Висцеральный токсокароз у взрослых

Содержание

Все о токсокарозе у взрослых и детей

  • Механизмы развития токсокароза у человека
  • Клинические проявления, формы и течение токсокароза
  • Висцеральный токсокароз у детей и взрослых
  • Неврологическая форма токсокароза
  • Глазной токсокароз

Гельминты широко распространены среди жителей разных стран Земли. Особую опасность для организма человека, и особенно ребенка, представляет токсокароз. Заболевание относится к ларвальным гельминтозам, так как его возбудитель Токсокара паразитирует в организме больного в виде личинок. Человек является для паразита биологическим тупиком. Личинки в его организме не развиваются до взрослых особей, поэтому больной токсокарозом не представляет опасность для окружающих.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Половозрелые особи Toxocara canis паразитируют в организмах животных семейства псовых: собак, лисиц, волков и песцов. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Заболевание протекает с поражением многих органов, характеризуется иммуносупрессией, зачастую приобретает длительное течение с периодически возникающими рецидивами.

Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

загрузка...

Механизмы развития токсокароза у человека

Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев. Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз. Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гранулемы

Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы. Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности личинок токсокар и их распада являются сильными аллергенами. У больных развиваются как общие, так и местные аллергические реакции. Ведущую роль в их развитии играют эозинофилы, пролиферация которых регулируется Т-лимфоцитами. Сенсибилизированные в результате воздействия антигенов личинок токсокар лимфоциты, нейтрофиллы и базофилы выделяют медиаторы воспаления. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок формируется паразитарная (эозинофильная) гранулема. Приступы удушья, отек и покраснение кожных покровов — основные проявления аллергии при токсокарозе у человека.

к содержанию ↑

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Клинические появления токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

к содержанию ↑

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

загрузка...

Острая форма висцерального токсокароза

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 390С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.


Watch this video on YouTube

Про токсокару.

к содержанию ↑

Неврологическая форма токсокароза

Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

  • У детей появляется слабость, нарушается сон.
  • Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
  • Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
  • Иногда развивается эписиндром.

к содержанию ↑

Глазной токсокароз

Токсокароз глаз развивается при заражении малым количеством личинок. При этом антигенное воздействие паразитов на организм минимально и не в силах вызвать достаточную сенсибилизацию с развитием аллергии, образованием гранулем и повышенного количества эозинофилов в крови. Поэтому личинки паразитов свободно мигрируют по кровеносному руслу и беспрепятственно попадают в глаза.

Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.

Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

  • При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит, возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
  • В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
  • Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит).
  • Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
  • Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
  • При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
  • Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.

Осложнения глазного токсокароза

При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:

  • косоглазие,
  • лейкокория (белый зрачок),
  • одностороннее снижение зрения,
  • фиброз сетчатки,
  • отслойка сетчатки,
  • катаракта,
  • слепота.

Диагностика глазного токсокароза

Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.

Дифференциальная диагностика глазного токсокароза

Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

Лечение глазного токсокароза

При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.

Прогноз глазного токсокароза

При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.


Watch this video on YouTube

Токсокары. Жизненный цикл. Токсокароз глаз.

Схема жизненного цикла карликового цепня

Организм человека – чрезвычайно благоприятная среда для обитания и развития самых разнообразных паразитов. Это могут быть как плоские, так и круглые черви, а также различные одноклеточные микроорганизмы. Среди них есть карликовый цепень, который представляет из себя головку с 4 присосками и хоботком с венчиком, состоящий из 24-30 крючьев и 200 члеников. Другое название головки — сколекс, а членики – проглоттиды. Взрослый червь может достигать до 3 см в длину.

Сколекс постепенно переходит в нечленистую шейку. Именно от нее растет множество члеников. Специалисты считают, что чем они дальше разместились, тем они старее. Вначале размещены незрелые членики, за которыми выстроились гермафродиты. И в последнюю очередь растут зрелые членики, содержащие матку, наполненную значительным числом широкоовальных и округлых яиц.

