Заболевания возбудителями которых являются бактерии

Содержание

Грибок на теле человека: фото

Грибковые заболевания

Грибковые поражения (микозы) – группа заболеваний, в основе которых лежит инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос вызываемое болезнетворными грибками. Общими проявлениями служат шелушение, мокнутие, воспалительные явления кожи, наслоение чешуек, сильный зуд, утолщение и изменение структуры кожи, ногтей, волос. При расчесах – присоединение вторичной инфекции и нагноение. Заболевания заразны, значительно снижают качество жизни человека, доставляя физический и психологический дискомфорт, проблемы косметического характера. Может возникнуть генерализованное грибковое поражение всего организма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Грибковые заболевания

Грибковые заболевания – это группа заболеваний кожи, возбудителями которых являются нитчатые грибы, заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма.

Кератомикозы

Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.

загрузка...

Возможно поражение внутренних органов, если споры лучистого гриба попадают через рот.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пораженная грибковым заболеванием кожа и ткани инфильтрированы, инфильтрат плотный, склонный к периферическому распространению, по краям можно наблюдать грануляции. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и микроскопии, если есть необходимость, то проводят бактериологическое исследование.

Терапия актиномикоза должна быть комплексной, так как этот вид грибка вызывает не только грибковые заболевания кожи, но и поражает внутренние органы. Показаны антибиотикотерапия после определения чувствительности, облучение пораженных участков, переливание компонентов крови и, в крайних случаях хирургическое иссечение тканей. Соблюдение личной гигиены, использование только своих расчесок и головных уборов, мытье рук и тела после контакта с животными, а также лечение заболеваний, снижающих иммунитет, являются единственной профилактикой кератомикозов.

Дерматофитии

Дерматофитии – это хронические грибковые заболевания кожи с поражением эпидермиса, в связи с чем наблюдается воспалительная реакция со стороны кожи. Наиболее распространенные грибковые заболевания этой группы – трихофития, микроспория, фавус и микозы стоп (эпидермофитии).

Трихофития, вызванная антропофильным грибком, вызывает поверхностные поражения, а зоофильная трихофития проявляется в инфильтративно-нагноительной форме. Источником инфекции являются больные люди, животные и предметы, обсемененные спорами грибка.

Данное грибковое заболевание характеризуется ограниченными округлыми участками поражения на волосистой части головы, отмечается ломкость волос и незначительное шелушение кожи. У детей трихофития обычно проходит к периоду половой зрелости, взрослые же чаще болеют хроническим формами. В группу риска попадают женщины среднего возраста. Гиповитаминоз, эндокринные нарушения также повышают вероятность заболевания при контакте с возбудителем. Трихофития поражает волосистую часть головы, гладкую кожу и ногти.

Микроспория – грибковое заболевание кожи, клинически схожая с трихофитией, внешне проявляется в виде пересекающихся колец из пузырьков, корочек и узелков, если микроспорией поражается волосистая часть головы, то очаги имеют склонность к переходу на гладкую кожу. Зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.

При микроскопии можно увидеть мицелий гриба, характерные для грибковых поражений изменения кожи и волос, но дифференцировать микроспорию от трихофитии невозможно. Если необходима точная дифференцировка, то прибегают к культуральной диагностике.

Обычно лечение грибковых заболеваний из группы дерматофитий проводят врачи-микологи или дерматологи в стационаре. Показаны антигрибковые препараты, такие как Фунготербин, Экзифин, прием препаратов ведется ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования, и далее переходят на поддерживающие дозы. Волосы в очагах поражения сбривают и обрабатывают настойкой йода, а на ночь делают аппликации с серно-салициловой мазью.

Фавус – грибковое заболевание, поражающее кожу, волосистую часть головы, ногти и иногда внутренние органы. Контагиозность этого грибкового заболевания средняя, болеют преимущественно дети и женщины, чаще всего наблюдаются семейные очаги инфекции.

