, как произошло заражение. В большинстве случаев у пациентов диагностируется так называемый колитический тип инфекции – он носит характер поражения тонкого кишечника и слизистой желудка.

В целом клиническую картину болезни обуславливают следующие факторы:

  • источник заражения;
  • интенсивность инвазии;
  • уровень иммунитета человека.

Острая

дизентерия

сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • После передачи инфекции у зараженного человека наступает состояние, имеющее лихорадочный характер.
  • Резко повышается температура тела – у детей она может достигать отметки в 40 градусов.
  • Начальные стадии недуга сопровождаются расстройствами стула – так, вначале пациента беспокоит частый, но кратковременный водянистый понос, позже в кале носителя инфекции появляются кровяные примеси, слизь, даже гной. Именно такая симптоматика болезни отличает дизентерию от других разновидностей кишечных инфекций – она свидетельствует о серьезном поражении слизистой кишечника.
  • На фоне передачи инфекции у больного периодически возникают боли в животе, имеющие схваткообразный характер.
  • Еще одним отличительным симптомом болезни являются так называемые тенезмы – это постоянные мучительные позывы на дефекацию, а также совокупность болезненных ощущений в области ануса во время этого акта.
  • У пациентов снижается артериальное давление.

Дизентерия Зонне сопровождается такими признаками, как рвота, тошнота, стул пациента частый, обильный и имеет водянистый характер.

При легкой форме дизентерии выздоровление наступает самостоятельно через небольшой период времени (обычно уже через неделю после заражения). Тяжелые случаи болезни при несвоевременном лечении могут повлечь за собой серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Хроническая дизентерия Флекснера диагностируется тогда, когда течение болезни растягивается не менее чем на три месяца. Клиническая картина инфекции при этом может быть довольно разнообразной.

Так, бывают случаи, когда симптомы недуга беспокоят зараженного человека постоянно, но встречаются и варианты рецидивирующего течения дизентерии. В период обострения проявления интоксикации менее выражены – температура тела пациента обычно не превышает отметку в 37,5 градусов, наличие кишечной инфекции в организме человека сопровождается частым жидким стулом, болезненные ощущения во время дефекации практически отсутствуют.

Наиболее симптоматичной является тяжелая форма дизентерии (этиология заболевания такова, что в большинстве случаев пациенту требуется немедленная медицинская помощь). Начальный период недуга сопровождается явными признаками интоксикации, сбоями сердечного ритма, пониженным артериальным давлением.

Сразу же после передачи инфекции у больного резко поднимается температура тела (она может достигать 40 градусов), пациента беспокоит сильная головная боль, а также ощущение слабости во всем теле (особенно в конечностях). У человека с дизентерией пропадает аппетит, при попытке встать с постели начинает кружиться голова.

Другими характерными проявлениями тяжелой формы дизентерии являются икота, рвота, тошнота. Больной часто ощущает позывы на мочеиспускание, дефекацию. Острый период недуга, во время которого пациенту требуется интенсивная медицинская помощь, длится от пяти до десяти дней. Больной полностью выздоравливает через несколько недель, а вот процесс восстановления поврежденной слизистой кишечника может растянуться на два месяца.

Как выявить недуг

Первая «ласточка», оповещающая о возможной кишечной инфекции, – это жидкий стул с кровяными включениями. При обнаружении данного симптома необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту.

Классический вариант диагностики дизентерии включает в себя такие методы обследования:

  • Бактериологический – проба кала на шигеллы.
  • Серологический – выявление в крови больного специфических антител к возбудителям дизентерии.
  • ПЦР – определение генов бактерий в фекалиях пациента. Данная диагностическая методика используется крайне редко.

Как лечат заболевание

Медицинская помощь при дизентерии начинается с соблюдения зараженным человеком строгой диеты. Она предполагает пониженное содержание углеводов и жиров в ежедневном рационе, достаточное количество белковых блюд и исключение любых продуктов, употребление которых могло бы повлечь за собой раздражение слизистой органов ЖКТ.