Одно яйцо может быть примерно 40 мкм. Оно содержится внутри двух прозрачных оболочек. Между ними находятся развивающиеся нити (филаменты). Внутри яйца есть онкосфера диаметром 16-19 мкм с 3 парами крючков.

Жизненный цикл карликового цепня

Карликовый цепень – паразит, которого относят к типу ленточных червей. Следствие его жизнедеятельности – гименолепидоз. Обычно он поселяется в тонком кишечнике. В случае его длительного развития у зараженного появляется множество расстройств пищеварительного тракта. По сравнению с другими гельминтами этот отличается особой заразностью и живучестью.

Этот вид ленточного червя (по латыни Hymenolepis nana) – один из многих, чаще всего заражающих людей. Он относится к отряду циклофиллид (Cyclophyllidea). Главная опасность, исходящая от него, состоит в том, что жизненный цикл карликового цепня полностью проходит в человеческом теле. Это оказывается причиной усиления инфекционной нагрузки даже без необходимости повторного заражения снаружи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от своих сородичей этот тип глистов обладает способностью передаваться. Также он отличается от остальных гельминтов тем, что завершает свой жизненный путь внутри одного хозяина. Его яйца уже инвазивны сразу же после того, как оказываются снаружи вместе с калом. В окружающей среде они живут не дольше 10 дней. После того, как они попадают «на свободу», их проглатывают насекомые (промежуточные хозяева) либо люди и грызуны (окончательные хозяева).

После чего они попадают в организм и личинки размещаются в тонкой кишке. Там стремятся оказаться внутри ворсинок кишечника, а затем преобразуются в цистицеркоиды (финны). После разрыва ворсинок, цистицеркоиды обратно отправляются в кишечник. Там они выдвигают свои головки и укрепляются на слизистой ЖКТ, постепенно превращаясь во взрослых червей. Из шеи гельминта производятся проглоттиды. Они составляют все тело этого глиста.

Все проглоттиды имеют как мужские, так и женские половые органы. Поэтому они способны совокупляться сами с собой либо же друг с другом. В результате они беременеют. По истечении определенного срока проглоттиды «производят на свет» значительное количество яиц.

Взрослые особи находятся в хозяйском организме о 1 до 1,5 месяца. После окончания этого срока цикл развития этого глиста завершается. Однако, благодаря внутреннему самозаражению, гименолепидоз может еще просуществовать в течение длительного периода, иногда до нескольких лет.

Те яйца, что не успели попасть в человеческий организм, живут всего около 10 дней, но за этот небольшой срок они успевают оказаться в человеке и начать свое развитие. В случае заражения они проникают в кишечные структуры. Там, избавившись от своей оболочки, закрепляются на стенках. Личинка быстро растет и в скором времени превращается во взрослую особь, паразитирующую в нижних отделах тонкого кишечника.

Личинки хорошо переносят практически любую температуру человеческого тела. Даже если больного начнет лихорадить, на них это никак не повлияет. Среднее время жизни червя составляет от 4 до 6 недель. Однако за счет самооплодотворения и самозаражения этот тип ленточного червя способен жить внутри хозяйского организма в течение длительного периода.

Иногда взрослая особь этого паразита оказывается не в нижних, а в верхних отделах тонкого кишечника. В таком случае наружу вместе с калом ничего не попадает. Тогда у пациента можно наблюдать постоянное самозаражение. Такой путь заражения имеет аутоинвазивный характер. Исходя из того, что уже известно об этом паразите, восприимчивость к нему довольно высока. Правда, заболевают чаще всего дети в возрасте от 4 лет до 14.

Зачастую очаги инфицирования регистрируют в школах или дошкольных заведениях, интернатах или детских домах, в отдельно взятых семьях. Парадоксально, но чаще других болеют городские жители, чем живущие в сельской местности. Иммунитет к заражению не возникает, поэтому вероятность вторичного инфицирования достаточно высока.

Жизненный цикл карликового цепня

Схема жизненного цикла карликового цепня

Карликовым цепнем (Hymenolepis nana) вызывается заболевание гименолепидоз.