Клинически проявляется появлением вокруг волос скутулы, скутула – это желтоватая корка с блюдцеобразным вдавлением, кожа в очаге поражения гиперемирована. Со временем скутулы сливаются и образуют единую корку с неприятным затхлым запахом. Волосы тускнеют и истончаются. При длительном течении грибкового заболевания наблюдается выпадение волос и постфавусное облысение. Диагноз ставится на основе клинических проявлений и культурального обследования.

загрузка...

При терапии фавуса хороший эффект дает курсовое лечение современными противогрибковые препараты – кетоконазол, тербинафин, итраконазол, курс лечения не менее месяца, дозировку подбирают исходя из тяжести поражения. Волосы в очаге поражения сбривают, для размягчения скутул используют Салициловую мазь в качестве аппликаций на ночь. Утром обработку кожи головы проводят йодными растворами.

Грибковые заболевания стоп широко распространены. В группу риска попадают люди, с повышенной потливостью ног, пренебрегающие личной гигиеной, спортсмены и посетители саун, бассейнов, общественных пляжей. Сухость кожи стоп, склонность к образованию трещин, ношение резиновой обуви и эндокринные нарушения способствуют развитию грибковых заболеваний, так как здоровая неповрежденная кожа менее чувствительна к инфекции.

При стертой форме грибковых заболеваний стоп наблюдается незначительное шелушение, покраснение и зуд в межпальцевых складках, после контакта с водой симптоматика может усиливаться. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются своды стоп и диагностируют сквамозную форму грибковых заболеваний стоп. Кожа утолщается, появляются омозолелости, иногда гиперемия, пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение.

При дисгидротических формах грибковых заболеваний стоп поражаются в основном своды стопы, появляются напряженные крупные пузыри с плотной пленкой, на местах вскрывшихся пузырей — незаживающие болезненные эрозии, кожа вокруг зоны поражения отечна и гиперемирована, явно выражен болевой синдром и зуд. При контакте с водой режущие боли.

Интеригинозная форма грибковых заболеваний проявляется мацерацией, эрозированными трещинами разной глубины, болью и зудом. При рубромикозе стоп пораженная кожа сухая с мукоидным шелушением, кожный рисунок ярко выражен, очаги поражения имеют фестончатые очертания.

Диагноз ставят на основании клинических проявлений, опроса пациента и если требуется, проводят культуральный анализ для выявления точного вида грибка.

Лечение грибковых заболеваний стоп зависит от возбудителя, зоны поражения и тяжести процесса. Длительный прием антигрибковых препаратов, при рубромикозе итраконазол, тербинафин принимают длительными курсами. Медикаментозная обработка стоп проводится антигрибковыми мазями. Для обработки кожи и ногтей показано чередование антигрибковых мазей и охлаждающих примочек, при отсутствии эрозий применяют растворы йода и фукарцина. Дополнительно назначается лазерное лечение грибковых заболеваний стоп.

Соблюдение правил личной гигиены, мытье ног после посещения саун, бассейнов, пляжей, борьба с повышенным потоотделением, ношение хлопчатобумажных носков и обуви по сезону является единственной профилактикой грибковых заболеваний стоп. Так как здоровая и чистая кожа – это естественный барьер на пути микроорганизмов и микотических клеток.

Кандидоз является грибковым заболеванием кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Возбудителем является дрожжеподобный грибок кандида, сапрофит человека, который при снижении защитных функций организма начинает активно размножаться. В группу риска входят дети, люди старческого возраста и имеющие иммунодефицитные состояния.

Кандидозные грибковые заболевания кожи уголков рта чаще всего возникает у людей с нижним прикусом и гиперсаливацией. Грибковые заболевания, вызванные грибком кандида, могут развиваться только при наличии благоприятных условий, это повышенная влажность и теплая среда. Клинически кандидозные заедыпроявляются легкой мацерацией и наличием белого налета, при снятии которого можно увидеть гладкую покрасневшую эрозированную поверхность. Процесс носит двусторонний характер и редко выходит за пределы складок уголков рта.