дизентерия

Помимо коррекции питания, лечение дизентерии предполагает такие мероприятия:

  • Если у пациента обнаруживаются симптомы обезвоживания, ему показан прием Регидрона.
  • Чтобы снизить степень клинического проявления диареи, больному дают сорбенты – например, Энтеросгель. Такие препараты пьют не реже трех раз в сутки.
  • В тяжелых случаях пациенту назначают антибиотики (чаще всего – Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг дважды в сутки, альтернатива – Тетрациклин, Ампициллин). Длительность терапевтического курса должна составлять не менее пяти дней.

Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают одно из таких лекарственных средств:

  • Эрсефурил (4 раза в сутки по 0,2 грамма);
  • Котримоксазол – две таблетки дважды в день;
  • Нитроксолин (0,1 г 4 раза в день).

При тяжелом течении недуга механизм лечения следующий: дважды в сутки больному дают по 0,4 грамма Офлоксацина + 0,5 г Ципрофозалина.

Как предотвратить заражение

Эпидемиология утверждает, что комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение передачи инфекции, предполагает такие мероприятия:

  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • поскольку кишечные инфекции чаще всего поражают детей, в обязанности родителей входит тщательная забота о чистоте и поведении собственного ребенка;
  • пищевые продукты – источник шигелл – непременно должны подвергаться термической обработке;
  • чтобы избежать передачи инфекции от больного человека здоровому, необходимо регулярно дезинфицировать белье пациента, зараженного дизентерией, и тщательно мыть руки после непосредственного бытового контакта с ним.

Дизентерия свиней – тяжелая кишечная инфекция, которая поражает и человека. Основной механизм передачи болезни – фекально-оральный. Течение недуга сопровождают тяжелые симптомы: жидкий стул с примесью крови, повышенная температура, рвота, тошнота, слабость в теле и т.д.

Лечение заболевания включает в себя строгую диету, а также медикаментозную терапию (антибиотики, Регидрон, сорбенты и т.д.). При несвоевременном лечении дизентерия может вызывать тяжелые осложнения.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Острицы у детей

Энтеробиоз – это паразитическое заболевание, вызываемое круглыми червями, на вид напоминающие тоненькие нитки белого цвета. Обнаруживаются гельминты-острицы, как правило, в кале. Разберемся с тем, как появляются, проявляются и лечатся острицы у детей.

Симптоматика у детей

Клинические проявления энтеробиоза могут быть различными. Существуют как классические признаки, позволяющие заподозрить болезнь у ребенка, так и индивидуальные особенности, встречающиеся, как правило, у малышей со склонностью к аллергиям.

Острицы у детей

Степень выраженности симптоматики во многом зависит от общего состояния здоровья.

У грудничков

Дети до года не могут объяснить, что именно их беспокоит, а потому родителям нужно внимательно следить за состоянием здоровья малыша. В подавляющем большинстве случаев появление остриц у грудничков может вызывать развитие следующих симптомов:

  • похудения без особых на то причин;
  • высыпаний на ягодицах, бедрах и щеках, не исчезающих при лечении антисептическими мазями;
  • признаков анемии – синюшности и бледности кожи, вялости, слабости, апатии;
  • запоров, твердости и болезненности живота при развитии кишечной непроходимости, обусловленной стремительным размножением паразитов.

Постановка диагноза производится на основании результатов лабораторных исследований на энтеробиоз.

До 2 летнего возраста

Инкубационный период энтеробиоза составляет, как правило, несколько суток. Этого временного промежутка вполне хватает для того, чтобы острицы начали развиваться, взрослеть и производить новых паразитов. Острая фаза болезни продолжается на протяжении 5-6 дней, после чего оно переходит в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев появление остриц у ребёнка сопровождается следующими признаками:

Боли в животе у ребенка до 2 лет

  • Зудом. Он может обладать разной степенью выраженности (вплоть до невыносимого). Это оканчивается тем, что малыши начинают расчесывать область около ануса. Как правило, зуд усиливается ночью (это обуславливается ночным образом жизни глистов), что приводит к расстройствам сна и учащению позывов на дефекацию.
  • Болями в животе, носящими тянущий и покалывающий характер. У некоторых малышей развиваются ложные позывы к дефекации. Неприятные ощущения локализуются в правой области живота, что несколько напоминает аппендицит. У незначительной части детей с острицами болезненного синдрома не наблюдается.
  • Неврологическими проявлениями. Токсины, образующиеся вследствие жизнедеятельности паразитов, негативно влияют на внутренние органы и системы, в том числе и ЦНС. У детей болит голова, они быстро устают, становятся нервными и менее внимательными.
  • Ограничением социальных контактов. Страдающие энтеробиозом дети ограничивают личное пространство от посторонних людей, замыкаются в себе, становятся менее разговорчивыми. Пребывание дома и сокращение числа контактов приносит им значительное облегчение.
  • Кишечными расстройствами. Продолжительная болезнь приводит к признакам функциональных нарушений в области тонкой или толстой кишки, а именно: повышенным газообразованием и проблемами с дефекацией (запорами и диареей).
  • Изменением поведения. Дети с энтеробиозом капризничают и часто плачут. Малейший пустяк может привести к бурным эмоциям.
  • Кожными проявлениями, вызванными воздействием токсинов, появившихся вследствие жизнедеятельности остриц. Проникая в кровь, они приводят к развитию многочисленных аллергических реакций. В случае если у малыша имеется склонность к аллергии, то выраженность указанных проявлений значительно усиливается – появляются дерматозы, экземы и дерматиты.
  • Ухудшением иммунитета. У ребенка с острицами учащается количество простудных заболеваний.

У детей старше 2 лет

Энтеробиоз у старших детей протекает так же, как и у малышей до двухлетнего возраста. Зуд, боли с локализацией в животе, кишечные расстройства, смена настроения беспокоят их ничем не меньше. Школьники начинают хуже учиться, отстают от учебной программы.

Пути заражения острицами

Острицы – это круглые черви семейства Oxyuridae. Взрослые особи женского пола обладают длиной 5-10 мм, мужские – 3 мм. Глисты обитают в нижних отделах толстого и тонкого кишечника, закрепляясь на стенках.

Самки при откладывании яиц вылезают наружу в зону ануса, а после чего погибают. Жизненный цикл остриц составляет несколько месяцев. Численность глистов в детском кишечнике может достигать как нескольких десятков, так и тысяч.

Отложенные самкой яйца созревают, попадают на нижнее и постельное белье ребенка, под ногтевые пластины при расчесывании чешущихся мест, на игрушки и посуду, а затем опять попадают в полость рта.

Пути самозаражения

Инкубация происходит в кишечнике, после этого вылупляются личинки, трансформирующиеся в глистов, вновь откладывающих яйца, чем обуславливается продолжительное течение болезни. Вне хозяйского организма паразиты могут находиться около 25 дней.

Источником заражения служат люди, страдающие энтеробиозом. Фекально-оральный механизм передачи остриц подразумевает инфицирование через пищу и различные предметы. От момента заражения до появления первых симптомов проходит около двух недель.

Особенное распространение заболевание получило в детских коллективах. Объясняется указанный факт тем, что дети, страдающие энтеробиозом, заражают не только себя, но и окружающих, что связывается с недостаточным соблюдением гигиенических норм и правил, вредной привычкой держать пальцы во рту, грызть ногтевые пластины и сосать игрушки.

Диагностика энтеробиоза у детей

В подавляющем большинстве случаев родители замечают энтеробиоз у детей во время мытья, обнаружив глистов в области анального отверстия. Дети старшего возраста замечают глистов, как правило, самостоятельно.

Для уточнения диагноза проводят лабораторные исследования. Детям назначается микроскопический анализ соскоба, снятый с перианальных складок. Забор материала производится в утренние часы. Перед ним нельзя подмываться или принимать душ, ходить в туалет.

Существует несколько вариаций взятия материала на энтеробиоз:

  • клейкой лентой или скотчем – их кусочек прикладывают к области заднего прохода, а затем делают отпечаток на предметном стекле и исследуют под микроскопом;
  • ватной палочкой, смоченной водой, физраствором и глицерином, проводят вокруг ануса, а затем помещают в стерильный контейнер и отправляют на исследование;
  • стерильным стеклянным шпателем с последующим переносом на стекло.