Схема жизненного цикла карликового цепня: половозрелая особь → человек → яйцо→ внешняя среда → онкосфера → человек → финна-цистицеркоид → человек.

Все этапы жизнедеятельности этого червя происходят внутри человека, который одновременно является и промежуточным, и окончательным хозяином. Место локализации паразита – тонкий кишечник.

Заражение происходит в результате употребления немытых фруктов, овощей, на грязных руках и т. д. Из них появляются онкосферы. Затем они внедряются в ворсинки слизистой оболочки и преобразуются в финны вида цистицеркоида. По истечении 4-6 дней головка финны выкручивается, и членики начинают почковаться. Еще через примерно две недели уже формируется особь, достигшая половой зрелости.

Есть мнение, что при заражении гименолипедозом может происходить внутрикишечная аутинвазия. Имеется в виду, что произведенные внутри организма хозяина, яйца не попадают наружу, а вступают в новый жизненный цикл.

Только аутинвазия объясняет присутствие в теле одного хозяина до полутора тысяч штук этого типа глиста. Постановка диагноза в лабораторных условиях основывается на исследовании фекалий и выявлении в них кладок гельминта.

Из яиц, оказавшихся во рту, появляются личинки на стадии финны, цепляющиеся за ворсинки слизистой. По истечении 5-7 дней они вырастают до цистицеркоида-зародыша (тканевый этап цикла). Затем цистицеркоиды заново цепляются крючками на кишечную стенку и развиваются до состояния взрослой особи (кишечный этап). По окончании 14 дней в зрелых (конечных) члениках цестоды, содержащих матку, дозревают новые поколения.

Схема жизненного цикла карликового цепня

Заражение паразитом

Жизнь этого гельминта своеобразна. Как уже известно, он начинает развиваться в одном человеческом организме. Здесь же его жизненный путь и завершается. Правда не исключается, что в процессе развития этого глиста может принять участие и промежуточный хозяин, например, блоха или даже мучной жук. Но наиболее часто он живет в человеческом теле.

Процесс заражения цепнем очень прост. Яйца паразита проглатываются. Затем они проникают внутрь сквозь желудок и попадают в тонкий кишечник. Оказавшись там, онкосфера без посторонней помощи выходит из своей оболочки и вживается в толщу (ворсинку) фолликула тонкой кишки. Начинается гельминтоз. За 6-8 дней онкосфера проходит путь до цистицеркоид (зародыш с вывернутой головкой и вздутой передней частью). Также эти существа способны проходить свое развитие в других органах и средах.

Среди них:

  • печень;
  • подслизистый слой;
  • брыжеечные лимфоузлы.

Через 5-8 дней происходит разрушение ворсинки, и гельминт оказывается в кишке. В этот момент оканчивается его развитие и начинается отсчет жизненного цикла внутри его хозяина. Крючья и присоски позволяют сколексу присосаться и удержаться на поверхности тонкой слизистой кишечника. Затем происходит процесс стробиляции. Он длится не больше 14 дней. От начала заражения паразитом до появления взрослой особи может пройти приблизительно 3 недели.

Вот почему среди них уровень заболеваемости значительно больше, чем у взрослых. Основной причиной этого явления служит то, что у них далеко не всегда хорошие навыки гигиены. Распространение паразита может происходить даже посредством насекомых, прежде всего, тараканов и мух.

Этот тип гельминта – один из самых распространенных и довольно опасных среди ленточных червей. Для процесса дегельментизации потребуется много усилий, а, главное, времени. Поэтому нужно строго придерживаться правил личной гигиены и выполнять профилактические меры.

Если будет проводиться своевременная диагностика и терапия недуга будет подобрана правильно, то больной гименолепидозом имеет все шансы на полное выздоровление. В случае отсутствия необходимого лечения, этот гельминтоз может стать причиной анемии, печеночной недостаточности, тяжелых заболеваний ЖКТ.