Кандидоз кожи локализуются в складках, чаще встречаются у людей с избыточной массой тела, склонных к потливости и у детей при нарушении правил гигиены. Пораженный участок ярко-красного цвета, имеет четкие границы, влажный, сверху покрыт белым налетом, на периферии возможна отслойка эпидермиса.

Исключение из рациона сладкой пищи, сдобы и простых углеводов является важным моментом в лечении кандидоза. Прием пролонгированных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол дает хороший терапевтический эффект. Местно применяют мази с клотримазолом. Кроме этого, необходимо провести лечение дисбактериоза кишечника и нормализовать работу иммунной системы.

Диагностика грибковых инфекций

В связи с особенностями строения и жизнедеятельности грибков диагностика отличается от таковой при бактериальных инфекциях. Используются такие основные методы:

  • сбор анамнеза, выяснение жалоб и объективный осмотр, при которых выявляются характерные клинические симптомы грибковой инфекции (метод актуальный при поверхностных грибковых инфекциях);
  • микроскопия материала – налеты при кандидозе, под микроскопом определяются характерные клетки овальной формы;
  • люминесцентное свечение – используется специальная люминесцентная лампа, при наведении света от которой на место грибковой инфекции (на коже) вызывает синеватое отсвечивание (благодаря клеткам мицелия в коже);
  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить гены той или иной грибковой инфекции в исследуемом материале;
  • метод выращивания культур с использованием специальных питательных сред, после прорастания культуры грибков проводят их идентификацию и определение чувствительности к противогрибковым препаратам (информативный, но длительный по времени метод диагностики).

Для диагностики системных грибковых инфекций также используются:

  • рентгенологическое исследование легких – видны изменения легочной ткани в виде затемнений;
  • компьютерная томография – позволяет диагностировать небольшие изменения во внутренних органах;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – менее информативный метод диагностики, однако благодаря безопасности и отсутствию лучевой нагрузки может применяться у детей и беременных;
  • серологический метод, основанный на определении титра антител к той или иной грибковой инфекции, повышения титра свидетельствует об активности процесса.

Лечение

При незначительных поражениях назначается мазь от грибка на коже тела. Также могут применяться другие формы противогрибковых препаратов: кремы, шампуни, лаки для ногтей, порошки, ванночки. Многие из этих средств свободно продаются в аптеке без рецепта врача.

При поражении обширных участков кожи тела необходим приём системных пероральных препаратов. Обычно это капсулы или таблетки, но они могут вызывать желудочные и кишечные расстройства. В случае сильных побочных реакций таблетки могут быть заменены инъекциями противогрибковых лекарств. Прием системных препаратов продолжается минимум несколько недель, в тяжелых случаях он может длиться до 12 месяцев. В зависимости от препарата таблетки принимаются каждый день или раз в неделю.

Необходимо помнить, что грибок часто находится в теле человека, но не проявляет активности. После достижения первых положительных результатов лечение прекращать нельзя. Так вы дадите грибку возможность для возобновления активности, только теперь он будет устойчив к воздействию противогрибковых средств.

После исчезновения симптомов болезни нужно продолжать лечение в течение некоторого времени: от 14 дней до нескольких месяцев. Из-за преждевременного прекращения лечения и последующих рецидивов многие считают лечение грибка неэффективным.

Назначение лекарственных препаратов

При некоторых проблемах, в частности при молочнице, противогрибковые средства могут вообще не назначаться. Возбудитель молочницы является частью естественной микрофлоры слизистых оболочек, и для лечения болезни нередко назначаются укрепляющие иммунитет средства, витамины и микроэлементы. Такая терапия является обязательной при многих грибковых инфекциях, так как сами грибки на теле человека развиваются лишь при ослаблении иммунной системы организма.