Забор первыми двумя способами возможен в домашних условиях. Однако материал, позволяющий выявить остриц, должен быть в лаборатории не позднее чем через два часа после проведения процедуры. В случае если в ходе манипуляции обнаруживаются взрослые особи, их обрабатывают этиловым спиртом и отправляют на исследование.

Есть два способа взятия соскоба на энтеробиоз

Внимание! Взятие материала на энтеробиоз производится не менее 3 раз с промежутком в пять — семь дней. Это позволяет максимально точно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение остриц у детей

В случае если обследование ребенка выявило инфицирование, врач назначает адекватное ситуации лечение. Лекарства, использующиеся при лечении остриц, подбираются исходя из возраста малыша. Изредка в дополнение терапии применяются средства народной медицины.

Терапия, назначающаяся при энтеробиозе, во многом зависит от возраста маленьких пациентов. Рассмотрим, как проходит терапия заболевания в том или в ином случае.

Лечение детей до двух лет

Лечение остриц у малышей, не достигших возраста 2 лет, производится наименее агрессивной суспензией Пирантел. Указанное средство не только убивает взрослых особей, но и уничтожает личинки и яйца паразитов.

Прием антигельминтного препарата у грудничков может сопровождаться временным ухудшением общего состояния, наблюдающимся на третий — пятый день терапии. Подобный эффект обуславливается воздействием активных компонентов средства на глистов, отравляющих при их гибели неокрепший организм.

Для того чтобы предупредить это состояние, малышам с энтеробиозом назначаются энтеросорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Фильтрум СТИ;
  • Полисорб;
  • Активированный уголь.

Пирантел

Действовать указанные лекарственные препараты начинают, спустя сутки после приема. Однако, употреблять их перед приемом Пирантела не следует, так как они могут ослабить его действие на паразитов и тем самым помешать выздоровлению.

Лечение детей от двух лет

Острицы у детей, достигших возраста 2 года, лечатся в три этапа. Сначала организм подготавливают к употреблению препаратов против паразитов. С этой целью используется, как правило, Аллохол, масло семечек тыквы или льна.

Затем, блокируется способность остриц к размножению, а сами они уничтожаются в кишечнике. В основном для этого используются такие препараты от глистов, как Декарис, Пирантел, Мебендазол или Пиперазин.

После этого восстанавливают микрофлору кишечника или желудка, нарушенную применением средств от паразитов, путем приема пробиотиков, и укрепляют иммунитет употреблением витаминно-минеральных комплексов.

С целью недопущения распространения паразитов ночью, в анальное отверстие ребенка закладывают тампон, сделанный из ватки и смазанный вазелином.

Спустя две недели после лечения энтеробиоза, детей трижды обследуют на наличие остриц с интервалом в 1-2 дня. Отрицательные анализы говорят об излечении, положительные – о необходимости повторного приема противоглистных препаратов.

Внимание! Если ребенок, страдающий энтеробиозом, посещает школу или детский сад, то обязательно принимаются меры по предупреждению эпидемии. Все дети, контактировавшие с ним, обследуются на наличие остриц.

Декарис

Для того чтобы лечение помогло справиться с паразитами, следует:

  • Придерживаться правил личной гигиены. Ребята, в организме которых поселились острицы, должны мыть руки – в особенности после гуляния, посещения общественных мест, до приема пищи и после туалета. Выполнение указанного правила должны контролировать родители.
  • Надевать ребенку закрытое нижнее белье.
  • Стирать детские трусы в горячей воде с применением стирального порошка, а затем проглаживать их утюгом (это же правило касается и постельного белья).
  • Ежедневно подмывать ребенка. Область ануса и половых органов промывают с использованием детского мыла дважды в день. Используемое для подмывания моющее средство не должно содержать химии, способной усилить высыпания, появившиеся на кожных покровах.
  • Каждый день осуществлять смену постельного и нижнего белья. Соблюдать указанное правило необходимо на протяжении всего лечения. Эта мера позволяет предупредить последующее заражение острицами.
  • Использовать разные комплекты постельного белья, если в семье имеется несколько детей (каждый из них должен пользоваться собственными вещами).
  • Соблюдать все рекомендации доктора.

Внимание! Лечение энтеробиоза у детей без консультации с врачом категорически воспрещается. Таблетки от остриц должны быть подобраны правильно.