Заражение паразитом

Полезное видео

И в заключение предлагаем посмотреть небольшое видео по теме:

Токсокароз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Токсокароз (toxocariasis)- зоонозное заболевание, вызываемое гельминтом токсокарой из группы нематодов, отряда Ascarididae. Основными, но не единственными носителями гельминта являются собаки (Toxocara canis), кошки (Toxocara cati) и крупнорогатый скот (Toxocara vitelorum). Грызуны, птицы, козы, свиньи и многие другие животные, могут быть их «случайными» хозяевами. Чаще всего, токсокароз у человека вызывается именно собачьим гельминтом.

В чём опасность токсокароза

Токсокароз может приводить к инвалидизации больного или даже к летальному исходу. Симптомы заболевания маскируются под проблемы с ЖКТ, и больные много лет лечат печень, поджелудочную не зная истинной причины недомогания. В итоге получают крайне запущенный процесс. Опытные врачи, в случае отсутствия терапевтического эффекта при лечении ЖКТ, сердца и головы, направляют пациентов на дополнительное обследование на глисты.

Токсокара

Поражение токсокарами нарушает работу почти всех внутренних органов. Особенно опасно заражение головного мозга и глаз. При поражении глаз развивается стойкое воспаление. Самым тяжёлым состоянием считается поражение зрительного нерва.

Заражение головного мозга приводит к развитию сильных неврологических симптомов (тошнота, рвота, потеря памяти, судороги, обмороки). Без своевременного лечения прогноз крайне неблагоприятный.

Пути заражения

Заражение людей токсокарами возникает в результате проглатывания инвазивных яиц (личинок), т.е. орально-фекальным способом.

Основной путь заражения-это контакт с инфицированной поверхностью предметов обихода, с заражённым животным или его испражнениями, с почвой, с грязной едой и водой.

Взрослые домашние животные, вовремя проходящие противоглистную терапию, не несут серьёзной опасности для человека.

Пути передачи

Симптомы у человека

Симптоматика болезни зависит от иммунного ответа организма и количества личинок, циркулирующих в крови. Взрослые и дети по-разному переносят заражение.

Взрослые, часто болеют гельминтозом бессимптомно. У детей, особенно ослабленных, реакция развивается бурно. Появляется общее недомогание, повышается температура, развиваются сильные аллергические реакции.

Различают три формы токсокароза:

  • Висцеральная форма.
  • Неврологическая форма.
  • Кожная форма.

Висцеральная форма развивается при заражении внутренних органов. При поражении ЖКТ, печени и поджелудочной железы симптоматика бывает соответствующая. Больных мучают боли, рвота, тошнота, диарея и запор, анемия, слабость, повышение температуры.

Рвота

При поражении дыхательной системы наблюдаются различные катаральные явления: тяжёлое дыхание, бронхоспазмы, бронхиты и пневмонии, кашель, усиление лёгочного рисунка на рентгеновских снимках. У больного может развиться тяжёлая форма бронхиальной астмы или отёк лёгких.

Поражение сердца сопровождается: одышкой, посинением кончиков пальцев и носогубных складок. При поражении левой половины сердца развивается эндокардит; могут возникать отёки конечностей и живота, в положении лёжа начинается кашель.

Неврологическая форма болезни возникает при проникновении токсокар в центральную нервную систему. Образование гранулем вызывает воспаление тканей мозга. Развиваются обмороки и судорожные состояния, нарушения в поведении (ухудшение памяти, раздражительность), головная боль, рвота, фоточувствительность.

Кожная форма токсокароза возникает при попадании личинок гельминта в организм человека через ранки на коже, или вследствие заноса личинок под кожу с кровотоком. Больные жалуются на: ощущение инородного тела под кожей, болезненность при движении гельминта, зуд, жжение, покраснение кожи в поражённых местах.

Причины заражения

Основной причиной, вызывающей развитие токсокароза, является несоблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • Использование в пищу плохо промытых овощей, фруктов и зелени.
  • Купание в грязных водоёмах, употребление «плохой» воды.
  • Работа с почвой без перчаток.
  • Контакт с животными.