Как защититься от заражения плесневыми грибками

  • Нужно соблюдать осторожность при разборке старых, ветхих дач, при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.
  • Хотя грибы на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее, небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.
  • Загнивающие места на яблоке можно удалить, а вот заплесневевшие сочные фрукты и овощи – помидоры, груши, персики, абрикосы, особенно если плесень появилась вокруг косточки, — придется выбросить.
  • Без колебания выливайте компоты, соки и сиропы с пятнами плесени, а вот в конфитюрах, варенье с высоким содержанием сахара достаточно удалить верхний толстый слой.
  • Нельзя есть заплесневевшие ядра орехов с горьким затхлым привкусом. Следует отказаться от творога и других заплесневелых молочных продуктов.
  • Небольшие пятна плесени на сыре можно удалить, а если плесень образовалась внутри головки, рисковать не стоит. Правда, есть сыры, например, рокфор, которому плесень придает особый пикантный привкус, но если у вас грибковая инфекция, от такого любимого многими гурманами лакомства придется на время отказаться.

Профилактика грибковых инфекций

Профилактика поверхностных грибковых инфекций направлена на пути передачи инфекции и включает мероприятия личной гигиены:

  • использование только своих средств гигиены, обуви, одежды;

  • мытье рук после посещения общественных мест, транспорта;
  • стерилизация инструментария, который используется в парикмахерских, салонах татуировок;
  • использование презерватива при нерегулярных половых контактах, особенно женщины, так как высок риск развития кандидоза слизистой оболочки влагалища (молочницы).

Профилактика системных грибковых инфекций в первую очередь направлена на поддержание иммунитета и недопущение снижения его активности:

  • правильная организация режима труда и отдыха;
  • достаточный по длительности сон (не меньше 8 часов), его качество (время сна, при котором организм максимально отдыхает – с 22.00 до 6.00);
  • правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов (особенно важно в зимне-весенний период гиповитаминоза);
  • избегание длительных стрессов, так как истощение нервной системы напрямую снижает активность иммунной системы;
  • в случае наличия в организме очагов хронической инфекции – их санация (хронический гастрит, кариозные зубы и т.д.), так как при этом иммунная система переключается на ликвидацию этой инфекции, происходит ее ослабление;
  • недопущение заражения другими инфекциями, которые приводят к иммунодефициту – профилактика заражения вирусом гепатита В, С, ВИЧ-инфекции.

Грибковые инфекции занимают особое место в инфектологии, сопровождаются хронизацией процесса, иммунная система не в состоянии самостоятельно уничтожить грибковые клетки, что приводит к хронизации инфекции. Поэтому особенно важным является профилактика этих инфекций.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/fungus_infection
  • http://griboknogtey.ru/statya/gribok-kozhi-na-tele-cheloveka-foto-lechenie-mazyami/
  • http://medportal.ru/enc/infection/mycosis/9/
  • http://neotlozhnaya-pomosch.info/infekcionnye_zabolevaniya/gribkovye_infekcii.php

Вермокс: инструкция по применению, отзывы и стоимость

Вермокс – спасение от гельминтов

Гельминтозы – это заболевания, возбудителями которых являются различные виды гельминтов (глистов). Паразиты оказывают как прямое влияние на организм (возникновение интоксикации, аллергических реакций), так и косвенное (усугубляют ход болезней, проходящих в острых и хронических формах).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Фармакологическое действие и фармакокинетика
  • Показания к применению
    • Инструкция по применению
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Состав и форма лекарственного средства
    • Условия и срок хранения
  • Стоимость препарата Вермокс
  • Отзывы о препарате

Соблюдение основных правил гигиены не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения. Чаще всего инвазии подвержены дети, поскольку они наиболее тесно контактируют с объектами окружающей среды. Однако не стоит впадать в панику. Современная фармацевтическая индустрия ежегодно разрабатывает и выпускает большое количество антигельминтных лекарственных средств. Одним из наиболее эффективных является вермокс – лекарственный препарат, применяемый как для лечения различных гельминтозов, так и в качестве профилактического средства. Для препарата вермокс инструкция по применению имеет свои особенности, поэтому перед применением данного средства необходимо с ней ознакомиться.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Вермокс представляет собой антигельминтное (противоглистное) средство широкого спектра действия. Принцип действия данного препарата заключается в нарушении глюкозного обмена, в результате чего прекращается синтез гликогена в тканях глистов. Кроме того, таблетки препятствуют образованию клеточного АТФ и тубулина. В итоге энергетические запасы гельминтов истощаются, и черви погибают.