Народная медицина

Средства народной медицины при энтеробиозе используются в качестве дополнения к основному лечению и позволяют значительно ускорить выздоровление. В подавляющем большинстве случаев с этой целью применяют следующие рецепты от остриц.

Семена тыквы с медом. Пятьдесят граммов очищенных до зеленой кожицы тыквенных семечек измельчают и смешивают с натуральным медом таким образом, чтобы получилась паста. Средство от паразитов употребляется натощак вместе с чистой водой. Применяется только при условии отсутствия аллергии на мед.

Грецкие орехи. Зеленые орешки измельчают. Четыре столовых ложки смеси заливают стаканом чуть подсоленного кипятка, оставляют на тридцать минут и дают малышу на протяжении дня.

Народная медицина

Чабречный настой. Сто граммов высушенного чабреца помещают в термос и заливают полулитром кипятка, оставляют на три часа, фильтруют через марлю и дают пить ребенку вместо чая по половине стакана.

Отвар чеснока на молоке. Несколько очищенных зубчиков чеснока кладут в стакан горячего кипяченого молока и оставляют на ночь (чем старше ребенок, тем больше зубчиков можно использовать – подростку от остриц допускается замочить целую головку). Емкость при этом укутывают. С утра чеснок достают, а молоко дают выпить ребенку натощак.

Чай из полыни. Три щепотки высушенной травы заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовое средство от паразитов дают ребенку с утра натощак за полчаса до завтрака.

Глистогонный чай. Тридцать граммов полыни смешивают с 50 граммами чабреца и мяты, корневищ аира и девясила, 30 граммами листочков грецкого ореха. Полученную смесь заливают 350 миллилитрами кипятка и оставляют на один час. Готовое средство от паразитов дают ребенку по половине стакана трижды в день на протяжении недели.

Морковь на молоке. Крупная морковка натирается на терке, заливается полулитром молока, ставится на плиту и варится на протяжении трети часа. Готовое средство от остриц дается детям с утра натощак по половине стакана.

Лечение остриц в домашних условиях народными средствами может включать и применение клизм. Для этого используют в основном следующие растворы от паразитов.

Содовый. Половину маленькой ложечки соды растворяют в стакане воды. Детям до двухлетнего возраста вводится 250 миллилитров раствора, более старшим ребятам – двойную дозу. Клизмы от остриц делаются вечером перед сном. После опорожнения кишечника анальное отверстие закрывается ватным тампончиком, смазанным вазелином. Это позволяет предупредить расползание паразитов по кожным покровам ягодиц.

Полынный. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и оставляют на час. Чуть теплый раствор вводят перед сном. После опорожнения кишечника ставится тампон из ваты, предотвращающий расползание остриц.

Внимание! Чесночные клизмы, раздражающие слизистые кишечника, при лечении энтеробиоза у детей не применяются.

Профилактика заболевания

После лечения остриц дети должны правильно питаться и как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактические действия

Профилактика энтеробиоза достаточно простая. Для того чтобы избежать инфицирования детей острицами, следует:

  • поддерживать чистоту в доме;
  • своевременно менять постельное белье;
  • тщательно мыть фрукты и овощи, а затем ополаскивать их кипяченой водой;
  • свести к минимуму количество употребляемой во время прогулок пищи;
  • наблюдать за состоянием здоровья малыша;
  • соблюдать правила личной гигиены взрослым членам семьи.

При обнаружении у ребенка симптоматики, напоминающей энтеробиоз, следует сразу же обратиться к врачу и сдать все назначенные им анализы (самолечение в данном случае может окончиться развитием опасных осложнений).

Указанные меры способствуют предупреждению развития заболевания и позволяют избежать всех его последствий.

Последствия для ребёнка

В подавляющем большинстве случаев энтеробиоз излечивается без патологий. Однако, существуют и исключения. У детей с иммунодефицитными состояниями и сопутствующими хроническими заболеваниями могут появиться серьезные осложнения. Так, например, у них могут развиться кишечная непроходимость, проктиты и парапроктиты, экземы и дерматозы. Поэтому при назначении лечения для маленьких пациентов врачу следует учитывать все возможные последствия.