Диагностика

Обследование при подозрении на глистную инвазию включает в себя:

  1. Осмотр кожных покровов.
  2. Прослушивание дыхания.
  3. Рентген лёгких.
  4. Общий анализ крови.
  5. Иммуноферментный анализ крови-ИФА, он же ELISA (на наличие антител).
  6. Биопсия тканей (при необходимости).
  7. Обследование у офтальмолога.
  8. УЗИ внутренних органов.
  9. МРТ или КТ головного мозга.

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза и результатов анализов.

Кодировка токсокароза по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), гельминтоз, вызванный токсокарами кошек и собак, имеет код-B83.0

Глазной токсокароз

Данный вид болезни встречается в 10 раз реже других. Обычно токсокарозом поражается один глаз. Причиной является слабый иммунный ответ организма. Сниженный иммунитет неспособен предотвратить миграцию личинок в глазное яблоко. Попав в ткани глаза, личинки образовывают узелки и гранулемы. Начавшийся вокруг них воспалительный процесс приводит к развитию кератита, эндофтальмита, неврита, отслоениям сетчатки и даже к полной слепоте.

Глазной токсокароз

Основные симптомы токсокароза глаз:

  • конъюнктивит.
  • отёчность век.
  • боль.
  • выпирание глаз.
  • помутнение в глазах, астигматизм.

Чаще болеют дети 3-5 лет и пожилые люди. У детей болезнь часто проявляется в виде косоглазия. Протекает без развития аллергических реакций. Восстановление глаз зависит от степени поражения, и срока давности болезни.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза проводят стандартными противогельминтными препаратами:

  • Альбендазол (Немозол)
  • Мебендазол (Вермокс)
  • Медамин.
  • Диэтилкарбамазин (Дитразин)
  • Тиабендазол (Минтезол).

Эти препараты эффективны против мигрирующих в крови личинок токсокар, до стадии образования гранулем. Курс лечения 5-30 дней, в зависимости от препарата. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Лечение назначает врач-инфекционист.

До начала и на протяжении всего курса лечения, необходимо принимать противоаллергические препараты.

В зависимости от того, какой орган был поражён, назначается восстановительная терапия: кишечные сорбенты, лакто — и бифидо препараты, глюкокортикоиды, жаропонижающие, спазмолитики и противорвотные лекарственные средства.

Лечение глазной формы токсокароза, помимо стандартной терапии включает в себя субконъюнктивальные инъекции стероидом «Депомедрол». При необходимости гранулемы удаляют хирургическим путём.

Токсокароз и беременность

При планировании беременности, желательно пройти профилактический курс дегельминтизации. Беременным женщинам категорически нельзя принимать противогельминтные препараты. В случае заражения в период вынашивания ребёнка, точное выполнение врачебных рекомендаций будет способствовать уменьшению рисков для матери и плода.

При подозрении на заражение токсокарозом, проводится стандартное обследование. По его результатам назначается общеукрепляющее лечение, направленное на повышение общего иммунитета, и курс препаратов по детоксикации организма.

После родов женщине назначаются противоглистные препараты. В этот период запрещено грудное вскармливание.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия, помогут не допустить заражения взрослых и детей токсокарозом. Чтобы избежать заражения нужно:

  1. Употреблять в пищу только чистые продукты питания и воду.
  2. Правильно термически обрабатывать мясо курицы, кролика, барана.
  3. Тщательно очищать разделочные поверхности.
  4. Не кормить ребёнка на прогулке.
  5. Коротко остригать ногти ребёнка.
  6. Дегельминтизировать домашних животных.
  7. Не давать детям контактировать с чужими животными.
  8. Огородить детские площадки от животных; чаще обновлять песок в песочницах.
  9. Во время выгула животного убирать за ним помёт.
  10. Использовать перчатки при работе с почвой.
  11. Не купаться в грязных водоёмах.

Соблюдение этих несложных правил минимизирует риск заражения гельминтами.