Вермокс действует селекционно: убивая паразитов, он не оказывает на человеческий организм токсичного воздействия. Всасывание лекарственного препарата в кишечнике минимально. Период полувыведения составляет порядка 2,5 – 6 часов. Аккумулируется преимущественно в личинках глистов, а также в печеночной и жировой тканях человека. В печени вермокс проходит процесс биотрансформации в 2-аминопроизводные. 90 – 95% дозы выводится с калом, остальное – в составе урины.

Показания к применению

Таблетки позволяют не только избавиться от гельминтов, но и преждевременно предотвратить их появление в организме человека. Показаниями к применению являются следующие заболевания:

  1. Энтеробиоз.
  2. Аскаридоз.
  3. Анкилостомидозы: анкилостомоз, некатороз.
  4. Трихоцефалез.
  5. Тениоз.
  6. Стронгилоидоз.
  7. Трихинеллез.
  8. Тениоз.
  9. Эхинококкоз.
  10. Альвеококкоз.
  11. Капилляриоз.
  12. Гнатостомоз.

Отзывы о препарате подтверждают успешность лечения гельминтозов смешанных типов.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально. При каждом конкретном заболевании используется своя определенная инструкция.

  • В случае энтеробиоза необходимо однократно выпить одну таблетку препарата. Повторно вермокс назначается спустя 2 и 4 недели по той же схеме. Такую дозу следует принимать взрослым и детям, достигшим 10 лет. Для детей 2 – 5 лет доза составляет ? часть таблетки, для детей 5 – 10 лет – ? таблетки вермокса (схема приема аналогична).
  • При заболевании аскаридозом, анкилостомидозом, трихоцефалезом, а также при смешанных гельминтозах взрослым и детям старше годовалого возраста назначается 1 таблетка дважды в день 3 суток подряд.
  • Если взрослый человек болен тениозом либо стронгилоидозом, препарат необходимо принимать дважды в день в двойной дозе (то есть по 2 таблетки). Детская дозировка – 1 таблетка 2 раза в день. Продолжительность проведения терапии в обоих вариантах – 3 дня.
  • В случае заболевания трихинеллезом первые 3 дня вермокс пьют трижды в день по 4 таблетки, последующие 7 дней – трижды в день по 5 таблеток.

Лечение гельминтозов необходимо проводить одновременно у всех домочадцев для получения максимального результата. Этот процесс должен осуществляться исключительно под врачебным контролем.

После прекращения лечения обычно назначаются желчегонные препараты и энтеросорбенты, улучшающие пищеварение и ускоряющие выведение из организма образовавшихся токсических веществ.

В процессе приема вермокса запрещено применение слабительных средств, а также алкогольных  и спиртосодержащих продуктов. Следует воздержаться от потребления жирной пищи.

Побочные действия

Чаще всего побочные реакции могут возникнуть при длительном приеме лекарственного средства. Однако их проявление не исключено и при однократном применении вермокса.

Наиболее распространенные побочные явления – диспепсические расстройства (метеоризм, диарея, рвота, кишечная непроходимость, боль внизу живота). Так как препарат довольно сильно воздействует на печень, может возникнуть склер, а кожа приобретет желтый оттенок. Выявлены случаи заболевания гепатитом. Редко возникают головокружение, головная боль, судороги. Могут проявиться аллергические реакции (выпадение волос, сыпь, отечность, зуд). Препарат влияет и на кроветворную систему: изменяется количество лейкоцитов, снижается образование эритроцитов, падает уровень гемоглобина. При беременности возможно негативное воздействие на плод.

Противопоказания

Препарат Вермекс запрещен к применению людям с эрозионными образованиями в кишечнике. Сюда относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Противопоказан вермокс и больным, страдающим различными нарушениями функций печени. Кроме того, препарат не следует употреблять беременным женщинам (особенно до 12 недель) и во время лактации (при естественном вскармливании). Средство противопоказано также детям младше 2 лет и людям, имеющим аллергические реакции на составные компоненты лекарства.

Состав и форма лекарственного средства

Главным действующим веществом является мебендазол (Mebendazolum), вспомогательные компоненты представлены тальком, кукурузным крахмалом, стеаратом магния, лаурилсульфатом натрия, коллоидным диоксидом кремния, сахаринатом натрия и моногидратом лактозы. В состав 1 таблетки входит 100 мг мебендазола.

Вермокс выпускается в виде дисковидных таблеток белого, бежевого или желтоватого цвета диаметром 1 см с надписью «VERMOX», которые имеют легкий своеобразный запах. В 1 картонную пачку входит 1 блистер, содержащий 6 таблеток вермокса. По центру таблетки проходит канавка, облегчающая деление таблетки на части.

Препарат продается в аптеках, где его отпускают только по рецепту.

Условия и срок хранения

Вермокс рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, скрытом от прямых солнечных лучей. Температурный диапазон – от +15 до +27°C.

Срок годности вермекса составляет 5 лет со дня выпуска. По истечении данного срока препарат принимать нельзя.

Стоимость препарата Вермокс

Цена данного лекарства относительно невысока. В России стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 80 – 150 рублей в разных регионах. Для Украины ценовой диапазон составляет 20 – 129 гривен. В Беларуси стоимость препарата равна 20 – 48 тысяч рублей.

Отзывы о препарате

Алексей, г. Кемерово: Моя профессия связана с переработкой мяса. А в мясе животных глисты – не редкость. Хотя и соблюдаю все меры предосторожности, периодически приходится делать профилактику от паразитов, так как дома маленький ребенок. Уже несколько лет дважды в год пью Вермокс. Аннотация к препарату проста и понятна. Результатом доволен.

Мария, Нижегородская обл.: Мои дети просто обожают домашних животных. Не успеем придти в гости – все кошки, собаки уже обглажены и зацелованы. Недавно сдали анализы на наличие гельминтов и обнаружили яйца остриц. Врач назначил Вермокс. Всей семьей выпили по 1 таблетке и для профилактики через 3 недели еще по одной. Повторный анализ паразитов не обнаружил.

Антонина, г. Москва: В последнее время появились симптомы, указывающие на наличие глистов. В интернете нашла море информации о различных препаратах. Остановилась на Вермоксе, поскольку отзывы о нем хорошие. Прошла курс, как указывала инструкция, и симптомы исчезли.

Валентин, г.Чернигов: Летом на даче довелось подхватить глистов. Сдал анализы. Оказалось – аскаридоз. В аптеке посоветовали попробовать Вермокс. Сказали, что побочные эффекты очень редки и отзывы пациентов в основном положительные. Да и цена невысокая. Но отпускают только по рецепту врача. Пришлось идти в больницу за рецептом. Однако не пожалел потраченного времени. Препарат реально помог.

источник

Проявления и лечение стрептодермии и стафилококковой пиодермии

  • Особенности пиодермий
  • Классификация пиодермий
  • Пиодермия стафилококковая
  • Стрептодермия
  • Пиодермия смешанная
  • Лечение пиодермий
  • Предупреждение распространения инфекции
  • Профилактика пиодермий

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии. Стафилококковую пиодермию вызывают золотистые стафилококки. Причиной стрептодермии являются в-гемолитические стрептококки. Чуть реже причиной заболевания являются вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства. Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Стафилококки в большом количестве всегда находятся на кожных покровах, слизистых оболочках носоглотки и в области крупных складок тела. Сдерживает развитие заболеваний хороший иммунитет. Распространяют инфекцию больные с гнойной инфекцией контактным путем (руки, одежда, предметы быта и др.). Поражение кожных покровов может быть местным или распространенным. Причиной стафилококковых пиодермий является золотистый стафилококк.

Стрептококки постоянно присутствуют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и коже. Распространителями инфекции являются больные и бактерионосители. Особенно опасно носительство среди сотрудников родильных домов. Воздушно-капельный путь является основным (до 96%) при распространении инфекции. Несколько реже отмечается распространение микробов контактным путем. Стрептококки способны производить токсины, которые повреждают ткани человеческого организма и способствуют распространению инфекции. Стрептококковые пиодермии (стрептодермия) вызываются в-гемолитическим стрептококком.

Стафилококковая инфекция характеризуется гнойным характером воспаления, стрептококковая инфекция — серозным

В развитии гнойничковых инфекций кожи решающую роль играет состояние местной и общей антибактериальной устойчивости макроогранизма. Защищают от проникновения микробов:

  • роговой слой кожи, обладающий высокой плотностью, а постоянное слущивание верхнего слоя способствует механическому удалению микробов;
  • способность тканевой жидкости, пота и выделений сальных желез останавливать рост и убивать бактерии.

Негативное влияние на бактерицидную функцию кожи оказывает:

  • нерациональное использование антибиотиков,
  • лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами,
  • перегревание и переохлаждение,
  • заболевания вегетативной нервной системы,
  • нервное истощение,
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов),
  • употребление большого количества углеводов создает благоприятные условия для развития инфекции. Углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов,
  • ренген облучение,
  • наследственная предрасположенность.

Микротравмы (потертости, ссадины и трещины) являются «входными воротами» для инфекции

Особенности пиодермий

  • Наличие хронических очагов воспаления способствует сенсибилизации организма больного, а развившийся аутоиммунный ответ отягощает течение пиодермии.
  • Массивное бактерионосительство (часто стафилококков), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний негативно влияют на реактивность организма.
  • Большое значение в развитии пиодермий имеет состояние работы лейкоцитов и фагоцитов. При хронической пиодермии имеет место незавершенный характер фагоцитоза.
  • Длительная бактериальная интоксикация приводит к уменьшению количества Т-лимфоцитов, что ослабляет Т-клеточный иммунитет.
  • Снижение активности работы щитовидной железы приводит к замедлению регенерационных процессов, что способствует переходу заболеваний в хроническую форму.
  • Повышение количества глюкозы в крови способствует удлинению периода выздоровления и приобретению пиодермиями хронического течения.

к содержанию ↑

Классификация пиодермий

Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

Пиодермия стафилококковая поверхностная

  • Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
  • Поверхностный фолликулит.
  • Сикоз вульгарный.
  • Вульгарные угри (обыкновенные).
  • Стафилококковое буллезное импетиго.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.

Пиодермия стафилококковая глубокая

  • Фолликулит глубокий.
  • Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
  • Фолликулит эпилирующий.
  • Фурункул и фурункулез.
  • Карбункул.
  • Гидраденит.

Пиодермия стрептококковая поверхностная

  • Стрептококковая опрелость.
  • Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).

 Пиодермия стрептококковая глубокая

  • Целлюлит (острое проявление целлюлита — Рожа).
  • Эктима обыкновенная.
  • Диффузная хроническая стрептодермия.

Пиодермия смешанного генеза поверхностная

  • Импетиго вульгарное.

Пиодермия смешанного генеза глубокая

  • Пиодермия язвенная хроническая.
  • Шанкриформная пиодермия.
  • Пиодермия язвенно-некротическая.

к содержанию ↑

Пиодермия стафилококковая

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. Если воспалительный процесс затрагивает только устье фолликула, то развивается остиофолликулит (стафилококковое импетиго). При проникновении воспаления вглубь волосяного фолликула на 2/3 развивается поверхностный фолликулит. При вовлечении в воспалительный процесс всего фолликула развивается глубокий фолликулит. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов и образовании глубокого воспалительного инфильтрата с формированием нескольких гнойно-некротических стержней говорят о карбункуле. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

к содержанию ↑

Стрептодермия

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи. При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

  • К поверхностным стрептодермиям относятся: сухая стрептодермия, стрептококковое импетиго, заеда и панариций.
  • К глубоким стрептодермиям относятся: эктима обыкновенная, целлюлит, хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия (смешанная форма пиодермии).

к содержанию ↑

Пиодермия смешанная

При сочетанном поражении кожных покровов (стрептококки и стафилококки) в верхних слоях кожи развивается импетиго вульгарное. При поражении более глубоких слоев кожи развивается пиодермия язвенная вегетирующая, шанкриформная и гангренозная.

к содержанию ↑

Лечение пиодермий

При лечении пиодермий необходимо:

  • устранить предрасполагающие факторы,
  • воздействовать на очаг поражения,
  • предупредить распространение инфекции.

Местное лечение

Лечение поверхностных пиодермий

При лечении поверхностных пиодермий рекомендовано применять:

  • 2% растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукорцин, генцианвиолет),
  • спиртовые растворы 1% салицилового и камфорного спирта,
  • 0,2% спиртовый раствор противомикробного природного препарата сангвиритина,
  • 2 — 5% раствор левомицетинового спирта.
Вскрытие покрышек фликтен (гнойников)

При необходимости покрышка гнойников вскрывается, пораженный участок промывается 3% раствором перекиси водорода и смазывается дезинфицирующим раствором фурациллина или 3% спиртовым раствором йода.

Применение антибактериальных мазей

В случае распространенных пиодермий рекомендовано смазывание поврежденных участков мазями, содержащими антибиотики:

  • Мазь и крем Фуцидин.
  • Мазь и крем Фуцикорт и крем Фуцидин Г (содержат глюкокортикостероид).
  • Мазь 2% Бакробан.
  • Мазь 4% Гелиомициновая.

Антибиотикотерапия

При локализованных формах поверхностных пиодермий часто бывает достаточно применить антибиотик местно (мупироцин, фузидовая кислота, неомицин, бацитрацин).

Если наружная терапия не дала положительного результата, применяется антибиотикотерапия. При амбулаторном лечении применяются антибиотики в капсулах или таблетках. При лечении в условиях стационара применяются антибиотики для перорального введения. Антибактериальные препараты желательно применять с учетом чувствительности стрептококков и стафилококков. Рекомендовано использовать:

  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат).
  • Линкомицин.

При хронических пиодермиях антибиотикотерапия может быть дополнена назначением глюкокортикоидов. При тяжелом течении пиодермий применяются цитостатики.

Специфическое лечение стафилококковой инфекции

Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.

Повышение защитных сил организма

Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

Применение кератопластических средств

Кератопластические средства обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. При глубоких пиодермиях показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Физиолечение

Хороший эффект при лечении распространенных фолликулитов дает применение ультрафиолетового облучения, электрофореза с лекарственными препаратами, гелий-неонового лазера и токов УВЧ.

Применение хирургических методов лечения

При лечении фурункулов, карбункулов и гидраденита применяется только хирургическое лечение. Гнойники вскрываются, промываются растворами антибиотиков и дренируются.

Широко применяются протеазы — ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

к содержанию ↑

Предупреждение распространения инфекции

  • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
  • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но брить.
  • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
  • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур обрабатываются 2% раствором йода.
  • Запрещено выдавливать пустулы.
  • Запрещено применение компрессов.

к содержанию ↑

Профилактика пиодермий

  • Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
  • Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
  • Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

«Лечение стафилококковой инфекции»